A hatékonysággal kapcsolatos problémák érinthetik az embereket, akik hajlamosak a stresszre és a konfliktusokra, a rossz környezeti helyzetben élők kedvezőtlen életkörülményeire. Ha korábban a kereslet a Viagra volt megfigyelhető a férfiak körében az érett és idős, ma már egyre gyakrabban a gyógyszertárakban. A tabletták írja Viagra fiatal srácok. Az orvostudomány már megalapították a csalódást okozó dinamikát, beszélve az impotencia "megfiatalításáról".

A legnépszerűbb gyógyszer az erekció és a potencia - viagra, A férfiak tablettái, akik már nem egy tucat eladó a világon. Annak ellenére, hogy a kábítószer szintetikus, számos biztonságosabb természetes analóg létezik, semmiképpen sem befolyásolta a kereslet mértékét. Az egyetlen dolog, amit emlékezni kell, hogy konzultáljon szakemberrel, mielőtt az eszköz alkalmazná.

A legjobb a legjobbak között!

A viagra más hasonló eszközökből származó, főként domináns különbség - a hatás és annak hatékonysága, amelyet sok éven át megerősítettek. Ma a Viagra nemcsak a férfiak számára készült, a gyártók megjelentek, és a kábítószer női változata.

A fejlesztés bármely szakaszában a szexuális diszfunkció megoldódik a Viagra segítségével, amely erőteljes stimulátor.

Referencia! Egy embernek meg kell értenie, hogy bármilyen hatás a hatásosságra, beleértve a Viagra-t is, javítja a szexuális funkciókat, de csak ideiglenes hatást fejt ki. Ezért a Viagra közvetlenül a szexuális cselekmény előtt történik.

Sok éven át a Viagra-t leginkább a különböző korosztályok és országok férfiak hatékonyságának és felállításának növelése legjobbja. A sok más hasonló gyógyszerből származó különbség az, hogy a viagra a tabletta fogadását eredményezi a legerősebb és gyors eredményt.

Összetétel és tulajdonságok

A Viagra tabletta összetétele azt sugallja, hogy a szelektív szildenafil inhibitor fő aktív komponensének jelenléte, amelyet hatásos anyagként ismerünk el, hogy megakadályozza a korai ejakuláció problémáját, ezáltal kiterjessze a szexuális kapcsolat időtartamát. Először is, ez az összetevő egy kis medence minden szervében sima izmokat lazít. Másodszor, növeli a rugalmasságuk és rugalmasságuk mutatóit is, amelyek hozzájárulnak a vér beáramlásához a péniszbe.

A Viagra tabletták cselekedeteinek megértése érdekében tudnia kell, hogy a szildenafilnek köszönhetően az idegvégződések érzékenysége fokozódik, a vérkeringés felgyorsul, ami rackhez és hosszú távú erekcióhoz vezet. A kapott hatás 3-4 órán át menthető. A fő anyag mellett a készítmény további komponensek - kalcium-hidroklór-foszfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát és nátrium-croskarmeloóz jelenlétét feltételezi.

Referencia! A szakemberek hangsúlyt fektetnek arra, hogy az ilyen gyógyszer tulajdonságai, mint a viagra nem oldják meg a reproduktív funkcióval kapcsolatos problémákat. Komponensei csak az erekciós funkció erősítésére irányulnak, a mag minősége és mennyisége nem változik.

A Viagra tulajdonságai az artériák, valamint a vénák kibővítésében is. Így a vér a genitális szervek dagályja erősödik, és a vér kiáramlása ellenkezőleg, lelassul, ami hozzájárul a hosszú erekcióhoz. Ugyanakkor az ember erekciójának kényelmetlensége és kellemetlensége nincs.

Használati jelzések

Annak érdekében, hogy az eszközök alkalmazása, tudnod kell, miért szánták a viagra a férfiak számára. Ehhez az utasításokban és szakemberekben a következő felhasználási jelzéseket adták ki. az erekcióhoz és a hatékonysághoz kapcsolódó rendellenességek. De feltéve, hogy az előfeltételei voltak megsértése a keringési rendszer, idegrendszeri zavarok, vagyis a leggyakoribb oka a képtelenek elérni az erekció és megőrzése.

Fontos tudni, hogy ha az ember nem tapasztal partner vonzás, érzések, ő nem vonzzák vizuálisan, akkor nincs gyógyszer segít elérésében az erekció. Mindenesetre a tabletta felvétele után a Viagra szexuális stimulációra van szüksége, amely felgyorsítja a hatás megszerzését, és időnként is javítja.

Tabletták viagra: használati utasítás

Mielőtt megadná a potenciális eszköz befogadásának sajátosságait, érdemes tisztázni, hogy a viagra tabletta hogyan néz ki. Szükséges annak érdekében, hogy ne ragadjanak meg a kézművesek, hogy ma nagyon értékesítésre kerülnek. Az eredeti tabletta egy gyémánt alakú, kék színű, és vágott élekkel rendelkezik. A valódi viagra tablettákon a Pfizer felirat jelöli.

Vegyünk egy eszközt az utasítások szerint orálisan, az élelmiszer bevétele előtt, mivel az üres gyomor eredménye gyorsabb lesz. A tabletták felszabadulása három dózist jelent - 25-50-100 mg. De leggyakrabban a férfiak gyakorlata közepes adagolás. A tablettát 30-60 perccel kell elvégezni az állítólagos szója előtt. A hatás körülbelül 3-4 órát fog tejet, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy ismételten csatlakozzon a szexuális cselekedethez.

Csak a személyes tapasztalatok és a minták és hibák módja, kiválaszthatja a leghatékonyabb és elfogadható adagot az erekció biztosítása érdekében. Minden ember képes a dózist saját észrevételei alapján módosítani. A maximális 100 mg-os dózis túllépését szakemberek tiltják, vigye a szerszámot csak naponta egyszer. Ha férfi idősekről beszélünk, az orvos választhat adagot, független változása csak károsíthatja a testet.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mivel a Viagra összetétele szintetikus komponenseket feltételez, számos korlátozás van az előkészítésre és az ellenjavallatokra, nevezetesen:

• az alapok összetételének túlérzékenysége;
• a nitrogén-oxid adományozókkal ellátott termékek párhuzamos felhasználása, valamint a nitrititerek és a nitrátok;
• ellenjavallatok az orvostól a szexuális életig;
• a szem előtti szem előtti elvesztése a nonalteriális eredetű optikai ideg neuropátiájával szemben;
• a májműködési zavarok nehéz szakasza.

Ezenkívül a férfiak viagra ellenjavallt a nők fogadására, valamint a 18 év alatti serdülőkre. Nagy gonddal, hogy ilyen helyzetekben szerszámot kell kapnia:

• az anatómiai eredetű pénisz minden deformációja;
• a priapidhoz vezető betegségek esetében;
• a vérzéssel járó betegségek;
• arrhythmia;
• szív elégtelenség;
• instabil angina;
• a hipotenzió vagy a magas vérnyomás artériás.

Ha nem veszi figyelembe a fenti figyelmeztetést a viagra fogadására, akkor a következő mellékhatásokat hívhatja:

• fájdalom az izomtömeg, az ízületek, a has és a hátsó zónában;
• aszténia;
• befolyásolja a szindrómát;
• alvászavar;
• fokozott izomtónus;
• hányinger és hasmenés;
• fektetett orr;
• gyulladásos folyamat a nyálkahártyában és a limfoid szövetekben;
• sinusitis;
• légzési gondok;
• bőrkiütés a bőrön;
• fertőzések fejlesztése;
• megzavarodott színérzékelés mindent körül;
• a prosztata működésének meghibásodása;
• kötőhártya-gyulladás.

Ezenkívül a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a mellékhatások közé tartozik a látás, a rhinitis, a vazoduláció, a túlzott fényérzékelés, a szédülés.

Viagra férfiaknak: Vélemények

Andrey, 38 éves.

Az erekcióval kapcsolatos problémák megkezdődtek a prosztatával kapcsolatos problémák után. A problémák eltűntek, és az erekció lassú maradt. A feleség, mint támogatta, ahogy tudta, de még mindig depresszióba esett. Ezután a dolgok még rosszabbak voltak, ezért úgy döntöttek, hogy meglátogatják az orvost. A szakértő a növényi cseppek menetét jelölte ki, de a hatása jelentéktelen volt a problémám részeként. Ezért vettem viagra, amely garantálja a gyors és stabil hatást. A szex rendes, hosszú és világos döntőjévé vált, az egyetlen mínusz viagra - az ár a gyógyszertárban több mint 800 rubel.

