A nemi szervek gyulladásos betegségei sok kellemetlenséget okoznak. Nőknél kellemetlen érzés, a fájdalom megjelenése az elváltozás szintjétől függően és a dysurikus rendellenességek hozzáadása. Az időben történő kezelés hiánya a gyulladás átmenetéhez vezet az átfedő szakaszokra, és az ajánlott kezelési rend be nem tartása a folyamat kronizálásával végződik. A gonorrhoea sem kivétel. A krónikus formák nem kevésbé veszélyesek, mint az akut gonorrhoea.

Betegségtörténet

A gonorrhoea első említései a Kr. E. NS. az egyiptomi Ebers Papyrusban. Ugyanakkor javasolták az első kezelési módszereket - összehúzó szerekkel való mosást. Vannak utalások a betegség tüneteire a Bibliában, az ókori görög tudósok, Hippokratész, Celsus írásaiban. Galen ezt a betegséget "sperma kiáramlásnak" nevezte, bár rámutatott arra, hogy meg kell különböztetni a szexuális izgalom során a valódi magömléstől. De a név szilárdan beágyazódott, és a mai napig fennmaradt.

A kezelést ólomoldattal való lemosással végeztük, Avicenna ezüst fecskendőből vízzel mosta a hólyagot. Elemi megelőző intézkedéseket is meghatároztak:

• szexuális kapcsolatok- a betegség befejezését követő hét napig tilos;
• izoláció - minden gonorrhoea beteg;
• személyes tárgyak - az ágyat, a beteg székét és azokat az embereket, akikkel kapcsolatban volt, „tisztátalannak” tartották.

A szifiliszjárvány, amely Amerika felfedezése után végigsöpört Európán, elterelte a figyelmet a gonorrhoea -ról. Sokáig a szifilisz egyik megnyilvánulásának tekintették. 1527 -ben egy francia tudós a nemi betegségek csoportjára utalta őket.

Fokozatosan a mikrobiológia és az immunológia fejlődése lehetővé tette a betegség kórokozójának azonosítását, valamint egy vakcina kifejlesztését, amelynek köszönhetően bebizonyosodott, hogy a szifilisz és a gonorrhoea különböző betegségek.

Az antibiotikumok felfedezése a 20. században új szintre emelte a gonorrhoea kezelését. De a betegség még modern körülmények között sem veszíti el relevanciáját: egyes nőknél a látens lefolyás, a sok gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulása veszélyessé teszi a reproduktív egészséget.

A kórokozó jellemzői

A mikrobiológia fejlődése lehetővé tette, hogy Albert Ludwig Neisser német orvos 1879 -ben elkülönítse a gonorrhoea kórokozóját. Ezek kokkók, amelyek kávébab alakúak és párban vannak elrendezve. A következő tulajdonságokkal rendelkeznek.

• Nem teljes fagocitózis... A gennyben a diplokokok elhelyezkedhetnek a leukociták belsejében, de ugyanakkor életképesek maradnak. Ez a tulajdonság megmagyarázza a betegség krónikusvá válásának képességét. Lehetővé teszi továbbá, hogy a kórokozó elkerülje a gyógyszerek hatását, és elterjedjen a nemi szervek más részeire.
• Alacsony stabilitás... A külső környezetben a baktériumok gyorsan elpusztulnak. 40 ° C -ra hevítve három -hat óra múlva, 56 ° C -on pedig öt perc múlva elpusztulnak. Nem bírja a hűtést. A genny egy napig fennmaradhat. Ezüst sók hatására halnak meg. Érzékeny a penicillinekre, a sztreptomicinre, de a kezelés során ellenállóvá válnak velük szemben.
• Antigén szerkezet... A kezelés során súlyosan megváltozhat, és L-alakokat képezhet. Az utóbbiak eltérő szerkezetűek, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig a szervezetben maradjanak, elkerülve az antibiotikumok hatását.
• Immunitás. Nincs veleszületett rezisztencia a gonorrhoea ellen. Az átvitt betegség pedig nem véd az újrafertőzés ellen.

A kóros folyamat kialakulása

Triperok - tünetek emberekben. A gonorrhoea fertőzés csak személyről emberre terjed, az állatok nem betegek. A nők gonorrhoea okai egy beteg férfi és a vele való szexuális kapcsolat. A Gonococcus képes megmaradni a gennyben, ezért fennáll a fertőzés lehetősége közös törülközőn, mosogatórongyon, vászonon keresztül. De ez a módszer inkább a lányok számára releváns.

• Behatolási módszer... A trypak baktériumok gyakran kötődnek a spermához, a hámsejtekhez és a Trichomonas belsejébe is. Hordozóként működnek, amelyek elősegítik a kórokozó behatolását az urogenitális traktus fedő részeibe.
• A vereség területei... A húgyúti rendszer hengeres hámmal bélelt szakaszai érintettek - ez a húgycső, a nyaki csatorna, a petevezetékek. A szájüregben szájgyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás alakul ki. Rektális - gonorrhealis proktitisz esetén. Csecsemőknél szülés után fertőzött anyától, blepharitis (szemkárosodás).
• Védelem a hüvelyben... A hüvely falát rétegzett pikkelyes hám béleli, amely nem alkalmas a gonococcus életére. Vékonyodása vagy laza szerkezete azonban feltételeket teremt a mikroba rögzítésére. Az epitelium ilyen jellegzetességei a terhesség alatt, a posztmenopauzális nőknél és a lányoknál a pubertás előtt jelentkeznek.
• Behatolás a vérbe... A gonokokkok bejuthatnak a véráramba, de legtöbbjük meghal. A többit a test egésze hordozza, és extragenitális gócokat képez. Leggyakrabban az ízületek érintettek, ritkábban gonokokkusz endocarditis, agyhártyagyulladás alakul ki.
• Lappangási időszak... Általában 3-15 napig tart, nagyon ritkán akár egy hónapig. Nőknél hosszabb, mint férfiaknál.

A fertőzéshez szükséges, hogy elegendő számú kórokozó kerüljön a hüvelybe. Vagyis nem mindig egyetlen érintkezés vezet betegséghez. Ezért a háztartási átviteli mechanizmus lényegtelen.

A gonorrhoea tünetei nőknél

Gyakran a patológia tünetmentes. A nők gonorrhoea jelei nem specifikusak, és összetéveszthetők a candidiasis vagy a cystitis tüneteivel. Az, hogy mennyi gonorrhoea jelenik meg, a gonokokkok számától és a test reakcióképességétől függ. Az inkubációs időszak végén a tünetek nem jelentkeznek, vagy enyhék lehetnek.

• A vizelés megsértése. A dysurikus rendellenességek égő érzés és gyakori WC -használat iránti megnyilvánulásban nyilvánulnak meg. Férfiaknál a genny kiáramlása, a húgycső hiperémiája fejeződik ki (nőknél ez a jel láthatatlan). Néhány genny áramolhat és összeragadhat a húgycsőben. De ezek a tünetek nem fejeződnek ki.
• Hüvelyváladék. A sárgásfehér váladék megjelenése nem mindig jár gonorrhoea-val. Szagtalanok, szűkösek. Ez annak köszönhető, hogy nem maga a hüvely érintett, hanem a nyaki csatorna. Ezért a váladék láthatatlan lehet a nőgyógyász székén a külső vizsgálat során, de csak a tükrökben látható.
• Vérzés. Előrehaladott gonorrhoea esetén intermenstruációs vérzés jelenhet meg.
• Fájdalom az alsó hasban. Ez egy kifejezett kifejezés, amely a legtöbb esetben hiányozhat.

Nőknél a folyamat gyakran multifokális, a húgycső és a belső szervek érintettek. Lehetetlen felismerni a méhnyak elváltozásait kívülről. A vizsgálat során duzzadtnak és gyulladtnak tűnik. Genny folyik ki a nyaki csatornából.

Gonokokkussá válik. Ugyanakkor az állapot rosszabbodik, a tünetek hangsúlyosabbá válnak. A méh izomrétegének veresége myometritishez vezet. Ebben az esetben a méh sűrűvé válik, mérete megnő, tapintással és közösülés közben fáj.

