A gyermekek SDHD-je problémát jelent, van megoldás? Betegségek hasonló tünetekkel. Javítás és kezelés

Általában, az ADHD tünetei a gyermek környezetéből származó emberek észreveszik abban a pillanatban, amikor az iskolába jár, azaz körülbelül 7 éves. A betegségre jellemző tünetek azonban sokkal korábban jelentkeznek.

Egyes források szerint a gyermek születése óta megfigyelhetők. Az élet első periódusában azonban a diagnózist nem lehet elvégezni, mivel lehetetlen minden csoportban felbecsülni a rendellenességeket és elvégezni az összes diagnosztikai vizsgálatot.

Ki általában szenved az ADHD-től

Az ADHD az általános iskolás korú gyermekek kb. 5% -át érinti, és becslések szerint ez az arány még nagyobb is lehet. Ez a leggyakoribb fejlődési rendellenesség, kultúrától függetlenül fordul elő.

Különböző források szerint a fiúkat 2-4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a lányokat. Korán kezdődik, többnyire a gyermek életének első öt évében, bár általában nehéz meghatározni a tünetek megjelenését.

Az ADHD-s gyermekek nem találnak helyet maguknak!

A szülők gyakran kérnek segítséget, amikor ez világossá válik a hiperaktivitás jellemzői akadályozzák a gyermek iskolai végzettségét.

Ezért sok hét éves korú gyermeket szakemberhez irányítanak, bár a szülőkkel folytatott interjúk ezt gyakran mutatják a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek tünetei korábban voltak észrevehetők.

Hiperaktivitás az ADHD-ban

• ADHD az impulzivitás és hiperaktivitás domináns jeleivel;
• ADHD, ahol túlnyomórészt a figyelemzavarok;
• Vegyes altípus (leggyakoribb).

Mely tünetek dominálnak, bizonyos mértékben függ a nemtől és az életkortól. Ez a hosszú távú megfigyelésekből következik, amelyek a következő következtetésekre vezettek:

• a fiúknál nagyobb valószínűséggel vegyes altípus van, míg a lányoknál általában a figyelmetlenséghez kapcsolódó tünetek dominálnak;
• az életkorral változik a betegség képe és következésképpen a domináns tünetek típusa. Becslések szerint az ADHD-t gyermekkorban diagnosztizált emberek kb. 30% -ában a tünetek pubertáskor teljesen eltűnnek, és a legtöbb emberben a hiperaktivitás és az impulzivitás helyettesíti a figyelmi zavarokat.

További kritériumok az ADHD-re

Emlékeztetni kell arra, hogy a fenti tüneteknek megfelelő több tünet puszta jelenléte nem elegendő egyértelmű diagnózis megállapításához.

Néhány osztályozási rendszer szerint a diagnózis például 6 hiperaktivitási csoport és 6 figyelemfelhívási rendellenesség tünetének megerősítését igényli. Ezenkívül további feltételeknek is teljesülniük kell. Ezeket további diagnosztikai kritériumok csoportjában gyűjtötték össze.

Ezek tartalmazzák:

• tünetek megnyilvánulása 7 éves kor előtt;
• a tüneteket legalább két helyen meg kell figyelni, például otthon és az iskolában;
• a problémáknak szenvedéshez vagy a társadalmi működés károsodásához kell vezetniük;
• a tünetek nem tartozhatnak más rendellenességbe, ami azt jelenti, hogy a gyermeket nem szabad diagnosztizálni más viselkedési rendellenességekkel.

Az ADHD viselkedésbeli tünetei

Az ADHD viselkedésbeli tünetei Ismétlődő agresszív viselkedés, lázadás és antiszociális akciók. A diagnosztikai kritériumok feltételezik, hogy a tünetek legalább 12 hónapig fennállnak.

A gyakorlatban a viselkedési tünetek a szabályok be nem tartásának, az ostobaság használatának, a harag kitörésének, a konfliktusnak a formájában jelentkeznek. A viselkedési rendellenesség akut formája magában foglalja az ingyenes hazugságokat, paráznaságot, lopást, az otthoni menekülés vágyát, mások megfélemlítését, gyújtogatást.

Az ADHD és a viselkedési rendellenességek párhuzamos fennállása becslések szerint 50-80%, súlyos viselkedési rendellenességek esetén pedig néhány%. Egyrészt az impulzivitás és képtelenség előre látni cselekedeteik következményeit, másrészt a társadalmi kapcsolatok felépítésének nehézségei. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakran lázadnak és agresszíven viselkednek.

További kockázati tényező a „rossz társaságba” való belépés könnyűsége, amely gyakran az egyetlen olyan környezet, amelyben egy hiperaktivitású fiatal gyökérzetbe kerülhet. Az ADHD egyéb szövődményeihez hasonlóan a megelőzés is elengedhetetlen. A gyermek nehéz és kockázatos viselkedésének elkerülésének egyetlen lehetősége az időben előírt kezelés.