Igor, 54 éves.

Nemrégiben pihenek az üdülőhelyen, ahol egy vonzó fiatal nő tetszett nekem. Egy romantika után a regény kezdődött, de az ágyban nyilvánvalóan adományt adott nekem, hiszen csak 35 éves. Ezért úgy döntöttem, hogy a Viagra segítségét, ahonnan a képességeim időnként nőttek. A mellékhatásokból észrevettem egy nem alvó rövidséget, valamint a fáradtságot. Nos, az ár nem fog mindenkinek megengedni.

Oleg, 49 éves.

Mindig tetszett a Viagra, mert miután megkapta a tablettát, több órán keresztül egy partnerrel zuhogsz. De az idő múlva elkezdtem észrevenni számos mellékhatást, a látás problémáit, a légzéssel, a szív ütközéssé vált. Ezért elment az orvoshoz, ahol találtam egy analóg - SeaGexet. Elvileg a hatás majdnem ugyanaz, csak semmilyen következményt észleltek.

A gyógyszer analógjai

Viagra utal generikus készítmények, így ha az emberek nem felelnek mennyit ér Viagra, valamint jelenlétében mellékhatásokat, akkor válassza ki a következő alternatívák:

• Afalaza;
• SeaGex;
• Cialis;
• Verona;
• Levitra;
• Johimbe;
• Lehetséges;
• Cavercect;
• Fafa;
• satöbbi.

Sok modern eszköz az erekcióhoz és a hatásossághoz természetes növényi és állati kivonatokból áll, amelyek nem jelenték az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat. De általában a hatásuk sokkal később jön, és nem olyan hangsúlyos, mint a Viagra.

Teljes lista a viagra analógok, az előnyök és hiányosságok leírása, lásd.

Kompatibilis az alkohollal

A Viagra gyártók azzal érvelnek, hogy az erekció és az alkohol eszközei nem kölcsönhatásba lépnek egymással, ami azt jelenti, hogy kompatibilisek. De a gyakorlat azt mutatja, hogy egy üres gyomorba esve, a szildenafil sokkal erősebb és gyorsabb. Ha egy tablettát párhuzamosan alkohollal párhuzamosan veszel, várjon egy kicsit tovább.

Az idősebb férfiaknak úgy gondolják, hogy az alkoholos italok betölti a szívizom, különösen a Tandem-ben a Viagra-ban. Így arra lehet következtetni, hogy a Viagra kompatibilis az alkohollal, de egyszerre kis mennyiségben, mivel egyébként károsíthatja a testét, és nem lehet elérni a viagra stimulátor kívánt hatását.

A Viagra az egyik népszerű gyógyszer, amely az egészséges ejakuláció egészséges felállításának helyreállítására és kezelésére szolgál. A kábítószernek kiváló minőségű és gyors hatása van, minden korosztályú férfiaknak megfelelnek, minimális kockázatot jelent a mellékhatások fejlesztésére az ellenjavallatok hiányában. Minden nap használhatja a viagra-t. A gyógyszer nem addiktív a rendszeres recepción.

Kis mennyiségben halmozódik fel a vérben, de súlyos májkatromológiák hiányában nem károsítja az egészséget, és nem okozza a meglévő krónikus betegségek szövődményeit. A Viagra-t igénybe véve olyan férfiak számára ajánlott, akik nem képesek önállóan erős erekciót elérni, és megtartják a teljes szexuális cselekmény teljesítését. A merevedési zavar a leggyakoribb betegség, amit kifejez a lomha és rövid merevedés, korai kibocsátás vetőmag folyadék és az alacsony szexuális energia.

A Viagra kiegészítő termékként részeg, átfogó prosztatitis terápiával vagy meddőséggel. A gyógyszer megfelel az egészséges férfiaknak, akik nemcsak a közelségük időtartamának növelése, hanem az orgazmusból származó érzések megerősítése is. Ideiglenes hatás elérése érdekében ajánlott a Viagra-t szedni.

Hogyan kell inni viagra először?

Hogyan válasszunk ki a gyógyszer adagját?

A gyógyszert három standard dózisban állítjuk elő: 25, 50 és 100 mg. Teljesen nem nyilvánvaló, hogy a több adag, annál hatékonyabb lesz egy gyógyszer. Mindenki más. Például a nőknél a "viagra" nagy adagja ahhoz vezethet, hogy a klitorisz túl érzékeny lesz, és ahelyett, hogy a szerelmek öröme szörnyű lisztjává válik. Másrészt a gyógyszer túl alacsony adagolása nem elegendő lehet az ember teljes körű felépítéséhez.

Számos megközelítés van a kábítószer-adagolás kiválasztásához. Általában egy hatóanyagot egy átlagos dózisban - 50 mg, majd az előfordulás (vagy nem jön), az adagolási hatás függvényében, a jó hatás esetén nem változik. Egy másik megközelítés a minimális dózisú kezelés megkezdése, növelése a jó terápiás hatás kezdete előtt.

A maximális napi adag 100 milligramm. Az ilyen komponensek biztonságosak a középkorú férfiak számára, akiknek nincs krónikus vese- vagy májkategóriájuk. A gyógyszer hatása négy órán át megmarad.

Az adag kiválasztása olyan orvoshoz kell fordulnia, aki szakmailag és kevésbé kockázatot jelent az egészségre.

Adagolás és életkor

A legrégebbi kor és a máj vagy vese krónikus patológiáit szenvedő férfiakat 25-50 milligramm dózisú dózisával (a jólétüktől függően) kell csökkenteni. A termék rendszeres használatával (hetente kétszer hetente) a hatóanyag napi adagját is csökkenteni kell.

A fogadáskor ajánlott 25 milligrammot használni 24 óránként. A vazodilátorokat tartalmazó gyógyszerek használata esetén a Viagra minimális adagját kell használni (napi 25 milligramm), miután korábban konzultációt kapott az orvosról. A szexuális diszfunkció kezelése előtt a Viagranak több ellenjavallatot kell megszüntetnie.

Jellemzők

Vegye ki a Tablet Viagra-t 55-60 perccel a szexuális kapcsolat kezdete előtt. A gyógyszert meleg vízzel vagy más alkoholmentes folyadékkal kell ellátni. Az étkezéstől függetlenül használhatja a viagra-t. A kezelés során ajánlott megtagadni az élelmiszerek fogadását, amelynek zsírtartalma 30% felett van. A zsíros élelmiszer megakadályozza a gyógyszerek minőségi felszívódását a vérbe, és lelassítja a termék hatását.

Adjon előnyben a gabonafélék, a gyümölcsök és a zöldségek. A Viagra nem készíthető el egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek nitrátokat, alfa-blokkolókat, nitrogén-oxid adókat, egyéb fajs inhibitorokat tartalmaznak. Ezek az anyagok csökkentik a szildenafil hatását, növelve a plazmában való koncentrációját. Az ilyen anyagok és a viagra vételének szünete három hétig kell lennie. A viagra tabletták felszabadítására és tárolására vonatkozó dátumokat a csomagolás jelzi. Ne vegye be a terméket, miután elérte. A kezelés előtt olvassa el az utasításokat. Győződjön meg róla, hogy a helyiség levegő hőmérséklete nem haladja meg a 25 fokban.

Ezenkívül nem szabad elveszíteni azokat a férfiakat, akik a viagra nem segítettek az első alkalommal. A gyógyszer minden nap megtehető a túlélő egészség nélkül. Ezenkívül ajánlott több kísérletet tenni, és a kábítószer szükségszerűen segít a következő alkalommal. Ezt az orvos által előírt dózisnak kell betartani.

Népszerű kérdések

Lehetséges-e viagra alkohollal és étellel?

Lehetséges, de mindennek csak mérsékelten kell lennie. Egy kis mennyiségű alkohol segít pihenni és hangolni egy szexi hullám. Ugyanakkor nem szükséges az erős alkoholtartalmú italok visszaélése, amelyek lelassíthatják a gyógyszer hatását.

Mi van, ha a viagra nem érinti?

Természetesen minden személynek saját tulajdonsága van a testnek, és a gyógyszer különböző módon befolyásolhatja őket. Nem lehet kívánatos, ha a gyógyszer nem befolyásolta az első alkalommal. Bizonyos esetekben számos viagra technika szükséges a cselekvés megkezdéséhez. Mindez az egyén egyedi paramétereitől és jellemzőitől függ.

Milyen gyakran vehetsz viagra-t?