A méhből a gonorrhoea gyorsan átterjed a petevezetékekre és a petefészkekre. Salpingo-oophoritis alakul ki. Ha a gonococcus a cső ampulla végén keresztül behatol a hasüregbe, akkor peritonitis alakul ki.

A gonorrhoea veszélyes a terhesség alatt, mivel fennáll a gyermek fertőzésének lehetősége a szülés során. Ebben az esetben a szemek érintettek, és gonorrheális blepharitis alakul ki. Mivel a betegség látens lefolyású lehet, és a szülés előtt nem diagnosztizálható, minden újszülött megelőzhető: közvetlenül a születés után a szembe 30% -os "Albucid" oldatot csepegtetnek. Lányoknál a genitális résbe is el van temetve.

A gonorrhoea kiütése nem jellemző. Ez a szifilisz kötelező jele. Ezért, ha foltok jelennek meg a bőrön, erről tájékoztatni kell az orvost.

Kockázatok lányoknál

A pubertás előtt a vulvagyűrű és a szeméremajkak részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A gonorrhoea-val fertőzött gyermekeket a relapszusra való hajlam, a multifokális elváltozások és a gonorrhoea utáni szövődmények jellemzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a modern körülmények között gyakran megfigyelhető a látens gonorrhoea, amelyet csak laboratóriumi vizsgálatok mutatnak ki.

Diagnosztikai megközelítések

A gonorrhoea betegek vizsgálatát és kezelését dermatovenerológusok végzik. A diagnosztika magában foglalja a kötelező vizsgálatot és az anamnézis gyűjtését. Az orvos a következő pontokat állapítja meg:

• a szexuális kapcsolat ideje;
• a tünetek megjelenésének időzítése;
• hogy a fertőzött személy családtag -e;
• hogy megvizsgálták -e.

A nőnek kenetvizsgálatot kínálnak a gonorrhoea ellen. Ez a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. A kutatáshoz szükséges anyagokat az alábbi helyekről szedik:

• húgycső;
• nyaki csatorna;
• a hüvely oldalsó szegélyei;
• nagy vesztibuláris mirigyek;
• parauretrális mirigyek.

A mikroszkópos vizsgálathoz kenetre van szükség. A tenyésztési elemzést a speciális táptalajokra történő beoltás eredményei szerint végezzük. Ugyanakkor a dekódolás segít meghatározni a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A következő tanulmányok is relevánsak.

• A vizelet elemzése. Szükséges azonosítani a húgyúti rendszer egyidejű betegségeit.
• Kolposzkópia. A hüvely és a méhnyak vizsgálata kolposzkóppal. A gonorrhoea a méhnyak eróziójának kialakulásával járhat, ami növeli a rák kockázatát.
• A kismedencei szervek ultrahangja... Lehetővé teszi, hogy megnézze a gyulladásos folyamat méhre terjedési területét, függelékeit. Ez határozza meg a kezelés további taktikáját.

A jelzések szerint gennyes elváltozások jelenlétében a végbélben, a szájüregben, a szemekben, proktológus, ENT orvos, szemész konzultációit írják elő.

A lányok urogenitális rendszerének fiziológiájának sajátosságaival összefüggésben az anya vagy apa betegsége esetén a gyermeket meg kell vizsgálni.

Terápiás taktika

A nők gonorrhoea kezelése az Egészségügyi Minisztérium protokolljain alapul. Meghatározzák a fertőző folyamat lokalizálására szolgáló gyógyszerek listáját. A nőknél a gonorrhoea kezelési rendjét a táblázat tartalmazza.

Táblázat - Lokalizált, szövődmény nélküli gonorrhoea kezelése

A kezelés folyamata megváltozhat, ha a gonorrhoeát más nemi szervek fertőzésével kombinálják. A Chlamydia és a Trichomonas gyakori társak lehetnek. Ezután gyógyszereket adnak hozzá a kórokozó típusától függően. Krónikus gonorrhoea esetén oltást adnak a kezeléshez. A gonorrhoea kezelését a következő irányelvek egészítik ki.

• Alkohol. A kezelés teljes időtartama alatt, amíg negatív tenyésztési eredményeket nem kapnak, szigorú tilalmat vezetnek be az alkohol használatára. Provokatorként viselkedik. Néha ajánlott egy pohár sört inni a következő teszt esti átadása előtt. Ha a gonorrhoeát nem kezelik, akkor a tesztek során érezhető lesz.
• Táplálkozás. Kiegyensúlyozott étrendre van szüksége, fehérjével dúsítva, nagyobb mennyiségű folyadékkal. Forró fűszerek, fűszerek nem ajánlottak.
• Szexuális élet. A kezelés időtartama alatt és a normál vizsgálatok elvégzéséig pihenjen. Ellenkező esetben a fertőzés tovább terjed.

néprajz

Sokan inkább a népi jogorvoslatokat részesítik előnyben a bizonyítékokon alapuló orvoslásnál. Ugyanakkor önállóan gyertyákat, kenőcsöket, főzeteket készítenek gyógynövények, különféle vegyszerek alapján. De emlékeztetni kell arra, hogy a gonorrhoea kórokozója egy baktérium, amelyet egy speciális védőréteg vesz körül, és képes elrejteni a sejtek belsejében. A rajta lévő helyi gyógyszerek nem tudnak hatást kifejteni, vagy a folyamat ideiglenes leállásához vezetnek, amelyet visszaesés követ.

Ezért lehetetlen otthon gyógyítani a gonorrhoeát antibiotikumok használata nélkül. A nők számára az ilyen felelőtlenség következményei sterilitássá változhatnak.

Megelőző intézkedések

A betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. Ehhez figyelnie kell az alábbi szabályokra.

• Személyes biztonság... A legmegbízhatóbb védekezési eszköz az óvszer.
• Linkvezérlés. Nem szabad alkalmi szexet folytatni. Az idegenek nem mutathatnak nyilvánvaló fertőzés jeleit, vagy egyszerűen hallgatnak a közelmúltbeli kezelésükről.
• Sürgősségi megelőzés... Véletlen, védtelen nemi közösülés után feltétlenül azonnal vizeljen, mossa le szappannal, kezelje a nemi szerveket "Miramistin" vagy "Chlorhexidin" oldattal. Ön is fecskendezhet 1 ml gyógyszert a húgycsőbe.

A közösülés utáni megelőzés az első 2 órában hatékony. Ha több idő telt el, konzultáljon orvosával a megelőző gyógyszerek szedésére vonatkozó ajánlásokért. De 72 óra elteltével ezek az intézkedések is hatástalanná válnak, és csak elfedik a betegség jeleit.

A gonorrhoea következményei a nők számára a legkellemetlenebbek lehetnek. A baktériumok hajlamosak megfertőzni a petevezetékek hámját, és ragasztási folyamat kialakulásához vezetnek bennük. Ez a meddőség egyik oka, amelyet nagyon nehéz kezelni. A betegség túlélőinek véleményei megerősítik ezt, elolvashatják a fórumot. A terhesség alatti csövek elzáródásával csak egy módja van - az in vitro megtermékenyítés.

Vélemények

Szerző, van egy partnerem 10 éve. Röviden a következőképpen írom: nyáron hólyaghurutja és magas láza volt, majd herpesz. Orvos barátja azt tanácsolta, hogy vizsgáljak ki. A KVD -ben GONOREA (PCR), TRICHOMONADA (vetéstartály), CHLAMIDIA (vér), ureoplazma (vetés) találtak. Természetesen nem hittem ezeknek az elemzéseknek (botrány volt otthon, és engem vádolt meg), és megpróbáltam még kettőt !! alkalommal a KVD -ben a kórházban (ott éjjel -nappal viheti). Ennek eredményeként csak ureaplazmát találtak, és azt mondták, hogy nem kell kezelni! Tehát vedd újra és mutasd meg az MCH -t.

Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/

Mivel az épeszű nők óvatosabbak és sokkal kevésbé valószínű, hogy csalnak a házasságban, a férfi feléhez fordulok. Ha állandó partnere van, érzelmek iránta, és még inkább családja, tartsa magánéleteit, amikor balra akar menni. Először is, a fertőzés garantált, és tönkreteszi a kapcsolatot szeretett személyével, és az óvszer nem mindig véd meg, különösen a szifilisz és még az AIDS ellen sem. Másodszor, aljas és undorító, és a sorozatos kifogásod a többnejűségről valószínűleg nem segít. Ezenkívül az állatvilághoz tartozik, és fejlett emberi agya van. Annyira büszke vagy rá, hogy jobban gondolkodik, mint egy nő.

Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1

Orvosként azt mondom - a férjem hazudik, a gonorrhoea nem háztartási úton terjed. Forduljon másik orvoshoz, csak a séma szerint kell kezelni, és mindkettőt egyszerre, különben rezisztencia alakul ki, ami aztán más kellemetlen betegségekhez vezethet - meddőség, krónikus gyulladás, férje húgycső -szűkülete, azaz szűkület, és kezelni ó, milyen fájdalmas.

Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html

A gonorrhoea nemi úton terjedő betegség. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat. A fertőzés gyakran tünetmentes, ami késői orvosi segítségkéréshez és súlyos szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a meddőséget. A betegség kórokozója a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). A mindennapi életben a gonorrhoea másik nevét hallhatja - "gonorrhoea".
Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben jelentős előrelépés történt a fertőzés kezelésében, a gonokokkusz fokozatosan ellenállóvá válik a modern antibakteriális szerekkel szemben. Ezért, ha megsértik a bevitelük rendszerét, akkor a gonorrhoea krónikus formába való átmenet lehetséges. Miután egyszer beteg volt, egy személy újra és újra megfertőződhet.
Bár az érzékenység mindkét nemnél azonos, a gonorrhoea -s beteggel való első intim érintkezés után minden második -negyedik férfi és minden ötödik -hetedik nő megfertőződik. Az esetek túlnyomó többségében (70-80%) egyidejűleg chlamydia, trichomoniasis és más STD-k fertőződnek meg.

A gonorrhoea megnyilvánulásai nőknél

Az anatómia és a fiziológia sajátosságai miatt a nőknél a gonokokkusz fertőzés gyakran szinte észrevétlenül halad előre, vagy nagyon kevés tünete van.

A baktériumok nemcsak az urogenitális szervek nyálkahártyáját fertőzhetik meg, ezért a gonorrhoea tünetei nőkönként eltérőek lehetnek. Nem csak a fertőzés útjától függ, az immunrendszer állapota és a krónikus betegségek jelenléte is nagy jelentőséggel bír.

1.1. Első tünetek

Az első jelek azonnal megjelennek az inkubációs időszak vége után, amely egy nő esetében 3 naptól 1 hónapig terjedhet, de általában nem haladja meg a két hetet. Ezek kifejezettek vagy gyengék lehetnek. Általában a hüvelyi közösülés során a következő tünetek figyelhetők meg:

• Fehér, fehér-zöld, zöld, szürke-fehér színű hüvelyváladék (nyálkás és nyálkás, bőséges, szálkás).
• Húgyúti rendellenességek (gyakori fájdalmas vizelés, gyakoribb WC -járás, égés és viszketés a húgycsőben).
• Rajzfájdalmak az alsó hasban.

Ebben az esetben az általános állapot nem szenvedhet: a testhőmérséklet nem emelkedik, gyengeség, hidegrázás nem fordul elő.

1.2. A genitourinary rendszer károsodása

Először is, a gonokokok gyulladásos folyamatot okoznak a húgycsőben, a hüvely előestéjén és azon belül, a parauretrális és a Bartholin mirigyekben.

A gonokokkusz urethritis, vulvovaginitis, cervicitis leggyakoribb jelei:

• Intenzív vagy mérsékelt fájdalom a vizelés végén / elején, meglehetősen éles.
• Megnövekedett lágyéki nyirokcsomók.
• Fájdalom és kellemetlen érzés közösülés közben.
• A gonorrhoea kisülése bőséges vagy szűkös, nyálkahártyás, vastag, szürke-zöld, sárga-zöld, szürke-fehér színű, kellemetlen szagú.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A húgycső, a vulva, a hüvely falainak duzzanata és vörössége, endocervicitis - a méhnyak területe.

Gyulladásos folyamat léphet fel a Bartholin mirigyekben tályog kialakulásával. Ezek 1-2 cm átmérőjű kerek formációk, és gennyekkel vannak feltöltve. Amikor a fertőzés a kismedence átfedő részeire és szerveire terjed, endometritis, adnexitis és pelpioperitonitis alakul ki.

1.3. Gonokokkuszi torokgyulladás

A garat nyálkahártyájának fertőzése főleg orális szex során jelentkezik. A gonokokkuszi torokgyulladás gyakran látens.

A következő tünetek figyelhetők meg:

• Szárazság és fájdalom érzése lenyeléskor, izzadás.
• A hang rekedtsége.
• A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása.
• A torok területének vörössége.
• Gennyes lepedék a mandulákon, vörösségük és méretük növekedése.
• Rossz lehelet.
• Az íny és a száj gyulladása (ínygyulladás, szájgyulladás) lehetséges.

1.4. Proctitis

A fertőzés az anális szex során, valamint a hüvelyi váladék beáramlása után következik be. A betegség megnyilvánul:

1. 1 Viszketés és égés a végbélnyílásban.
2. 2 Székrekedés, hamis fájdalmas késztetés a székletürítésre.
3. 3 Időszakos gennyes váladék a végbélnyílásból, néha vérrel keverve.
4. 4 A WC -kirándulások gyakoribbá válnak, kellemetlenséget okoznak.

2. Gonokokkusz kötőhártya -gyulladás

A gonokokkusz szemfertőzések bármely életkorban előfordulhatnak, és az írisz (iridociklitisz) vagy a kötőhártya -gyulladás (kötőhártya -gyulladás) formájában jelentkezhetnek.

Leggyakrabban ez a fertőzés sodródásának köszönhető piszkos kézzel, valamint a higiéniai cikkek, köztük a törülközők általános használatával. Az újszülöttek Blenorrhoea -ját (gonokokkusz oftalmia) külön izolálják, amikor a gyermek megfertőződik, amikor áthalad az anya születési csatornáján.

Tünetek:

• A szemhéjak súlyos duzzanata (megduzzadnak).
• A fotofóbia fokozott érzékenység az erős fényre.
• Gennyes váladék, amely általában a szem sarkában, a szempillákon halmozódik fel.
• A kötőhártya vörössége, fokozott vérzés.

Előrehaladott esetekben szaruhártya -fekélyek jelennek meg, perforációja, vaksága alakul ki.

3. Más szervek és rendszerek gonorrhoea

Néha gonokokkusz fertőzés fordul elő ízületi károsodással - ízületi gyulladás, bursae (burs) - bursitis, csontszövet - osteomyelitis.

A gonorrhealis ízületi gyulladást kisszámú (kettő -három) nagy ízület gyulladása, majd ezt követően - a mobilitás tartós korlátozása jellemzi az ankylosis kialakulásához. Jellemző a bursitis és az osteomyelitis.

A gonokokkok a vérárammal más távoli szervekbe jutnak, a szervezet védekezésének gyengülése mellett. Ugyanakkor klasszikus betegségek alakulnak ki:

• myocarditis, endocarditis;
• agyhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• agyi tályog;
• szepszis és így tovább.

4. A vegyes fertőzés jellemzői

Az utóbbi években gyakran megfigyelhető a gonorrhoea atipikus lefolyása a gonococcus, chlamydia, mycoplasma, Trichomonas stb. Egyidejű fertőzés hátterében. Ebben az esetben a gonorrhoea klasszikus tünetei háttérbe szorulnak. A vegyes fertőzést nehezebb kezelni, gyakran krónikus lesz.

4.1. Chlamydia

A chlamydia hátterében a gonorrhoea lappangási ideje gyakran három hónapra meghosszabbodik. A vegyes chlamydial-gonococcus fertőzés hajlamos a krónikus lefolyásra, az első antibiotikum-kúra után nehéz gyógyítani, általában provokatív technikák alkalmazását igényli.

A trichomonák egysejtű mikroorganizmusok, amelyek emberi sejteknek "álcázódhatnak" és "megszökhetnek" az immunitás alól.

Egy másik tulajdonságuk az, hogy mélyen behatolnak a gazda szöveteibe. A gonokokok sokáig képesek maradni a Trichomonadsban, és "elbújnak" a kedvezőtlen környezeti feltételek elől.