Mit kell keresni a gyermek viselkedésében?

Már a korai gyermekkorban a gyermeknek lehetnek bizonyos jelei, amelyek megakadályozzák az ADHD kialakulását:

• gyors beszéd vagy késleltetett beszédfejlődés;
• kólika;
• képtelenség tanulni a hibáikból;
• jelentősen megnövekedett idő a normál napi tevékenységek elvégzéséhez;
• túlzott mobilitás a kétoldalú mozgás kezdetén;
• a gyermek mozgékonysága által okozott gyakori sérülések.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felsorolt \u200b\u200btünetek sok más betegségben megfigyelhetők, ezért nem szabad azok megjelenése esetén azonnal gondolni az ADHD-ra. a következő szakaszokra osztható:

• 1. szakasz: Beszélgetés a szülőkkel, amelynek során az orvos megpróbálja azonosítani a magzat intrauterin fejlődésének időszakával kapcsolatos lehetséges kockázati tényezőket. A feltett kérdéseknek kapcsolódniuk kell a gyermek fejlődéséhez, kapcsolatához más környezeti emberekkel, valamint az esetlegesen felmerülő problémákkal is. mindennapi élet.
• 2. szakasz: Beszélgetés a gyermek tanárával. Információgyűjtés célja az iskolai viselkedéséről, a társaival fennálló kapcsolatokról, lehetséges problémák tanulás. Fontos, hogy a tanár több mint hat hónapig ismeri a gyermeket.
• 3. szakasz: Gyermek megfigyelés. Ez egy nehéz szakasz a tanulmányban az ADHD tünetek instabilitása és azok változékonysága miatt, a gyermek környezetétől függően.
• 4. szakasz: Beszélgetés a gyermekkel. Fontos megjegyezni, hogy ezt a szülők távollétében kell elvégezni, hogy megnézhesse, hogyan viselkedik a gyermek felügyelet nélkül.
• 5. szakasz: Diagnosztikai tesztek és kérdőívek a szülők és a tanárok számára.
• 6. szakasz: Pszichológiai tesztek az intelligencia, a finom motoros készségek, a beszéd és a problémamegoldó képesség felmérése. Van valami értékük az ADHD tüneteket mutató egyéb betegségek kizárásához.
• 7. szakasz: Gyermek- és neurológiai kutatások. Fontos, hogy a látást és a hallást ezen vizsgálatok során teszteljék.
• 8. szakasz: Ezen felül elvégezheti a szemgolyó mozgásának gyakoriságának és sebességének elektronikus mérését is a hiperaktivitás értékeléséhez, vagy állandó figyelmet igénylő számítógépes tesztet a károsodott koncentráció felmérésére. Ezeket a módszereket azonban nem használják rendszeresen, és nem mindenhol érhetők el.

Minden kisgyerekben
Mind a fiú, mind a lány számára
Kétszáz gramm robbanóanyag van
Vagy akár egy fontot!
Fuss és ugornia kell
Mindent megragadni, rúgd a lábad,
Ellenkező esetben felrobban:
Fuck-bumm! És nincs!
Minden új gyerek
Kiszáll a pelenkából
És mindenhol elveszik
És ez mindenütt megtalálható!
Mindig rohan valahova
Rendkívül ideges lesz
Ha bármi a világon
Mi lenne, ha nélküle történne!

Dal / m / f "Majmok, menj!"

Vannak gyerekek, akik úgy születtek, hogy azonnal kiugrik a bölcsőből, és elrohannak. Még öt percig sem lehet nyugodtan ülni, leghangosabban kiabálnak, és gyakran leszakítják a nadrágjukat. Mindig elfelejtik a notebookjaikat, és minden nap új hibákat írnak a „házi feladatukra”. Megszakítják a felnőtteket, az asztal alatt ülnek, nem járnak a fogantyú mellett. ADHD-ban szenvedő gyermekek. Figyelmetlen, nyugtalan és impulzív "- ezek a szavak olvashatók az ADHD" Impulzus "gyermekek szüleinek interregionális szervezetének weboldalán.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) rendelkező gyermek nevelése nem egyszerű. Az ilyen gyermekek szülei szinte minden nap ezt hallják: „Hány éve dolgozom, de még soha nem láttam ilyen felháborodást”, „Igen, rossz modorú szindrómája van!”, „Többet kell vernie! Teljesen elrontották a gyermeket! ≫.
Sajnos, még a mi időnkben is, sok gyermekekkel foglalkozó szakember nem tud semmit az ADHD-ról (vagy csak hallgatással tudnak, és ezért szkeptikusak ezen információkkal kapcsolatban). Valójában néha könnyebb utalni a pedagógiai elhanyagoltságra, a rossz viselkedésre és az elkényeztetésre, mint megpróbálni megközelítést találni egy nem-standard gyermekre.
Hátránya van az érmenek is: néha a „hiperaktivitás” szót úgy értjük, hogy érzékenység, normális kíváncsiság és mobilitás, tiltakozó viselkedés és a gyermek reakciója egy krónikus traumatikus helyzetre. A differenciáldiagnosztika kérdése akut, mivel a gyermekek neurológiai betegségeinek nagy részét csökkent figyelem és dezinhibálás kísérheti. Ezek a tünetek azonban nem mindig adnak okot arra, hogy azt mondják, hogy a gyermeknek ADHD van.
Mi tehát a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar? Mi az ADHD gyermek? És hogyan lehet megmondani egy hiperaktív gyermek egészséges félénk kilátását? Próbáljuk kitalálni.