A kérdés, hogy milyen gyakran vehetsz Viagra, még mindig vita. Végtére is, egy ilyen kérdés valóban aggódik a férfiak miatt, mert az egészségükről szól. A férfiaknak vannak specifikus fóbiák - Először is, attól tartanak, hogy ez a szexuális stimulátor határozottan károsítja az egészségüket, és másrészt a test "megszokja", és törekszik arra, hogy az erekciót függetlenül támogassa. Valójában az ilyen félelmek hiába vannak, mert több mint egy tizenöt éves története létezését, a gyógyszer ismételten hajlamos volt a kutatásra és tesztekre, amelyek nagyszámú merevedik diszfunkcióval rendelkeznek. Klinikailag megerősített tesztek kimutatták, hogy a viagra hosszú távú használata nem nagy veszély a testhez. Bizonyították, hogy nem jár az idegrendszerre vagy a húgyúti rendszerre, különösen az erekcióra. Ezenkívül a viagra használata gyógyszerként, hogy javítsa az erekciót az egész rendszeres időszakban, több mint három évig minőségi hatalmat változik. Ez az, hogy a Viagra nemcsak a tüneti impotenciát kezeli, hanem a terápiás kezelésben részesül. Bizonyos mértékig ez a szexi stimulátor nyugtató. Sok erődelnök ismeri a helyzetet, amikor egy sikertelen tapasztalat a következő esetleges kudarcoktól való félelem megjelenését provokálja, és semmi sem motivált. Egy nagyon gyors ember elárasztja a félelmeket, a bizonytalanság érzését az erőikben és lehetőségeikben. És a gyógyszer rendszeres használata egészséges segít a betegnek, hogy sikeres legyen az intim szférában.

Ellenjavallatok Viagra:

• Egyéni intolerancia a fő gyógyszerkomponenshez (szildenafil);
• kisebb kor;
• a kardiovaszkuláris rendszer súlyos betegségei (instabil angina, mitrali vagy aorta szelep, myocarditis, magas vérnyomás, koronális betegségek, atherosclerosis);
• súlyos megsértés a máj vagy a vese munkájában (akut máj- vagy veseelégtelenség);
• a gyomor vagy a duodenum fekélyes fekélye;
• az idegrendszer krónikus patológiája;
• vérzés tendenciája;
• a pénisz sérülése vagy törzse;
• az öröklés által továbbított hálózati betegségek;
• epilepszia.

A gyógyszer ellenjavallt férfiaknál, akik szívrohamot vagy stroke-t szenvedtek (az első hat hónap alatt), valamint más súlyos működési beavatkozások.

Dózisforma

A tabletták 50 mg, 100 mg filmhéjjal bevont tabletták

Szerkezet

Egy tabletta tartalmaz

a hatóanyag - 70,225 mg és 140,450 mg (ekvivalens sildenafil, 50 mg és 100 mg) megfelelő széndildenafil-citrát,

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrofoszfát vízmentes, nátrium-croskarmellosis, magnézium-sztearát,

A kompozíció a Shell: Oddraya Blue Oy-Ls-20921 (hypimosellos, laktóz, triacenetin, titán-dioxidot (E 171) és indigocarmine alumínium lakk (E132)), a dedrage átlátszó YS-2-19114 A (hypimetallose és triacetyline).

Leírás

Filmhéjjal bevont tabletták, kék kettős csavar, kerek rombusz formájában, a "Pfizer" jelöléssel az egyik és a "VGR 50" (50 mg-os adagoláshoz) vagy "VGR 100" (100 dózishoz) Mg), a másik oldalon.

Farmakoterápiás csoport

Az urológiai betegségek kezelésére szolgáló készítmények. Más előkészületek urológiai betegségek kezelésére, beleértve az antiszpaszmodikákat is. Felkészülés az erekciós jogsértések kezelésére. Sildenafil.

ATH CODE G04BE03.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szívás

A szedés után a szildenafil gyorsan felszívódik. Maximális koncentrációk (Cmax) A sildenafil a vérplazmában 30-120 percig (medián 60 perc) érhető el orális beadás után. Az orális adagolás során az átlagos abszolút biohasznosíthatóság 41% (25-63% -os értékekkel). A szildenafil orális beadása után a javasolt dózisok (25-100 mg), a terület területe farmakokinetikai görbe (AUC) és a Cmax közvetlenül az elfogadott dózissal arányos.

A szildenafil ételkészítésekor a szívási sebesség csökken az idő átlagos késleltetésével a vérplazma (Tmax) 60 percének maximális koncentrációjának eléréséhez, és a Cmax értékének átlagos csökkenése 29% -kal.

terjesztés

Az átlagos egyensúlyi eloszlás (VD) a szildenafil esetében 105 liter, ami jelzi a test szövetei eloszlását.

A szildenafil orális beadása után egy 100 mg-os dózisban a szildenafil átlagos teljes koncentrációja a vérplazmában körülbelül 440 ng / ml (40% -os eltérési arány). Az a tény, hogy az Siltenafil (és a fő keringő metabolit - N-desmetil-metabolitja) 96% a vérplazmafehérjékhez kapcsolódik, az ingyenes szildenafil átlagos maximális koncentrációja a vérplazmában 18 ng / ml (38 nm). A fehérjekötés nem függ a gyógyszer teljes koncentrációjától.

Az egészséges önkénteseknél, akik 100 mg-os dózisban kaptak egyszer, 90 perccel az ejakulátumban az adag beadása után 90 perccel, kevesebb mint 0,0002% -ot határoztunk meg (átlagosan - 188 ng) a gyógyszer dózisa.

Anyagcsere

In vitro kutatás

Az Siltenafil metabolizmust elsősorban a CYP3A4 máj mikroszerialis (fő útja) és CYP2C9 (másodlagos módja) részvételével végzik el a citokróm P450. Ezért ezeknek az izoenzimek inhibitorai csökkenthetik, és ezeknek az izoenzimek induktorai a szildenafil clearance növelését szolgálják.

A szildenafil fő keringő metabolitja N-demetilezéssel van kialakítva, amelyet további metabolizmusnak kell alávetni, amelynek végső felezési ideje körülbelül 4 óra. A metabolitot a foszfodiészteráz szelektivitási profil jellemzi, összehasonlítva az ilyen szildenafil-hoz, és a metabolit in vitro aktivitása a foszfodiészteráz 5. típusához képest (FDE-5) a gyógyszer forrásaktivitásának körülbelül 50% -a.

A metabolit koncentrációja a vérplazmában a szildenafil koncentráció körülbelül 40% -a.

A szildenafil az 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 és 3A4 citokróm P450 izoforma gyenge inhibitora (IC50\u003e 150 μm). Feltéve, hogy a vérplazmában lévő sidenafil maximális koncentrációja a gyógyszer által kb. 1 μm ajánlott dózisainak beadása után áll rendelkezésre, valószínűleg nem fogja megváltoztatni az izoenzimek clien szubsztrátjait.

Választás

A szildenafil általános clearance 41 l / h, és a végső felezési idő 3 és 5 óra között. Az orális beadás után a szildenafil metabolitok formájában főként széklet (az orális dózis körülbelül 80% -a) és kisebb mértékben a vizelet (kb. 13% orális dózis) származik.

Farmakokinetika a betegek speciális csoportjaiban

Idős betegek

Egészséges idős önkéntesek (65 éves vagy annál idősebb) A sildenafil elszámolásának csökkenése volt, ami a szildenafil plazmájában és aktív N-demetilezett metabolitjának koncentrációjának növekedését eredményezi körülbelül 90% -kal a fiatalabb korosztályok egészséges önkénteseihez képest (18 -45 év). A plazmafehérjék kötődésének életkori különbségei miatt a vérplazmában a szabad sziltlenafil koncentrációjának megfelelő növekedése körülbelül 40%.

A vesefunkció (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc) a szildenafil farmakokinetikájában szenvedő betegeknél az egyszeri orális beadás után 50 mg dózisban nem változik. Az átlagos AUC és a Cmax N-Demetilezett metabolit növekedése 126% -ra és 73% -ra emelkedett, szemben az ilyen mutatókkal a hasonló korú betegeknél a vesefunkció rendellenességei nélkül. Azonban a betegek közötti mutatók nagy változékonysága miatt ezek a különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin clearance< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

A fény és a mérsékelt súlyosság (A és B fokozat szerint a gyermek-Pugh osztályozás szerinti) cirrhosisban szenvedő betegeknél csökkentették a sildenafil clearance-ot, ami az AUC mutatók (84%) és Cmax növekedéséhez vezetett (47% -kal) összehasonlítva a hasonló korú önkéntesekkel, a májfunkciók rendellenességei nélkül.