Egyszerűen fogalmazva, az antibiotikumok felírása hatástalan lehet. A Trichomonas belsejében létező gonokokkok túlélnek, majd aktívan szaporodni kezdenek.

Emiatt a társfertőzés (gonorrhoea + trichomoniasis) hajlamos a hosszú hullámzásra, és nagy a krónikus betegség kockázata.

Tünetei a test állapotától és a gyulladásos folyamat mélységétől függenek:

1. 1 Jó immunitás mellett - rosszindulatú lefolyás, szűkös váladék jelenléte kellemetlen szaggal, fájdalom vagy csak kellemetlen érzés a közösülés során, vizelés.
2. 2 A védekezés gyengülésével - fájdalom vizelés közben, habos, nyálkás váladék, kellemetlen szaggal, kellemetlen érzés, fájdalom és enyhe vérzés figyelhető meg a közösülés során.

A gonorrhoea olyan betegségekkel is kombinálható, mint a szifilisz, a genitális herpesz, a HPV -fertőzés, a HIV, a candidiasis és mások.

5. Diagnózis és kezelés

Ha figyelmeztető tüneteket észlel, át kell esnie az STD -k átfogó vizsgálatán.

Általában ehhez szükségszerűen kenetet kell venni a mikroszkópos vizsgálathoz (a flóra és a GN esetében), valamint átfogó elemzést kell végezni, amely a polimeráz láncreakció módszerével azonosítja a genitális fertőzések fő kórokozóinak DNS -ét (PCR, valós idejű PCR).

Az orvos a kapott eredmények alapján írja elő a kezelést. A rendszer szükségszerűen egy vagy több antibakteriális gyógyszert tartalmaz. Minden szexuális partnert egyszerre kezelnek. Ellenkező esetben a terápia haszontalan lesz.

A gonorrhoea leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• Ceftriaxon;
• Cefixime;
• Cefotaxim;
• Spektinomicin.

Leggyakrabban a gonorrhoeát járóbeteg -alapon kínálják, csak terhes nők, gyermekek, valamint szövődményekkel járó és további vizsgálatot igénylő nők kerülnek kórházba.

2 héttel az antibiotikum -kezelés befejezése után ismételt vizsgálatokat végeznek (NASBA - gonokokkusz RNS kimutatása a kaparásokban). A PCR módszer legkorábban 30 nappal a kezelés befejezése után alkalmazható.

A gonorrhoea gyógyultnak minősül, ha az eredmény kétszer negatív. Ha a terápia hatástalan, alternatív antibiotikumokat írnak fel a baktériumok beoltása után az érzékenység meghatározásával.

A gonorrhoea fertőző gyulladásos betegség, amely szexuális úton terjed. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti.

Ovális alakú gram-negatív mikroorganizmusok, diplokokkok okozzák. A Gonococcus olyan kórokozó, amely könnyen átvihető és betegséget okoz.

Ez magyarázza a patológia széles körű előfordulását. A patológia akkor is kialakulhat, ha egyszer érintkezik a fertőzött személlyel.

A fő átviteli mechanizmus a szexuális kapcsolat bármilyen formája védőfelszerelés nélkül. A gonorrhoea azonnali kezelést igényel, mivel nagy a szövődmények kockázata.

Ritka esetekben életveszélyes patológiákhoz vezetnek. Ezenkívül a gonorrhoea a gyulladásos meddőség egyik leggyakoribb oka.

A betegség elterjedtsége

A gonorrhoea az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Ennek oka a lakosság alacsony megvilágosodása, valamint a szakemberek gyenge segélyigénye.

Ezenkívül gyakran nőknél a betegség tünetmentes, és ha fertőzött, akkor lehet, hogy sokáig nincs tisztában a patológiával.

A kórokozó kóros folyamatot okozhat, miután csak egyszer érintkezik egy beteg emberrel.

A nőknél a gonorrhoea gyakoribb, mint a férfiaknál.

De a kórházi intézményekbe való látogatások gyakrabban az erősebb nem képviselőitől érkeznek, ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy tüneteik ritkán mennek látensre, és a tünetek meglehetősen hangsúlyosak.

A nőknél éppen ellenkezőleg, a tünetek gyakran látens lefolyásúak, és a felismerés véletlenszerűen következik be a szakorvosi vizsgálat után, kenetek szedésével.

Etiológia

Ennek a patológiának az oka egy diploid mikroorganizmus, amely a szervezetben a nyálkahártyán él. Lokalizációjának meghatározó helye az urogenitális traktus, beleértve. húgycső.

Ez a baktérium nagyon elterjedt annak a ténynek köszönhető, hogy olyan anyagokat termel, amelyek segítenek gyorsan behatolni a nyálkahártyába, valamint érzéketlenné válnak a szervezet védekező tényezőinek hatására. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a környezetben szinte instabil, ami megmagyarázza a fertőzés fő útját.

Fertőzés útjai:

Kockázati csoport

A betegség kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

Osztályozás

Többféle van, a különböző jellemzőktől függően.
Az első típus a gonorrhoea típusa a kóros folyamat lefolyása formájában.

Magába foglalja:

A gonorrheális fertőzés osztályozása a megnyilvánulások súlyosságától függően:

• Akut áram. A betegség tünetei ebben az esetben kifejezettek, és arra kényszerítik a nőt, hogy konzultáljon szakemberrel és kezdje meg azonnali kezelést.
• Krónikus tanfolyam. Ebben az esetben a tünetek törölhetők vagy egyáltalán nem fejezhetők ki. Gyakrabban az észlelés véletlen diagnózis alapján történik.

Az anatómiai terület sérülésétől függően:

• Genitális gonorrhoea
• Gonokokkusz kötőhártya -gyulladás
• Torokgyulladás

Diagnosztika

Egy tapasztalt szakember nem okoz nehézséget. Bőrgyógyász vagy szülész-nőgyógyász foglalkozik ezzel a problémával. Amikor nem specifikus panaszok jelennek meg, a beteg más profilú szakemberekhez fordul.

Diagnosztikai lépések:

Tünetek, az előfordulás helyétől függően

Cervicitis

Ez a méhnyak gyulladásos betegsége, a nő külső és belső nemi szervei közötti határ. A legtöbb esetben fájdalommentes, csak kifejezett folyamattal nyilvánulhat meg a közösülés során fellépő kellemetlenségként, vagy kisebb húzófájdalmakként az alsó hasban.

Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása a váladék a nemi szervekből. Egy nő megjegyzi, hogy fehérneműjén gennyszerű tartalom jelenik meg, kellemetlen szaggal, lehetséges zöld vagy sárga csíkokkal, amelyek meglehetősen bőségesek.

Az ilyen váladék kellemetlenséget okozhat a külső nemi szervek területén, a bőr macerációját és viszketést okozhat.

A hüvelyi vizsgálat során az orvos megjegyzi a nyálkahártya kifejezett hiperémiáját, a fent leírt tartalom elválasztását a nyaki csatornától.

A függelékek és a méh gyulladása

Leggyakrabban ez a patológia a meglévő cystitis hátterében alakul ki, idő előtti kezeléssel vagy a szervezet védekezésének gyengülésével.

A nő megjegyzi, hogy fájó, és bizonyos esetekben intenzív akut fájdalom jelentkezik a szeméremtájban, az ágyékban vagy a perineumban. A fizikai erőfeszítés során, valamint a nemi közösülés során kifejezett kényelmetlenség jelentkezik.

A vizsgálat során egy nő fájdalmat érez a szervi tapintás során. Kifejezett folyamat esetén a méh és a függelékek mérete megnőhet, a kialakuló ödéma miatt.

A fájdalom sugározhat az ágyéki régióba, a comb belső részébe.

Változás tapasztalható az általános közérzetben, a testhőmérséklet lázas számokig történő emelkedése, amely a mérgezés kialakulásával jár.

Urethritis, cystitis

Ez a betegség égő és viszkető módon nyilvánul meg, később fájdalom is jelentkezik. A fájdalmas érzések a lövés természetéből fakadnak.

Ezek a tünetek főként vizelés vagy közösülés során jelentkeznek. Súlyos esetekben olyan intenzívek lehetnek, hogy zavarják a normális életet.