Farmakokinetikai szildenafil a májfunkció súlyos megsértését szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

Farmakodinamika

A cselekvés mechanizmusa

Viagra®, orális gyógyszer az erekciós diszfunkció kezelésére, azaz szexuális stimulációval, visszaállítja az értékvesztett erekciós funkciót a pénisz véráramlásának növelésével.

A pénisz erekció fiziológiai mechanizmusa magában foglalja a nitrogén-oxid (NO) felszabadulását a szexuális stimulációval rendelkező kavercses testekben. A nitrogén-oxid aktiválja az enzim guanilalát-ciklázt, amely a ciklikus guanozin-monofoszfát (CGMF) szintjének növekedéséhez vezet, majd a kavercsi testek simaizmai, valamint a véráramlás növekedését eredményezi.

A szildenafil erős és szelektív inhibitora a TGMF-specifikus foszfodiészteráz, az 5. típusú (FDE-5), amely felelős a bomlás a CGMF a barlangos testek. A szildenafil perifériás hatást gyakorol az erekcióra. A szildenafil nem rendelkezik közvetlen pihentető hatással egy személy egy elszigetelt császáros testére, de jelentősen növeli a NO pihentető hatását ebben a szöveten. Amikor aktiválja a NO / CGMF metabolikus utat, mivel ez előfordul a szexuális ingerlés során, a PDE gátlása-5 Sildenafil növekedéséhez vezet a szintje CGMF a barlangos testek. Ezért a sildenofil biztosítása a kívánt termelékeny farmakológiai hatásra szexuális stimulációt igényel.

Farmakodinámiás hatások

In vitro kutatás

A Sildenafil szelektíven működik a PDE-5-nél, amely részt vesz az erekciós folyamat szabályozásában. A Viagra® a PDE-5 hatására erősebb, mint más ismert foszfodiészterázok. A VIAGRA® hatása 10-szer erősebb, mint a PDE-6 hatására, amely részt vesz a fény retinájának fénypontjában. Ha maximális ajánlott dózisokban használják, a pde-5 80-szor szelektivitása meghaladja a PDE-1 szelektivitását, több mint 700-szor - szelektivitást a PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7, FDE-8, PDE-9, PDE-10 és PDE-11. Különösen a szelektivitása Sildenafil az FDE-5, 4000-szer a szelektivitás az FDE-3 TSAMF specifikus foszfodieszteráz izoforma részt vesz a szabályozás a szív rövidítések.

Klinikai hatékonyság és biztonság

A szildenafil biztonságát és hatékonyságát hosszú távú tanulmányok igazolták.

Használati jelzések

Az erectile diszfunkció, azzal jellemezve, hogy a pénisz erekciójának elérése vagy megőrzése elegendő a kielégítő szexuális közösüléshez.

A Viagra® csak szexuális stimulációval rendelkezik.

Alkalmazási mód és dózis

Orális adagolásra.

A Viagra® élelmiszerrel vagy anélkül lehet venni. A Viagra® fellépésének megkezdéséhez azonban több időt igényelhet az élelmiszerre való felvétel esetén.

Adagolási mód

Felnőttek alkalmazása

A Viagra® ajánlott adagja 50 mg belül körülbelül 1 órával a közösülés előtt. Figyelembe véve a dózis hatékonyságát és toleranciáját 100 mg-ra növelhető. A maximális ajánlott adag 100 mg.

Szükséges a tablettát teljesen lenyelni egy pohár vizet.

A betegek különleges csoportjai

Idős betegek

Idős betegeknél (≥ 65 év), a dóziskorrekció nem szükséges.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A vesefunkció enyhe és mérsékelt mértékű megsértésével (kreatinin clearance, 30-80 ml / perc) dóziskorrekció nem szükséges. A sildenafil clearance csökkenése miatt a vesefunkció súlyos károsodásában szenvedő betegeknél (kreatinin clearance)< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Károsodott májfunkciójú betegek

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szilildenafil clearance-ot csökkenti a májfunkciójú betegeknél (például cirrhosis), azt 25 mg-os dózisban kell megadni. A gyógyszer hatékonysága és tolerálhatósága alapján, ha szükséges, az adagja 50 mg-ig és akár 100 mg-ig terjedő szakaszokban is növelhető.

Gyermekek és serdülőkorú betegek

A szildenafil nem jelenik meg gyermekeknél (< 18 лет).

Alkalmazás más gyógyszereket szedő betegeknél

A posztális artériás hipotenzió kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az alfa-adrenoblockers kezelés alatt álló betegeknél stabilizálni kell az alfa-adrenoblasztokat kapó betegek állapotát, mielőtt elkezdenék a sildenafil kezelését. Ezenkívül meg kell adni a sildenafil használatának lehetőségét, 25 mg-os adaggal kezdődően.

Mellékhatások

A Viagra® használatakor a nemkívánatos hatások regisztráltak, amelyeket megnyilvánulási gyakorisággal besoroltak az alábbiak szerint: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100-ig< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100) и редко (≥ 1/10 000 и < 1/1000).

Gyakran

Fejfájás

Szédülés

Színes torzulások a nézet (klóropszia, kromatopszia, ciánopszia, erythropsy, xantopsy), látás rendellenesség, látás

Hyperemia, lovaglás

Orrdugulás

Dyspepsia, hányinger

Túlérzékenység

Álmosság, hyspheses

A szakadáshoz kapcsolódó rendellenességek (szem szárazság, a felületi mirigy funkciója, a megnövekedett szakadás), a szemfájás, a fotofóbia, a fotofóma, a szemöldök hyperemia, a vizuális érzékelés fényereje, a conjunctivitis

Térbeli diszorientáció (vertigo), zaj a fülben

Tachycardia, szívverés érzés

Artériás hipertónia, artériás hipotenzió

Orrvérzés, jelzálog a látszólagos szinuszok

Fájdalom a has tetején, gastrooesophagealis reflux betegség, hányás, szájszárazság

Malgy, fájdalom a végtagokban

Hematuria

Fájdalom a mellkasban, fokozott fáradtság, hőérzés

Fokozott pulzusszám

Akut agyi keringési zavar, átmeneti ischaemiás támadás, görcsös támadás *, egy görcsös támadás megismétlődése *, ájulás

Első nem szteretikus iszkémiás neuropathia néző NervA *, retinális edény elzáródás *, retina vérzés, arterioflektikus retinopathia, retinációs betegség, glaukóma, széles látáshiba, diplopia, redukáló látásbemondás, myopia, asthenopia, padlóburkolat test üveges test, szivárvány, közepesség, elérhetőség Szivárványos bögrék, szem duzzanat, szem duzzanat, látás rendellenesség, konjunktív hyperemia, szemirritáció, szokatlan érzés a szemben, a szemhéj-ödéma, a színváltozás

Süketség

Hirtelen szív halál *, szívizom infarktus, kamrai aritmia *, pitvari fibrilláció, instabil angina

Fegyverek a torkában, orr duzzanat, száraz orr nyálkahártya

Orális hipesztesia

Stevens szindróma - Johnson *, mérgező epidermális nekrolis

Vérzés pénisz, priapism *, hematospermia, erekció megerősítése
- ingerlékenység

* Csak a regisztrációs megfigyelés alatt regisztrált mellékhatások.

A javasolt nemkívánatos reakciókról szóló információ üzenete

Fontos a kábítószer-nyilvántartásba vett állítólagos nemkívánatos reakciókról szóló információ üzenete. Ez lehetővé teszi, hogy továbbra is ellenőrizze a gyógyszer előnyét és kockázatát.

Az orvosi munkavállalókat és a betegeket felkérték, hogy jelentse be a nem kívánt reakciókat az orvosi alkalmazási utasítások végén feltüntetett címre.

Ellenjavallatok

Fokozott érzékenység a hatóanyagra vagy a segédanyagok bármelyikére

Olyan gyógyszerek egyidejű vétele, amelyek nitrogén-oxid (amilnitrit) vagy nitrátok adományozói bármilyen formában

Egyidejű vétel Guanillazicláz stimulánsokkal (riocicialual)

Nehéz májelégtelenség

A szem retinájának örökletes degeneratív betegségei (például az örökletes pigment retinit (egy kis számú ilyen betegnek van örökletes rendellenességei a retina foszfodiészterei)))

Az optikai ideg elülső neterotikus iszkémiás neuropátiás neuropátiájának köszönhetően az egyik szemből való elvesztés, függetlenül attól, hogy ez az epizód az FDE-5 inhibitor előző használatához kapcsolódott-e, vagy sem

Artériás hipotenzió (pokol< 90/50 мм рт. ст.)

Nehéz kardiovaszkuláris betegségek (például súlyos szívelégtelenség, instabil angina)

Az elmúlt 6 hónapban átruházott szívizom infarktus

Az elmúlt 6 hónapban átadott stroy

Egyidejű vétel a CYP3A4 izoenzim gátlóival (például ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, eritromicin, szaquinavir, klaritromicin)

A pulmonalis artériás hipertónia (Bozenthán, az iloproszt) és a szildenafilt tartalmazó készítmények és bármely más FDE-5 inhibitor kezelésére szolgáló gyógyszerek egyidejű vétele

Férfiak ritka örökletes intoleranciával a galaktózt, a Lapza vagy a mal abszorpciós szindróma glükóz és a galaktóz

Egyidejű vétel más orális vagy helyi eszközökkel az erekciós diszfunkció kezelésére

Gondosan:

§ A pénisz anatómiai deformációja (beleértve az érvelt, a kaveri fibrózist vagy a peyroni-betegséget)

§ A priapizmus (pl. Sarlle - sejt-vérszegénység (vörösvérsejtek anomália), több myeloma (csontvelőrák) vagy leukémia (vérsejt-rák) vagy leukémia (vérsejt-rák) vagy leukémia (vérsejt-rák)

§ véralvadási problémák (hemofília)

§ A vérzéssel járó betegségek

§ A gyomor vagy a duodenum fekélyfekélyének exacerbációja

§ Egyidejű vétel az Alpha Adrenoblator csoportok gyógyszereivel

Regisztrált jelzés szerint a gyógyszert 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél használják a nőknél és a nőknél.

Gyógyszerkölcsönhatások

A sildenafil más gyógyszereinek hatása

Tanulmányok in vivo

Az Siltenafil CYP3A4 inhibitorokkal (például ketokonazol, eritromicin és cimetidin) egyidejű befogadásával csökken a szildenafil clearance. Ez a betegcsoport nem veszi figyelembe a mellékhatások fokozott gyakoriságát, mindazonáltal meg kell kezdeni a Viagra® gyógyszer kezelését a kezdeti adagban 25 mg.

A HIV ritonavir proteáz inhibitor egyidejű vétele, amely a citokróm P450 erős inhibitora, egyensúlyi állapotban (500 mg naponta kétszer) a szildenafil (100 mg egyetlen dózis) a maximális koncentráció növekedéséhez vezet (Cmax) ) A szildenafil 300% -kal (4-hcratage), valamint a sildenafil AUC növekedése a vérplazmában 1000% -kal (11-szeres). 24 óra elteltével a vérplazma szilnenafil szintje kb. 200 ng / ml, mintegy 5 ng / ml, csak a sildenafil kapása után. Ez az adat egybevág azzal a kifejezett ritonavir hatások széles skáláját P450 citokróm szubsztrátok. A fenti adatok alapján a szildenafil ritonavir-vel történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott.

A Viagra® nem érinti a ritonavir farmakokinetikáját.

A sildenafila maximális adagja semmilyen körülmények között nem haladhatja meg a 25 mg-ot 48 órán át.

A CYP3A4 HIV-proteáz inhibitor egyidejű vétele, egyensúlyi állapotban (1200 mg naponta háromszor) szildenafil (100 mg egyetlen dózis) a Cmax Sildenafil 140% -os növekedéséhez vezet, valamint a sildenafil növekedését AUC 210% -kal. A szildenafil nem befolyásolja a saquinavir farmakokinetikáját. Az erősebb CYP3A4 inhibitorok, mint például a ketokonazol és az itraconazol, hangsúlyosabb hatásúak.

Az Siltenafil egyetlen vételével 100 mg-os dózisban, az eritromicinnel együtt, mérsékelt inhibitor CYP3A4, egyensúlyi állapotban (500 mg naponta kétszer 5 napig), a szildenafil szisztematikus expozíciójának növekedése 182% -kal figyelhető meg (az AUC érték határozza meg).

Az azitromicin (napi 500 mg-os dózisban 3 napig) nem befolyásolja az AUC, a Cmax, a Tmax indikátorok, az eliminációs sebesség állandó vagy a sildenafil vagy a fő keringő metabolit későbbi felezési idejét.

A cimetidin (800 mg) egyidejű alkalmazása, amely a citokróm P450 inhibitora és egy nem specifikus CYP3A4 inhibitor, a szildenafil (50 mg dózisban) az egészséges önkénteseknél (50 mg-os dózisban), az Siltenafil koncentrációi növekedését eredményezi a vérplazmában 56 %.

A grapefruit juice a CYP3A4-közvetett metabolizmus gyenge inhibitora a bélfalban, és mérsékelt növekedést okozhat a szildenafil szintjén a vérplazmában.

Az antacid (magnézium-hidroxid / alumínium-hidroxid) egyetlen vétele nem befolyásolja a szildenafil biohasznosulását.

CYP2C9 inhibitorok (tolbatamid, warfarin és fenitoin), CYP2D6 inhibitorok (serotonin reverz rohamok, triciklusos antidepresszánsok), tiazid és tiazid-szerű diuretikumok, hurok és kálium-diuretikumok, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE), a kalciumcsatorna-blokkolók gátlói, Béta-adrenerg blokkoló A P450 metabolikus aktivitásának receptorai és induktorai (rifampicin, barbiturátok) nem befolyásolják a szildenafil farmakokinetikáját.

Az endotél-bozentán antagonista (mérsékelt induktor CYP3A4, CYP2C9 és valószínűleg CYP2C19) egyidejű alkalmazása egy egyensúlyi állapotban (125 mg naponta kétszer) az egyensúlyi állapotban (80 mg naponta háromszor) az AUC csökkenéséhez vezet A SIDENAFIL 62,6% és 55,4% CMAX értékei. Így úgy vélik, hogy az erős CYP3A4 induktorokkal, például a rifampinnal történő egyidejű használata a vérplazmában a szilildenafil koncentrációban hangsúlyosabb csökkenést okoz.

Egyidejű használat más PDE-5 inhibitorokkal vagy más módszerekkel az erekciós diszfunkció kezelésére

A szildenafil biztonságosságát és hatékonyságát más PDE-5 inhibitorokkal vagy más sztiontenafil-gyógyszerekkel kombinálva nem vizsgálták a pulmonalis artériás hipertónia (LAG) vagy más gyógyszerek kezelésére szolgáló hatóanyagok kezelésére az erekciós diszfunkció kezelésére. E tekintetben a gyógyszerek ilyen kombinációinak használata nem ajánlott.

A Nicorandil a káliumcsatornák és a nitrát aktivátorának hibridje. A nitrát komponens miatt potenciálisan komoly kölcsönhatásokba léphet a szildenafil-szel.

A szildenafil hatása más gyógyszerekre

In vitro kutatás

A szildenafil interakciójára vonatkozó adatok nemspecifikus foszfodiészteráz inhibitorokkal, például teofillinrel vagy dipiridamollal hiányoznak.

Tanulmányok in vivo

A szildenafil jól ismert hatásának megfelelően a NO / CGMF jelátviteli útvonalon a szildenafil képes a nitrátok hipotenzív hatásának erősítésére, nevezetesen a vérnyomás jelentős csökkenésére. Ezért az egyidejű alkalmazása nitrogén-oxid donátorokkal (amilnitrit) vagy nitrátok bármilyen formában ellenjavallt.

Riocyiguat

A klinikai vizsgálatokban riociciguális megerősítette az FDE-5 inhibitorok hipotenzív hatását. Adatok kedvező klinikai hatással, amikor ilyen kombináció alkalmazása a vizsgált populációban hiányzott. A riocyiguat egyidejű alkalmazása az FDE-5 inhibitorokkal, beleértve a szildenafilt is, ellenjavallt.

Egyidejű fogadás Alpha-Adrenoblockers segítségével

Javasoljuk, hogy a szildenafilt óvatosan alkalmazzuk az alfa-adrenoblokátorok gyógyszercsoportjába tartozó betegeknél, mivel egyidejű alkalmazásuk bizonyos érzékeny betegek tüneti artériás hipotenziójához vezethet. A legvalószínűbb, hogy a szildenafil adagjának beadása után 4 órán belül megfigyelhető. A posztális arteriális hipotenzió kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az alfa-adrenoblockers kezelésére szánt betegek hemodinamikai stabilitásának állapotát kell elérni a sildenafil kezelés megkezdése előtt. Meg kell adni a sildenafil használatának lehetőségét, 25 mg-os adaggal kezdődően. Ezenkívül az orvosoknak a poszturális hipotenzió tüneteiben fel kell utasítaniuk a betegeket.