Az immunitás csökkenése, valamint a kórokozó magas patogenitása esetén a fertőzés átterjedhet az átfedő szakaszokra, nemcsak a felső nemi szervek érinthetők, hanem a vesékkel rendelkező húgycsövek is.

Ez súlyos fájdalomban, az általános közérzet romlásában, rossz közérzetben, gyengeségben, a testhőmérséklet emelkedésében, valamint a mérgezésben nyilvánul meg.

Proctitis

Gyulladásos folyamat jellemzi a rektális régióban. A legtöbb esetben a gonorrhoea a tanfolyam ezen változatában tünetmentes.

A nőknek viszketésük van a végbélnyíláson, kellemetlen érzés vagy ritkán fájdalom.

Fokozódnak a székletürítés előtt, alatt vagy után. Bőséges gennyes váladék van, vagy vér csíkos.

Ez utóbbiak a héjak kifejezett elváltozásával, valamint repedések kialakulásával járnak.

Torokgyulladás

A gonorrhoea ebben az esetben tünetmentes. A nő megjegyzi a fájdalmas érzések, a szárazság és a torokfájás megjelenését.

A garat területén kialakuló kellemetlen érzés nyelési zavarokhoz, étvágycsökkenéshez és súlyos fájdalomhoz vezet evés közben.

A köhögés túlnyomórészt reflex, gyulladással, ödémával és plakkképződéssel jár.

A mandulák hiperémiássá válnak, sárga váladék területei rakódnak le rajtuk.

Ha nem kezelik, szupperáció alakulhat ki.

Kötőhártya-gyulladás

A nők szemhéjainak területe megduzzad, ami bizonyos esetekben megnehezíti a kinyitást.

Ugyanakkor a nyálkahártya felszínén a gonococcus gennyes váladékot képez, ami összeragadáshoz vezet.

A szemhéjak nehezen nyithatók, fájdalmasság, fotofóbia, valamint hiperémia és kellemetlen érzés a pislogás során.

Az általános közérzetet láz, gyengeség és mámor is zavarja.

Lappangási időszak

Gonorrhoea esetén bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Ez elsősorban a beteg nemének köszönhető.

A nőknél a gonorrhoea másképp jár, mint a férfi test, és ez annak köszönhető, hogy az inkubációs időszak jelentősen meghosszabbítható, és bizonyos esetekben több mint egy hónap, míg férfiaknál körülbelül egy hét.

Ezenkívül a test azon része, ahol a fertőzés és a kórokozó behatolása történik. Ez különösen igaz a nemi szervekre, amelyekre ez az időszak érvényes.

A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig tartó leghosszabb időszak annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó bejut a végbélnyálkahártyába.

Ezenkívül majdnem ilyen időszak figyelhető meg, amikor a szájüreg nyálkahártyájára kerül. Ilyen esetekben a klinika fejlesztéséig eltelt idő eléri a több hónapot.

A következő tényezők növelhetik az inkubációs időszakot:

• Kezelés különféle gyógyszerekkel, különösen antibakteriális szerekkel. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonítanak az antibiotikumok rossz időzítésének, amelyek érzékenyek erre a kórokozóra.
• Abban az esetben, ha a gonorrhoea mindennapi eszközökkel terjed.

Ugyanakkor az inkubációs időszak feltételei csökkenthetők:

• Amikor egy nő immunitása súlyos betegségek, például tuberkulózis, endokrin patológiák miatt csökken.
• A gonorrhoea és a nemi patológia, például a chlamydia, a mycoplasma, a bakteriális vaginosis kombinációjának hátterében.
• Kombináció olyan rossz szokásokkal, mint a dohányzás, az alkohol és a kábítószer -használat.

Szövődmények

A kezelés hatékonysága és egyszerűsége ellenére a gonorrhoea nagyon gyakran komplikációk kialakulását okozza. Ez különösen igaz a folyamat látens lefolyására, a szakemberek idő előtti beutalására, valamint a nem megfelelő kezelésre.

A nőknél a gonorrhoea további szövődményeket okoz:

Nem mindig szükséges azt gondolni, hogy a tünetmentes gonorrhoea nem vezet komplikációk kialakulásához.

Kezelési módszerek

Az antibakteriális szerek képezik a terápia alapját. A hatékony ártalmatlanítás érdekében a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulnia. Nem végezhet öngyógyítást, valamint nem vehet be gyógyszereket megelőzésre.

Az alapok időtartama és megválasztása a kóros folyamat formájától és jellegétől, valamint a klinikai képtől függ:

Van egy speciális oltás is a gonorrhoea ellen.

Súlyos helyi tünetek esetén helyi terápiát alkalmaznak. Ide tartoznak az antiszeptikumok, mint pl Miramistin, kálium -permanganát, klórhexidin satöbbi.

A szervezet ellenállásának növelése érdekében immunitást serkentő szerek kinevezése szükséges.

Súlyos szövődmények, például tubo-petefészek-képződmények, pyosalpinxes, pelvioperitonitis stb. Kialakulásával sebészeti módszerek alkalmazása szükséges, valamint a vízelvezető rendszerek és a hatalmas antibiotikum-terápia beállítása.

A gonorrhoea látens lefolyásának, valamint a hosszú távú jelenlegi folyamat feltárásakor nagy figyelmet fordítanak a fizioterápiás módszerekre, különösen elektroforézis... Ebben az esetben kálium -jodid és cink -szulfát, valamint kalcium -klorid oldatát használjuk.

Segítenek a gyulladásos infiltrátumok kezelésében és csökkentésében, valamint a lézió vérkeringésének normalizálásában, emellett az immunológiai folyamatok stimulálása és a fájdalom megszüntetése következik be.

Fizioterápiaként olyan módszer, mint pl diatermia, iszapterápia amelyek érzéketlenítő hatásúak és stimulálják az immunrendszert.

A gonorrhoea megelőzése

A kezdeti életmódváltás eredménye:

A gonorrhoea tünetei, jelei nőknél és férfiaknál. Hogyan kell kezelni a gonorrhoea

Gonorrhoea (gonorrhoea vagy csak tripak)- Ez egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amely kezelés nélkül komplikációkat fenyegethet, és újszülött gyermekre is átvihető.

Ezt a betegséget már Krisztus születése előtt is ismerték, régóta azonosították az egyik szakaszával. De csak a XIX. Század harmincas éveiben, Franciaországban, Dr. Philippe Ricord, a Midi nemi betegségek kórházában dolgozva arra a következtetésre jutott, hogy a gonorrhoea egyéni betegségként létezik.

Később, a század vége felé, 1879 -ben Albert Neisser német orvos fedezte fel a gonorrhoeát gerjesztő gonococcus baktériumot.

E baktériumok egész nemzetségét (Neisseria) az ő tiszteletére nevezték el. Neisser fejlesztette ki a fertőző betegség kezelésére szolgáló módszereket.

Ami?

Gonorrea Fertőző betegség, amely elsősorban az emberi urogenitális rendszert érinti. A Gonococcus baktériumok megtelepednek a férfiak és nők genitourinary traktusának nyálkahártyájában, valamint a végbélben, a nasopharynxben és a szemekben. Minden az immunitástól és az utazó stádiumától függ.

A gonokokkok ovális alakú baktériumok, amelyek párban helyezkednek el az emberi testben. Méretük eltérése kb 0,8-1,2 mikron. Elsősorban gennyes váladék leukociták citoplazmájában telepednek le.

A krónikus gonorrhoea és a különböző gyógyszereknek való kitettség a gonococcus mutációját okozhatja. A baktériumok kapszula formájában léteznek, és rajszerű közösségben fejlődnek. A külső környezetben, amikor a hőmérséklet 50 ° C fölé emelkedik, a gonokokkok azonnal meghalnak.

A baktériumok érzékenyek a penicillin antibiotikumokra és a sztreptomicinekre, de végül ellenállóvá válnak velük szemben.

A betegség kialakulásának okai és tényezői

A betegség kialakulásának oka a különféle szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.

A fertőzés százalékos aránya férfiak beteg partnerétől - körülbelül 35%, nők között a fertőzés valószínűsége magasabb - körülbelül 65%.

Mivel a férfiaknak hosszabb a húgycsöve, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a baktériumokat a vizelettel kiöblítik, mielőtt a húgycső nyálkahártyája megsérül.