A szildenafil és a doxazozin egyidejű alkalmazásával a doxazozin kezelésével stabilizált betegeknél a tünetmentes artériás hipotenzió, a szédülés és a képalkotási állapotok ritka esetei, de nem ájulását jelentették.

A szildenafil (50 mg dózisban) egyidejű alkalmazásával tolatamiddal (250 mg dózisban) vagy Warfarin (40 mg dózisban), amelyek mindegyike CYP2C9-vel metabolizálódik, nem mutatott szignifikáns kölcsönhatásokat.

A szildenafil (50 mg-os dózisban) nem járul hozzá az acetilszalicilsav által okozott vérzés időtartamának növekedéséhez (150 mg dózisban).

A szildenafil (50 mg-os adagban) nem járul hozzá az alkohol hipotenzív hatásának erősítéséhez az egészséges önkénteseknél az átlagos maximális alkoholszint, a vér 80 mg / dl.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alábbi osztályai: diuretikumok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, angiotenzin II antagonisták, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vasodilators és központi műveletek), adrenerg neurobolokátorok, kalciumcsatornás blokkolók és alfa-adrenoreceptor blokkolók - nem fedezték fel a profiloldali különbségeket A placebót kapó betegeknél a placebo-t kapó betegeknél. A gyógyszerek kölcsönhatásának speciális vizsgálatai során az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél amlodipinnal (100 mg-os dózisban) használtunk az amlodipinnal az amlodipinnal, a szisztolés vérnyomás további csökkenése a hátsó helyzetben 8 mm volt. Rt. Művészet. A hátsó pozícióban lévő diasztolés vérnyomásának megfelelő további csökkenése a hátsó helyzetben 7 mm volt. Rt. Művészet. Ezek a vérnyomás további csökkenése hasonló volt a hasonlósággal, amikor a szildenafilt egészséges önkéntesként monoterápiában megfigyelte.

A szildenafil (100 mg dózisban) nem befolyásolja a farmakokinetikát a HIV-proteáz inhibitorok, a savicinavir és a ritonavir egyensúlyi állapotában, mindkettő CYP3A4 szubsztrátok.

Ha egyidejűleg használjuk a BOSENT nukleáris sidenafil-et egyensúlyi állapotban (naponta 80 mg naponta), az AUC és a Cmax Bozenthán (125 mg kétszer és napi) növekedését 49,8% -kal, illetve 42% -kal, illetve egészséges férfi önkéntesekkel .

Különleges utasítások

Az erekciós diszfunkció diagnosztizálása és a lehetséges gyökeres okok meghatározása a betegség története, és orvosi vizsgálatot végez a farmakológiai kezelés lehetőségeig.

Kockázati tényezők Cardiovascularis betegségek

Az erekciós diszfunkció kezelésének kezdete előtt az orvosnak értékelnie kell a betegek kardiovaszkuláris állapotát, mivel a szexuális aktivitással kapcsolatos kardiális szövődmények kockázata van.

A sildenafil kinevezése előtt az orvosoknak gondosan ellenőrizniük kell a kábítószer vazidiláló hatásának nemkívánatos következményeinek valószínűségét bizonyos nagybetegségekben szenvedő betegek állapotára, különösen a szexuális aktivitással való kombinációban. A vasodilatátorok fokozott érzékenységének csoportja a bal kamrai kiömlés (például az aorta szelep, a hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia szűkülete), valamint a többszörös szindrómában szenvedő betegek szűkülésével, valamint a többszörös rendszert ritka szindrómával rendelkező betegek A vérnyomás súlyos károsodott autonóm kontrollja.

A szildenafil kisebb és rövid távú vérnyomáscsökkentéshez vezet, ami a legtöbb esetben nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal. A szisztolés vérnyomásának átlagos maximális csökkenése a szisztolés vérnyomásban a szildenafil orális adagolása után 100 mg dózisban 8,4 mm Hg volt. Művészet. A hátsó helyzetben lévő diasztolés vérnyomás a hátsó helyzetben 5,5 mm volt. Rt. Művészet. Ezek a vérnyomás csökkenése összhangban áll a szildenafil vasodilatórium hatásával, esetleg a CGMF szintjének növekedése miatt az edények simaizmokban. A szildenafil egyszeri orális alkalmazása legfeljebb 100 mg-os dózisban, egészséges önkéntesekben nem okozott klinikailag jelentős változásokat az EKG-nál.

A betegek egy súlyos formája a szívkoszorúér-betegség (IBS), a Sildenafil dózisban 100 mg-ig nem befolyásolja a perctérfogat mutatók, és nem csökkentik a vér áramlását stenozded koszorúerekben.

A Viagra® fokozza a nitrátok hipotenzív hatását.

A VIAGRA® A METABOLA PATHAY "NITLOGHA-oxid / ciklusos guanozin-monofoszfát (CGMF)" hatásának megfelelően a szildenafil képes a nitrátok hipotenzív hatásának erősítésére, ezért nitrogén-oxid donorok (például amilnitrit) vagy nitrátok egyidejű alkalmazása ellenjavallt bármilyen formában.

Ennek során az utolsó időszakban, súlyos szív- és érrendszeri komplikációk feljegyeztük, beleértve a miokardiális infarktust, az instabil angina, hirtelen szívhalál, kamrai aritmia, cerebrovascularis vérzés, tranziens ischaemiás roham, artériás magas vérnyomás és az artériás vérnyomáscsökkenés során szildenafil. A legtöbb, de nem minden, ezekből a betegeknél korábbi kockázati tényezők voltak a kardiovaszkuláris betegségek számára. Sok ilyen jelenséget a szexuális kapcsolat befejezése után vagy röviddel a szexuális kapcsolat befejezése után, valamint számos jelenséget regisztráltak, miután a Sildenafil szexuális aktivitás nélkül kapott. Nincs lehetőség annak meghatározására, hogy ezek a jelenségek közvetlenül társultak-e a szildenafil, szexuális aktivitással, meglévő kardiovaszkuláris betegséggel, ezeknek a tényezőknek vagy más tényezőknek való kombinációjával.

Priapizmus

Gyógyászati \u200b\u200bkészítmények a merevedési zavarok kezelésére, beleértve a szildenafil, kell használni betegeknél anatómiai a hímvessző (mint például a mély, barlangos fibrózis vagy Peyroni betegség), valamint a betegek betegségek hajlamosítanak priapizmus (mint például a Sickle - cellás anémia, többszörös myeloma vagy leukémia).

A szildenafil utáni alkalmazás utáni alkalmazás idején hosszabb felállítás és recapizációt jelentettek. Egy erekció esetében, amely több mint 4 órán keresztül folyamatban van, a betegnek sürgős orvosi ellátásra kell vonatkoznia. Sürgős kezelés hiányában a priapizmus károsíthatja a pénisz szöveteit és a visszafordíthatatlan hatásvesztést.

Hatással van a látásra

Voltak megsértése esetén a látás kapcsolatban a vételi szildenafil és egyéb PDE-5 inhibitorok, azaz a ritka betegség - az elülső nem-idiotikus ischaemiás neuropátia a látóideg. A látásélesség hibái esetén meg kell állítani a Viagra® szedését, és forduljon orvoshoz.

Befolyásolja a véralvadást

Az emberi vérlemezkékkel rendelkező in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a szildenafil erősíti a nitroprussid-nátrium anti-aggregációs hatását. A sildenafil biztonságára vonatkozó információk a véralvadás vagy az aktív peptikus fekélyek megsértése esetén hiányoznak, ezért a Sildenafilt az előny alapos értékelése után kell alkalmazni az ellátás / kockázati arány alapos értékelése után.

A Viagra® nem alkalmazható férfiaknál ritka örökletes intoleranciával a galaktózt, a lactáz hiányát a lappa vagy a glükóz és a galaktóz szindróma, a laktóz tartalma miatt a gyógyszer héjában.

Terhesség és laktációs időszak

A Viagra® nem jelenik meg a nők használatára.

A Viagra® terhes nők és szoptató nők megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatait nem végezték el.

Reprodukciós funkció

A gyógyszer hatását a spermiumok mobilitására vagy morfológiájára a szildenafil egyszeri orális adagolását 100 mg dózisban nem mutatjuk be.

A kábítószer hatásának jellemzői a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére való képességére

Nem vizsgálták a sildenafil hatását a gépjárművek kezelésére vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzésre való képességre.

A gépjárművek vezetése vagy mechanizmusokkal való munka megkezdése előtt meg kell találni a betegeket, hogy a szervezet hogyan reagál a Viagra® vételére a gyógyszer mellékhatásai miatt, például a szédülés és a vizuális érzékelés megsértése miatt.

Túladagolás

Kívánt reakciókat bejegyzett vizsgálatokban egyetlen vételét a hatóanyag dózisban 800 mg-ig önkéntesekkel hasonlóak voltak figyelhető meg, ha a csekélyebb adagok alkalmazása a gyógyszer, de a gyakorisága előfordulásuk és súlyosságától megnyilvánulások magasabb volt. A viagra® (200 mg) megnövekedett dózisainak vétele nem vezet a gyógyszer hatékonyságának növekedéséhez, hanem csak a nemkívánatos reakciók gyakoriságának növekedéséhez (fejfájás, hyperemia, szédülés, dyspepsia, orr-torlódás és megsértés vizuális észlelés).

Tárolási idő

Ne használja a lejárati dátum után.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Receptre

Gyártó

Amboise hordozása,

Zone Imara -29 Rout Des Industris

37530 FRANCIAORSZÁG-SUR CISSUE, FRANCIAORSZÁG

Fotó viagra tabletika

A termék már az első alkalmazás után fut.

Viagra tabletta összetétele

Az erectile rendellenesség kezelésére való felkészülés a sildenafil szelektív inhibitorból áll. A szildenafil elnyomja az FDE-5 enzim hatását. Az összetevő olyan inhibitorok csoportjához kapcsolódik, amelyek befolyásolják a férfiak szex rendszerét. Ez az anyag szintetizálódik. Kezdetben a véráramlás normalizálására szánt gyógyszerek részeként használták fel, javítva az erek működését, az ischaemiás szívbetegség kezelését és az anginát.

Azonban a múlt század 90-es években végzett laboratóriumi tanulmányok után azonban kiderült, hogy a szildenafil enyhe hatást gyakorol a szívizom munkájára. De az anyag erős stimuláló hatást gyakorol a vér keringésére a kis medencei szervekben. Így a szildenafil az egyik első és legnépszerűbb alkatrészévé vált, amikor kábítószereket teremtett a libidó növelésére és a korai ejakuláció kezelésére.

A szildenafil nem csak az erectile diszfunkcióval rendelkezik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az összetevő stimulálja a tesztoszteron termelését, ez is hasznos az androgén hiányosságban is. A Viagra ajánlott a prosztatitis komplex kezelése során használni. Növeli a szervezet képességét a fertőzések és a gyulladás kezelésére. A szildenafil a szelektív PDE-5 - anyagok inhibitorokra utal, amelyek fokozzák a nitrogén-oxid hatását a szexuális izmokba.

Ennek eredményeképpen nyugodt állapotba kerülnek, rugalmasabbá válnak, és nem akadályozza az egészséges vérkeringést. A szildenafil maga nem szimulátor: erősítő hatással van, és kizárólag természetes szexuális gerjesztéssel működik. Az anyag nem kompatibilis az alkohollal. Az etil-alkohol csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát. Ezenkívül hozzájárul a szildenafil koncentrációjának növekedéséhez a plazmában, ami nem biztonságos az egészségre. A gyógyszert is nem lehet kombinálni a gyógyszerekkel, amelyek nitrátokat, más típusú inhibitorokat, nitrogénatomozókat, alfa-blokkolókat tartalmaznak. A sildenafil alkalmazása egyidejűleg a felsorolt \u200b\u200banyagokkal éles növekedést okozhat a vérnyomás. A test szívrohama és mérgezése nincs kizárva.

Stock fotó viagra 100 mg 10 tabletta

Időbeli műveletek: legfeljebb 4 óra

A cselekvés megkezdése: 30-50 perc

Elfogadás az alkohollal: Nem kompatibilis

Viagra tabletták akció

A kábítószer hatása alatt a szex három-ötször hosszabb ideig tart, mint a szokásos

A szildenafil nem rendelkezik közvetlen pihentető hatással a pénisz izomszerére. Növeli a nitrogén-oxid hatását, amely viszont növeli a tag simaizmok hangját és rugalmasságát. A sildenafil hatása alatt a vér oxigénnel teli, a vérkeringés aktiválva van. Ebben az esetben a stabil erekció azonnal megjelenik a szexuális izgalom után. A szildenafil elnyomja az FDE-5 enzim hatását. Az anyag blokkolja az agyba küldött idegimpulzusokat, hogy szűkítse az edényeket, megakadályozza a korai ejakuláció kialakulását. A Sildenafil szex hatása alatt három-ötször hosszabb ideig tart, és az erekciót négy-öt óráig tartják.

A kábítószer-komponens növeli az erogén zónák idegvégződésének érzékenységét, fokozza az orgazmust, növeli a kitartást. A gyógyszer rendszeres használata lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon az idő előtti ejakulációtól és javítsa az erekció minőségét. A sildenafila cselekedete csökken a zsíros étel fogyasztásával. Az élelmiszertermékek, a zsírtartalom, amelyben meghaladja a 30% -ot, lelassítja a szildenafil szívását a gyomorfalakból, amelynek eredményeképpen az anyag rosszul felszívódik, és nincs várható hatása.

Viagra készítmények gyógyszertárunkban

Viagra tabletta ellenjavallatok és mellékreakciók

A szildenafil vételére vonatkozó ellenjavallat az anyag egyéni intoleranciája. Ha a szildenafil allergiája van, a viagra használata a krónikus betegségek káros reakcióit és szövődményeit okozhatja. A szildenafil súlyos szívbetegségben (például instabil anginával vagy szívelégtelenséggel ellentétben áll. A terméket nem vehető komoly kórokozókkal, májat, vérrendszerrel. A komponens nem ajánlott használni a jelenléte esetén enyhe betegségek, amelyeket továbbított öröklési, epilepsziás, sérülések és deformitások egy tag. A szildenafil használata előtt a szexuális diszfunkció kezelésére ajánlott orvoshoz fordulni, és alapvető orvosi vizsgálatot végez.

Talán érdekes lesz az Ön számára

Túladagolás vagy allergia esetén a szildenafil a következő mellékhatásokat okozza:

1. fejfájás;
2. szédülés;
3. hányinger;
4. hányás;
5. fájdalom az alsó hátán;
6. ideiglenes megsértés;
7. fokozott fényérzékenység;
8. orrdugulás;
9. rhinitis;
10. orrvérzés;
11. hasmenés.

Ritka esetekben a tachycardia vagy az ájulás megnyilvánulása lehetséges. A sildenafil erős mellékhatásai esetén, amelyek nem haladnak meg hosszú ideig (több mint 12-14 óra), ajánlott orvosi segítséget keresni. A szildenafil túladagoláskor komoly mérgezés lehetséges. Ilyen esetekben azonnal kapcsolatba kell lépni a kórházhoz, számos megfelelő elemzést adnak át, és átadják a tüneti terápiát.

Mi az impotencia, videó

A videóból megismerhetjük a szexuális diszfunkció okairól.

Egy másik érdekes cikk

A tabletta tartalmaz: hatóanyagot: Sidenafil (citrát-sidenafil formájában) 50 vagy 100 mg; Kiegészítő anyagok: mikrokristályos cellulóz (E460), kalcium-hidraulofoszfát (vízmentes) (E341), nátrium-crossarmellók, magnézium-sztearát (E470), filmbevonat Opadry * kék OY-LS-20921 (Hyprocello (E464), monohidrát laktóz, titán-dioxid (E171) ), triacenetin (E1518), indigormin alapú alumínium lakk (E132) és Opadry * átlátszó YS-2-19114-A (hipimetellók (E464), triacenetin (E1518)).

Leírás

A Viagra kék gyémánt alakú tabletták formájában áll rendelkezésre, lekerekített élekkel, az egyik oldalon a "Ryagheg" a másik - "VGR 50" vagy "VGR 100", illetve a hatóanyag tartalma.

Használati jelzések

A Viagra a farmakoterápiás csoportra utal az erekciós rendellenességek kezelésére szolgáló eszközök, foszfodiészteráz inhibitorok (PDE) -5 ", kodát: G04BE03.
A Viagra olyan gyógyszer, amelyet az erekciós diszfunkció (impotencia) kezelésére használnak a férfiakban. A Viagra segíti a legtöbb embert egy zavaros erekciós funkcióval, hogy elérje az erekciót, és tartsa a szexuális gerjesztés során.
Nem lesz erection, ha csak ezt a gyógyszert veszi. A Viagra segít egy embernek csak szexuális gerjesztéssel elérni az erekciót.

Ellenjavallatok

Ha allergiás a szildenafilra vagy a gyógyszer részét képező összetevőkre.