Lehetőség van a gyermek fertőzésére szülés közben beteg anyától és háztartási körülmények között (közös higiéniai termékek - mosogatórongy, törülköző) használata.

Ez különösen igaz a lányokra.

A gonokokkok behatolhatnak az újszülöttbe, ha a magzat membránja idő előtt károsodik, a magzatnak a születési csatornán való áthaladása során (a lányok szeme vagy nemi szervei fertőződnek). Gyakran a gyermek vakon születik.

A tripperbaktériumok (triperok) gyorsan elpusztulnak a külső környezetben, de jól érzik magukat a nyálkahártyák felszínén, valamint a hámsejtek és a leukociták belsejében. A gonokokkusz fertőzést a test szöveteinek károsodásának helye szerint több típusra osztják:

• az urogenitális rendszerben.
• a végbélben (vagy gyulladásban).
• a térdízületben (gonartritisz).
• a szemben (gennyes kötőhártya -gyulladás vagy blenorrhea).
• gyulladás a garat régióban ().

Az inkubációs időszak, amikor a gonorrhoea látens, 1-2 naptól néhány hétig, néha 1 hónapig terjed. Férfiaknál a betegség gyorsabban nyilvánul meg.

Tünetekgonorrhoea férfiaknál

Az első esetben, amikor egy férfi urogenitális rendszerét gonokokkusz baktérium károsítja, bőséges gennyes váladék a húgycsőbőlés fájdalmas érzések vizelés közben égő formában.

A nőkkel ellentétben a férfiaknál a tünetek gyorsabban jelentkeznek (a második napon a vágási fájdalom zavarhat).

Ha a férfiaknál a hármas betegség behatol a húgycső hátsó részébe, akkor a herék, az epididymis stb. Elégtelen emberi immunitás esetén a betegség (vérmérgezés) kialakulásával fenyeget.

A fertőzés során akut urethrocystitis (a húgycső és a hólyag nyálkahártyájának gyulladása) alakulhat ki. Ebben az esetben a tünetek felerősödnek, a vizelés végén vér jelenhet meg. Ha a beteg még mindig érintett, akkor az állapota rosszabbodik.

A Tripernaya betegség férfiaknál az esetek majdnem felében a végbélt érinti. A gyulladásos folyamat megkezdődik vörösség, növekedés, kiütés jelenik meg a végbélnyíláson. A székletürítés után égő érzés és enyhe vérzés léphet fel.

A betegség önállóan vagy a húgycső gyulladásával együtt alakulhat ki. Ez a fertőzés a partnerek száj-genitális érintkezésének eredményeként jelenik meg. Amellett, hogy befolyásolja a garatot, a mandulák és az egész szájüreg is megfertőződhet.

A nyálkahártya gyulladásos tünetei

A torokgyulladás tünetei nem túl hangsúlyosak. Néha zavaró, fájdalom és izzadás a nyelés során.

Orvos vizsgálatakor duzzanat, szürkés plakk jelenhet meg a szájüreg egyes területein, növekedés.

Gonokokkusz ízületi gyulladás

A gonokokkusz ízületi gyulladás általában a proktitiszben szenvedőket érinti. A betegség fő jelei az ujjak, a bokák és a csuklók ízületeinek vörössége és duzzanata.

A betegséget vér- és ízületi folyadékvizsgálat során észlelik.

A férfiak krónikus betegségének jelei és szövődményei

A krónikus gonorrhoea szakaszában gyulladásos folyamatok fejeződnek ki a következő férfi szerveken:

• a pénisz feje és a fityma belső része (lásd a fenti fotót);
• Cooper vas;
• prosztata;
• szeminális vezikulák;
• mellékvese;

A betegség krónikus lefolyásának jelei a húgycső ajkainak reggeli ragasztása, kis váladék és a húgycső hámjának megváltozása. A szövődmények közül is meg lehet jegyezni.

Tünetekgonorrea a női fele

Nőknél, akárcsak férfiaknál, a tripak különböző szervekre hat, és a kezdeti szakaszban láthatatlan. A nőknél a betegség első jelei csak keresztül jelenhetnek meg 1-2 hét(lásd a fenti fotót). A tripper betegség klasszikus formájában a következő tüneteket idézi elő a nőknél:

• kis gennyes fehéres vagy szürkés váladék a hüvelyből;
• fájdalmas vizelés (égő érzés, viszketés, néha fájdalom);
• bőrpír, duzzanat, nyálkahártya -fekélyek;
• fájdalmas érzések az alsó hasban;
• vérzés a menstruáció hiányában.

A méhnyak és a húgycső gyulladásának tünetei

A gonorrhoea méhnyakon való elterjedésével a nő gyakori gennyes váladékot okoz, kellemetlen szaggal.

A szexuális tevékenység során fájdalom és enyhe vérzés jelentkezik.

A húgycsőben lévő baktériumok vereségét ugyanaz a váladék és fájdalom kíséri a vizelés során. Mindkét szerv fertőzött lehet egyszerre.

Amikor a kismedencei szervek megfertőződnek, a testhőmérséklet emelkedhet, hányinger és hányás jelentkezhet, a nemi közösülés pedig fájdalmas lehet.

A nők tünetei ugyanazok, mint a férfiaknál:

• ízületi gyulladás;
• proktitisz.

Komplikációk a betegség során a nőknél

A nőknél a petefészek és a petevezeték gyulladása esetén méhen kívüli terhesség, elzáródás és meddőség fordulhat elő.

Az újszülött gyermek a gonorrheális kötőhártya -gyulladás legyőzése miatt örökre vak maradhat (lásd a fenti fotót).

Diagnosztika

A betegség kimutatásához elegendő egy tampont venni a végbélbe, a méhnyakba (nők) vagy a torokba.

Leggyakrabban a gonorrhoeát határozzák meg bakteriológiai diagnosztika, amely 90%-kal megadja a helyes kutatási eredményt. Van egy módszer polimeráz láncreakció Kísérleti módszer, érzékenyebb.

Fertőzés kezelése

Manapság a triper olyan fertőzés, amely egyre inkább ellenáll a penicillin antibiotikumoknak, és gyakran együtt hat a szervezetre is.

Terhes nők esetében az orvos egyéni kezelést választ ( Spektinomicin vagy más hasonló gyógyszerek).

Komplikációk vagy a betegség krónikus lefolyása esetén a beteg kórházi kezelést igényel. Íme néhány közülük:

• a betegség különböző emberi szerveket érintett;
• a fertőzés a vérrel elterjedt az egész testben ();
• a beteg elzárkózott a kezeléstől;
• a gonorrhoea lefolyásának váratlan visszaesései.

A kezelés alatt a betegnek tilos a nemi közösülés, ki kell zárnia a rossz szokásokat, nyugodt életmódot kell folytatnia, és nem szabad túlhűlnie. Az immunitás fokozása érdekében az orvos különféle gyógyszereket ír elő.

A kezelés minden erőfeszítése együttesen pozitív eredményt ad.

Fontos: Soha ne öngyógyítson, forduljon a klinikához. A szükséges gyógyszereket és azok adagolását csak szakember határozhatja meg.

Érdekes

Hogyan nyilvánul meg a gonorrhoea a nőkben és hogyan kezelik?

Annak ellenére, hogy az elmúlt években az orvostudomány nagy lépést tett előre, az ilyen nemi betegségek nőkben, mint például a gonorrhoea, továbbra is relevánsak és tovább terjednek. Ez a betegség nem mindig okoz akut tüneteket, általában látensen halad, aminek következtében gyakran szövődményei vannak.

- nemi úton terjedő fertőzés. A fertőzés kórokozója a kutató Neisserről elnevezett Neisseria gonorrhoeae (gonococcus). A görög nyelvből a "gonorrhoea" szót "a mag kiáramlásaként" fordítják.

A WHO évente mintegy 62 millió gonorrhoea fertőzött embert regisztrál.