Ha a nitrátok nevű kábítószereket szed, mivel ezeknek a gyógyszereknek a szildenafil kombinációja a vérnyomás veszélyes csökkenéséhez vezethet. Értesítse orvosát, ha jelenleg ilyen gyógyszereket szed (ezek a gyógyszerek gyakran angina kezelésére (vagy "mellkasi fájdalmakkal" vannak előírva). Ha nem biztos benne, adja meg ezt az információt a kezelőorvos vagy gyógyszerészéből.

Ha szed gyógyszereket kapcsolódó nitrogén-oxid donátorok, mint például amil-nitrit (az úgynevezett „prepaverse”), mivel ezek kombinációja gyógyszerek Sildenafil vezethet veszélyes őszén a vérnyomást.

Ha komoly problémái vannak a szíved vagy a máj.

Ha nemrégiben átadott stroke vagy infarktust, vagy alacsony vérnyomás van.

Ha ritka örökletes szembetegségek (például pigment retinit) szenved.

Ha valaha is elveszítette a látványt az optikai ideg elülső iszkémiás neuropátiájának kialakulásával kapcsolatban, és nem kapcsolódik az Arteithez (NaION).

Ne szedje a viagra-t bármilyen más gyógyszerrel a felmerülő vagy a kültéri használatra szolgáló merevili diszfunkció kezelésére.

Ne szedje a Viagra-t, ha nem szenved az erekciós diszfunkciótól.

Nem szabad a viagra-t a nőknek.

A Viagra-t nem szabad 18 éven aluli személyre vitatni.

Alkalmazási mód és dózis

A Viagra több adagban kapható (50 mg és 100 mg). Ha az adag fogadása után nem kapja meg a várt eredményt, forduljon orvosához. Ön orvosával együtt határozza meg az adagot, amely biztosítja a maximális hatást.

Ne vegye be a Viagra-t egy dózisban, mint amit orvosnak írtál.

Ha úgy gondolja, hogy növelnie kell a viagra adagját, ellenőrizze ezt orvosával.

A Viagra-t naponta legfeljebb 1 alkalommal kell meghozni.

Az orvos kisebbségi viagra adagot nevezhet ki, például:

Ha súlyos vese- vagy májbetegsége van, az orvos javasolja, hogy a Viagra legalacsonyabb dózisát (25 mg) kezdje meg.

Ha szed használt proteázgátlók HIV-fertőzés kezelésére, az orvos ajánlani egy adag 25 mg és korlátozhatja a vételi Viagra az Ön maximális egyszeri adag 25 mg 48 órán át.

Ha problémái vannak a prosztata vasmal vagy a magas vérnyomással, és ebben a tekintetben az alfa-adrenoblasztorokat, az orvos javasolhatja, hogy kisebb adaggal kezeljük a viagra-t.

Ha a CYP3A4 izoenzim inhibitorát veszi, az orvos javasolhatja, hogy kisebb adaggal kezelje a Viagra-t.

Vegye ki a tabletta viagra adagját körülbelül 1 órával a tervezett szex előtt. Körülbelül 30 perc elteltével, miután megkapta a tablettát, és akár 4 óráig, a viagra segít az erekció elérésében, amikor a szex izgalmas. Viagra étkezéstől függetlenül lehet venni. Ha elfogadja a Viagra-t, miután sok zsírt tartalmazó étkezés, a kábítószer egy kicsit később. Alkoholfogyasztás lehet
Ideiglenesen rontja az erekció képességét. A kábítószer-bevitel maximális hatásának eléréséhez nem ajánlott nagy mennyiségű alkoholt használni a viagra bevétele előtt. A Viagra segít az erekció elérésében, csak szexuális gerjesztéssel. A viagra nem hatékony a szexuális stimuláció hiányában.

Mellékhatás

Ez a gyógyszer, mint minden gyógyszer, a mellékhatások fejlődését okozhatja, bár fejlődésük egyáltalán nem. Általában a szildenafil szedése gyengén vagy mérsékelten kimondott és az árutovábbítási karaktert végzi.

Ha a súlyos mellékhatások alatt felsoroltakat fejlesztett ki, hagyja abba a Viagra szedését, és azonnal forduljon orvoshoz:

Allergiás reakció (ritkán fejlődött)

Tünetek: hirtelen rekedt, légzési nehézség vagy szédülés, ödéma, arc, ajkak vagy torok.

Melles fájdalom (ritkán fejlődő):

Ha ez a tünet a közösülés alatt vagy után jelent meg

Vegyünk egy félidős pozíciót, és próbálj meg pihenni.

Ne használjon nitrátokat a kezeléshez.

Hosszú és néha fájdalmas erekciók (frekvencia ismeretlen)

Ha az erekció több mint 4 órát tart, akkor sürgősen forduljon orvoshoz.

Éles csökkentés vagy elképzelés elvesztése (ismeretlen gyakoriság)

Súlyos bőrreakciók (frekvencia ismeretlen)

A tünetek lehetnek: kifejezett hámozás és bőr duzzanat, a buborékok kialakulása a szájüregben, a nemi szerveken és a szemek körül, láz.

Görcsök vagy görcsök (frekvencia ismeretlen)

Egyéb mellékhatások:

Nagyon gyakori (10 ember közül 1 fejleszthetnek): fejfájás.

Gyakori (fejlődhet< 1 из 10 человек): покраснение лица, расстройство пищеварения, нарушения зрения (включая нарушение восприятия цвета, чувствительность к свету, нечеткое зрение или снижение остроты зрения), заложенность носа и головокружение.

Ritkán (fejlődhet< 1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, кровоизлияние в задней части глаза, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, двоение в глазах, необычное ощущение в глазах, слезотечение, сильное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, сонливость, снижение тактильного восприятия,
Szédülés, csengetés a fülben, émelygés, szájszárazság, vérzés egy pénisz, vér sperma és / vagy vizelet, mellkasi fájdalom és a fáradtság érzése.

Ritka (fejlődhet< 1 из 1000 человек): высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, обморок, инсульт, инфаркт, аритмия, кровотечение из носа и внезапное снижение или потеря слуха.

A mellékhatások gyakorisága ismeretlen (a frekvencia nem állapítható meg a rendelkezésre álló adatok szerint):

A regisztrációs megfigyelés során regisztrált további mellékhatások:

Instabil angina (szívbetegség), hirtelen halál, ideiglenes romlás az agy vérellátásában. A legtöbb (de nem minden) olyan férfiak, akik e mellékhatások fejlesztése volt, szívproblémák voltak még a szildenafil is. E tekintetben nem lehet közvetlen kapcsolat jelenlétének megteremtése a jelenségek fejlesztése és a szildenafil vétele között.

Tájékoztatást nyújt a mellékhatások fejlesztéséről

Bármely mellékhatás megjelenésével, beleértve az ebben a lapban nem meghatározottakat is, a beruházást jelenteni kell az orvosnak, a gyógyszerésznek vagy a nővérnek. A mellékhatások jelentései, segítséget nyújtanak a gyógyszer biztonságáról.

Túladagolás

Túladagolás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek megváltoztathatják a viagra hatását. Mondja el orvosának, hogy bármilyen gyógyszert készít. Ne indítsa el, és ne hagyja abba a gyógyszerek vételét az orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultáció nélkül. Ez mind a vényköteles, mind a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik.

A Viagra befolyásolhatja néhány gyógyszert, különösen a mellkasi fájdalom kezelésére használt gyógyszerek esetében. A sürgősségi orvosi ellátást igénylő helyzet fejlesztése esetén tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy ápolójét, amelyet viagra vettél, és amikor megtette. Ne szedje a viagra-t más gyógyszerekkel, kivéve, ha lehetővé teszi, hogy az orvosodat.

Ne feledje, hogy a viagra-t soha nem szabad elfogadni a nitrátokat tartalmazó gyógyszerekkel együtt.

Ha az alfa-adrenoblockers csoportjából származó gyógyszert szedsz a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére, vagy a prosztata mirigyekkel kapcsolatos problémák, a vérnyomás drámaian csökkenhet. Gyenge vagy szédülés érezheti magát.

Ha szed proteáz inhibitorok, a CYP3A4 izoenzim inhibitorok (például eritromicin, ketokonazol, itrakonazol) Lehet, hogy egy adag kiválasztása (kérjük, olvassa el a Válogatás a megfelelő adag).

A Viagra-t nem szabad bármely más, erekciót okozó gyógyszerekkel együtt használni. Ezek tabletták vagy injekciók; a péniszbe bevitt gyógyszerek; Implantátumok vagy vákuumszivattyúk.