• Leggyakrabban a gonorrhoea terjed szexuális keresztül, és a fertőzés bármilyen típusú szexuális kapcsolaton keresztül lehetséges (hagyományos és anális, orális és akár simogatás).
• Megengedett, de ritka belföldi a fertőzés átvitelének útját. Fertőzés lehetséges a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, valamint a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályok (ha közös törülköző, mások ágyneműje, a gyermek és a szülők közös ágya stb.) Esetén.
• Lehetséges az újszülött megfertőzése is a természetes nemi traktus áthaladása során. A külső környezetben a gonokokkok instabilak, ezért az ultraibolya sugárzás hatására és 55 fok feletti hőmérsékleten elpusztulnak.

A kórokozó fertőző (nagyon fertőző), így a gonorrhoea fertőzés kockázata egyetlen szexuális érintkezés esetén körülbelül 70%. Ugyanakkor a gonorrhoea ritkán az egyetlen betegség; 10 esetből 7-8 esetben ezt a betegséget chlamydia és / vagy trichomonas kíséri.

Kockázati csoport:

• hajlamos nők;
• 25 év alatti nők;
• STI jelenléte;
• szexuális úton terjedő betegségek története;
• az óvszer elhanyagolása;
• terhes nők.

A gonorrhoea típusai:

• friss gonorrhoea- a fertőzés ideje - legfeljebb 2 hónap (szubakut, akut);
• krónikus gonorrhoea- a fertőzés időtartama - több mint 2 hónap (szubakut, látens vagy látens és tünetmentes).

A gonokokkok hajlamosak a terjedésre, így friss, krónikus emelkedő gonorrhoeát (petefészekgyulladás, méh endometrium, kismedencei hashártya, petevezeték) választanak ki.

Tünetek

Az inkubációs időszak 3 naptól hetig 2-3 hétig tart. És ennek megfelelően a betegség első jeleinek megjelenésére 5 napon belül kell számítani. Az inkubációs időszak meghosszabbítása vagy lerövidítése a szervezet védekezésétől függ.

Gyengített immunrendszer esetén az első tünetek 1-2 napon belül jelentkeznek.(kezelés szteroidokkal, friss fertőző betegség, kemoterápia stb.).

A gonorrhoea késői megjelenését a jó immunitás vagy a fertőzés utáni antibiotikumok szedése magyarázza más fertőzések vagy öngyógyítás miatt.

Gonorrhoea esetén a betegség a kórokozó által érintett szerveken nyilvánul meg. És mivel a szex során a gonokokkok a húgycsőből a nemi traktusba jutnak, a méhnyakot először megtámadják. A jövőben a fertőzés kialakulásával a függelékek (csövek, petefészkek), a méh nyálkahártyája és néha a hashártya is érintett. Ezenkívül a húgycső és a végbél nyálkahártyája is részt vesz a folyamatban. A gonorrheális torokgyulladás előfordulása (orális érintkezés esetén) lehetséges.

A fertőzés után megjelenik a váladék - ez a betegség legelső és klasszikus tünete.Általában ezek vastag, fehér vagy sárga leukorrhoea, kellemetlen szagúak. Gyakran a nők ezt a nem specifikus colpitis vagy rigó megnyilvánulásának veszik, és öngyógyításba kezdenek, ami törli a klinikai képet.

Ezenkívül a gonorrhoea a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

1. Cervicitis- a váladék mellett a beteg aggódik égő, viszkető vagy csiklandozó érzés miatt a perineumban és a hüvelyben. Nőgyógyászati ​​vizsgálaton észrevehető a méhnyak duzzanata, fényes skarlát árnyalatot kap. A leukorrhoea sárga szalaggal távozik a nyaki csatornából. Ezek a jelek a gonorrhealis cervicitis bizonyítékai.
2. A méh és a függelékek gyulladása- amikor a fertőzés fent terjed, a függelékek és az endometrium károsodnak. Húzó vagy akut jellegű fájdalmak vannak az alsó hasban, gennyes váladék (vérzés a méh nyálkahártyájában), a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése, mérgezés (rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság), hányinger, hányás). Ebben az esetben salpingo-oophoritis és gonorrhealis endometritis fordul elő. A kismedence és az endocervicitis bevonásával a nő úgy érzi dyspareunia(fájdalom közösülés közben).
3. Urethritis, pyelonephritis, cystitis- A húgycső fertőzése gonorrhealis urethritist okoz, amikor a nők fájdalmas és gyakori vizelésre panaszkodnak. A húgycső hyperemiás, ödémás, tapintása fájdalmas, hamis vizelési inger jelentkezik. Amikor a fertőzés felemelkedik, a vesék és a hólyag részt vesz a folyamatban.
4. Proctitis... A gonorrhealis proktitis megnyilvánulásai égő és viszkető érzés a végbélnyíláson, hamis vágyak (tenesmus) és fájdalmas bélmozgások. A végbélből sárga váladék is érkezik, gyakran véres csíkokkal. A vizsgálat során genny jelenik meg a végbélnyílás redőiben és a végbélnyílás.
5. Torokgyulladás- közönséges torokfájás leple alatt folyik. Fájdalmas érzésként nyilvánul meg a torokban és lenyeléskor, a szubmandibularis nyirokcsomók növekedésében, a hőmérséklet emelkedésében. Leggyakrabban azonban a gonorrheális torokgyulladást enyhe tünetek (rekedtség, izzadás) kísérik, vagy tünetmentes. Vannak hiperémikus, ödémás nádoros mandulák, sárgás-szürke bevonattal.

Krónikus gonorrhoea

A gonorrhoea ebben a formában törölt, enyhe vagy teljesen láthatatlan tünetekkel jár. A tünetek közül csak a váladék figyelhető meg, időszakos fájdalmak a lábszárban az ágyéki régióban, fájó fájdalmak az alsó hasban.

A méh krónikus gyulladását menstruációs zavarok jellemzik. Intermenstruális vérzés figyelhető meg, és a menstruáció bőségesebb és hosszabb lesz. A menstruáció a fertőzés súlyosbodását idézheti elő (endometritis, cervicitis, adnexitis, urethritis).

Mivel a gonokokkok inkább az oszlopos hámot részesítik előnyben, gyakorlatilag nem befolyásolják a hüvely nyálkahártyáját, amelyet lapos hám képvisel. Az egyetlen kivétel a vulvovaginitisben szenvedő lányok és terhes nők.

Szövődmények

A gonorrhoea kellemetlen mind megnyilvánulásaiban, mind a szövődmények magas kockázatában:

• meddőség nőknél(hibás endometrium, a csövek elzáródása);
• bartolinitis(a Bartholin -mirigyek veresége);
• csökkent libidó;
• terhesség szövődménye, szülés utáni időszak (méhen belüli késés a magzat fejlődésében, spontán vetélés, magas méhen kívüli terhesség kockázata, korai születés, koraszülött magzatvíz -szakadás, szülés utáni szeptikus betegségek, gyermek születés előtti halála, gyermek szülés utáni 24 órán belüli halála, chorionamnionitis) ;
• gyermek fertőzése(blennorrhoea, középfülgyulladás, gonokokkusz szepszis, a nemi szervek fertőzése);
• disszeminált gonorrhoea- a kórokozó vérébe jutása és az egész testben való eloszlása ​​(bőrvérzések, ízületek, agy, vese, máj, szív károsodása);
• gonorrheális kötőhártya -gyulladás(rossz higiénia esetén).

Diagnosztika

A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok után megerősítik:

• gyors tesztek(otthoni diagnosztika);
• a hüvelyből, a nyaki csatornából, a végbélből és a húgycsőből származó kenetek mikroszkópiája;
• kulturális módszer(vetés a méhnyakból és a húgycsőből ürülő táptalajra);
• ZÁTONY- az immunfluoreszcencia reakciója (a kenet festékekkel történő festése);
• ELISA- enzim immunvizsgálat (vizeletvizsgálat);
• RSK- bókoláskötési reakció (szerológiai módszer, vénás vért tanulmányoznak, a módszer nagyon hasznos a krónikus gonorrhoea diagnosztizálásában);
• PCR- polimeráz láncreakció (vizeletet és kenetet vizsgálnak).

A provokációs módszereket használják a látens és krónikus gonorrhoea diagnosztizálására, amikor a kórokozót nem mutatják ki a rutin vizsgálatok során. A provokáció módszerei:

• kémiai(a húgycsövet 1-2% ezüst-nitrát oldattal, a méhnyakcsatornát 2-5% -os oldattal kenjük);
• tápláló(fűszeres, sós ételek vagy alkohol fogyasztása);
• termikus(3 napig diatermiát végzünk - kenetet veszünk háromszor, egy órával a fizioterápia után);
• biológiai(pirogenális és / vagy gonokokkusz vakcinát injektálnak az izomba);
• fiziológiai(a keneteket a menstruáció során elemzik).

Általában legalább 2 módszert kombinálnak. A tamponokat 24, 48 és 72 óra múlva veszik.

Gonorrhoea terhesség alatt

A betegség lefolyása a terhesség alatt nagymértékben függ a fertőzés időpontjától. Ha a fertőzés a terhesség előtt következett be, a legtöbb betegnél a betegség törlődik, és csak a betegek terhes nők harmada panaszkodik. A krónikus gonorrhoea jelenléte növeli a meddőség és a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A terhes nők esetében a betegséget a hüvely gyulladása jellemzi, ami terhesség nélkül nem jellemző. Ennek oka a hüvelyi nyálkahártya hormonális változásai. Általában a betegek panaszai bőséges váladék, égés, viszketés. A tünetek nagyon hasonlóak a rigóéhoz, de a rigó elleni gyógyszerek teljesen hatástalanok.

• A Gonococcus önmagában nem okozza a magzati rendellenességek kialakulását, de jelenléte a terhességgel egyidejűleg veszélyes. Ha a fertőzés a terhesség első felében jelentkezik, akkor a méhnyálkahártya gyulladása figyelhető meg, ami vetéléshez vezethet.
• A fertőzés második felében a gonokokkuszok nem tudnak bejutni a méhbe, azt a magzati hólyag membránjai védik, így az abortusz általában nem következik be, azonban placenta elégtelenség alakulhat ki, ami tápanyagok és oxigén hiánya.

Intrauterin fertőzés is lehetséges, amely chorioamnionitisben és nococcus szepszisben nyilvánul meg. A chorioamnionitist fokozott pulzusszám, emelkedett testhőmérséklet és az általános vérvizsgálat változása kíséri. Lehet, hogy nincsenek más jelek. Chorioamnionitis esetén gyakran előfordul koraszülés, ami a víz áthaladásával kezdődik.

A szülés során gyermekfertőzés lehetséges, ami károsíthatja a szemét. A lányoknál genitális gonorrhoea alakulhat ki.

Oroszországban a megelőzés érdekében minden gyermek közvetlenül születése után törölje le a szemét steril vattával, és csepegtessen be 20% -os nátrium -szulfacil oldatot; két óra múlva ezt az eljárást megismételjük. Ezenkívül a lányok nemi szervét ugyanúgy kezelik.

A gonorrhoea által érintett nőknél a szülés után a méh gyulladása jelentkezik.

Kezelés

A nőknél a gonorrhoea kezelése antibiotikum terápia során történik. Az ilyen kezelésre mindkét szexuális partnerre szükség van; a kezelés ideje alatt előírták a tartózkodást a szexuális kapcsolatoktól és az alkoholfogyasztás tilalmát. Az antibiotikumok közül előnyben részesítik a cefalosporin, penicillin, fluorochnilon sorozatú gyógyszereket.

A legegyszerűbb módja az alsó nemi szervek friss gonorrhoea kezelésére. A terápia egyetlen antibiotikum injekcióra vagy bevételre korlátozódik:

• Sumamed 2 g (analógjai Azitrox, Zi-faktor, hemomicin, Ecomed, Azicid);
• Cefixime 0,4 g vagy Ciprofloxacin 0,5 g - szájon át;
• 0,25 g ceftriaxon vagy 2,0 g gentamicin - intramuszkulárisan.

Az akut emelkedő gonorrhoeát a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Ceftriaxon 1 g intramuszkulárisan - naponta egyszer, a tanfolyam időtartama - egy hét, Ciprofloxacin 500 mg intravénásan - naponta kétszer, a tanfolyam időtartama - egy hét, Ofloxacin 0,4 g - naponta kétszer, a tanfolyam időtartama - egy hét.
• Lehetőség van más antibiotikumok (klindamicin, tetraciklin, rifampicin, Josamycin, Bicillin, Ofloxacin stb.) Alkalmazására is.
• A gonorrhoea krónikus formájának kezelését gonokokkusz vakcina (Levamisole, Pyrogenal, Methyluracil, Prodigiosan) és immunstimulánsok egészítik ki.
• Az autohemoterápia hatékonyan aktiválja a szervezet védekezését.

Mivel a gonorrhoeát gyakran chlamydia és / vagy trichomoniasis kíséri, a kezelés során a doxiciklin (a kurzus időtartama alatt - 10 nap) és a metronidazol (a kurzus időtartama - 5-7 nap) szerepel. Helyi kezelés - a húgycső mosása 0,5% -os ezüst -nitrát oldattal, valamint a hüvely lemosása kamilla főzetével, mangán oldattal, Protargol, Miramistin, Chlorhexidin.

Az utóbbi években egyre nő azoknak az eseteknek a száma, amikor a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni immunitása kialakul. Például Sally Davis, az Egyesült Királyság egészségügyi rendszerének fő szakértője elmondta, hogy már 2013 -ban a klinikai esetek 80% -ában a kórokozó rezisztens volt a tetraciklinekkel szemben.

Emiatt a szakértők új kezelési módszerek alkalmazását javasolják, kettőt alkalmazva drog- gentamicin (injekciók) + azitromicin (belül) vagy más gyógyszerek kombinációja - azitromicin + hemifloxacin - szájon át.

Ha komplikációk lépnek fel, műtétre van szükség.

Az akut bartholinitist megnyitják, a sebet megmossák és leengedik.

Akut pelvioperitonitis esetén, valamint a pozitív dinamika hiányában laparotomiát végeznek a nap folyamán, eltávolítják a függelékeket és mossák a hasüreget.

Megelőzés

Védtelen közösülés esetén a fertőzés valószínűsége a következő intézkedések megtétele után csökken:

• közvetlenül a szex után vizelnie kell, lehetőleg többször (ennek eredményeként a vizelet kiöblíti a patogén baktériumokat a húgycsőből);
• a nemi szerveket és a combokat szappannal kell lemosni;
• a közösülés után 2 órán belül 1-2 ml-t kell beadni a húgycsőbe, legfeljebb 5 ml Betadine vagy Miramistin oldatot a hüvelybe;
• a combok felületét és a perineum bőrét antiszeptikummal kell kezelni - gyenge kálium -permanganát, Miramistin vagy Chlorhexidin oldattal. Ha nincs Betadine vagy Miramistin, megszórhatja kálium -permanganáttal (gyengén hígítva).

A Miramistin 90%-kal csökkenti a trichomoniasis, a gonorrhoea, a szifilisz és a genitális herpesz megbetegedésének kockázatát.

Legkésőbb 2 nappal a védtelen szex után konzultálnia kell egy szakemberrel (az orvos előírja a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére vonatkozó sémát). 2 hét elteltével PCR módszerrel ajánlott kenetet venni gonorrhoea és egyéb urogenitális fertőzések ellen.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egy hatékony rendszert dolgoztak ki, amely lehetővé teszi a betegség terjedésének leküzdését.

Ez a megelőzési rendszer a következő rendelkezéseket tartalmazza:

1. A fertőzött személyek azonosítása a későbbi kezeléshez, valamint a betegekkel folyamatosan érintkező személyek vizsgálata.
2. A nemi fertőző betegségekben szenvedő betegek időszakos vizsgálata és regisztrálása.
3. A kockázati csoportba tartozó betegek azonosítása, beleértve a drogfüggőket, prostituáltakat, homoszexuálisokat, hajléktalanokat.
4. A gonorrhoea hagyományos kezelési módszereinek alkalmazása a betegség megállításának hatékonyságának növelése érdekében.
5. A lakosság tájékoztatása, valamint olyan tevékenységek végrehajtása, amelyek célja a szexuális érintkezés megtagadásának, valamint az egészségügyi és higiéniai szabályok betartásának elősegítése.

Gyógyító kontroll

A terápia befejezése után a beteg provokáció után háromszoros nyomon követési vizsgálatot kell végezni (általában ez a fűszeres ételek és az alkohol használata az elemzés előestéjén).