Mi az ADHD?

Meghatározás és statisztikák
A figyelem-hiány / hiperaktivitás zavar (ADHD) egy viselkedésbeli fejlődési rendellenesség, amely gyermekkorban kezdődik.
Olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a koncentrációs nehézség, hiperaktivitás és rosszul szabályozott impulzivitás.
Szinonimák: hiperdinamikus szindróma, hiperkinetikus rendellenesség. Oroszországban is egy neurológus írhat ilyen gyermek számára orvosi kártyát: a központi idegrendszer PEP-je (a központi idegrendszer perinatális károsodása), MMD (minimális agyi diszfunkció), ICP (fokozott intrakraniális nyomás).
Első A betegség leírása, amelyet motoros gátlás, figyelemhiány és impulzivitás jellemez, mintegy 150 évvel ezelőtt jelent meg, azóta a szindróma terminológiája sokszor megváltozott.
A statisztikák szerint, Az ADHD gyakoribb fiúkban, mint a lányokban (csaknem ötször). Egyes külföldi tanulmányok azt mutatják, hogy ez a szindróma gyakoribb az európaiak, a szőke és kék szemű gyermekek körében. Az ADHD diagnosztizálásában részt vevő amerikai és kanadai szakemberek a DSM besorolást (a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) használják, Európában elfogadták a betegségek nemzetközi osztályozását (ICD). ) szigorúbb kritériumokkal. Oroszországban a diagnózis a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD-10) tizedik felülvizsgálatának kritériumain alapul, valamint a DSM-IV osztályozáson (WHO, 1994, az ADHD diagnózisának kritériumaként a gyakorlati felhasználásra vonatkozó ajánlások alapján).

Az ADHD körüli vita
A tudósok vita arról, hogy mi az ADHD, hogyan lehet azt diagnosztizálni, milyen terápiát végezni - gyógyszerként vagy pedagógiai és pszichológiai jellegű intézkedésekkel - folyik több mint egy évtizede. A szindróma jelenlétének tényét szintén megkérdőjelezzük: eddig senki sem tudja biztosan megmondani, hogy az ADHD milyen mértékben vezet az agyi diszfunkció, és milyen mértékben a nem megfelelő nevelés és a családban uralkodó helytelen pszichológiai légkör eredménye.
Az úgynevezett ADHD-vita legalább 1970 óta folyik. Nyugaton (különösen az Egyesült Államokban), ahol az ADHD gyógyszeres kezelését erős pszichotróp anyagokat (metilfenidát, dextroamfetamin) tartalmazó gyógyszerek segítségével fogadják el, a lakosságot riasztónak tartja, hogy nagyszámú „nehéz” gyermeket diagnosztizálnak ADHD-vel, és szükségtelenül gyakran felírt gyógyszereket, amelyek sok mellékhatás. Oroszországban és a volt FÁK legtöbb országában egy másik probléma gyakoribb - sok tanár és szülő nem veszi tudomásul, hogy egyes gyermekeknek vannak olyan tulajdonságai, amelyek csökkent koncentrációt és irányítást eredményeznek. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek egyedi tulajdonságainak tolerancia hiánya ahhoz vezet, hogy a gyermek minden problémáját nevelés, pedagógiai gondatlanság és szülői lustaság tulajdonítják. Annak szükségessége, hogy rendszeresen mentséget tegyenek gyermekeik cselekedeteiről ("igen, mi mindig magyarázzuk neki" - "ez azt jelenti, hogy magyarázod rosszul, mivel ő nem érti") gyakran ahhoz vezet, hogy az anyukák és apukák tehetetlenséget és bűntudatot tapasztalnak meg, és kezdik magukat értéktelen szülőknek tekinteni.

Időnként fordítva történik - a motoros dezinhibációt és beszédességet, impulzivitást és a fegyelem és csoportszabályok betartásának képtelenségét a felnőttek (gyakran a szülők) tekintik a gyermek kiemelkedő képességeinek jeleként, és néha mindenképpen ösztönzik őket. ≪ Csodálatos gyermekünk van! Egyáltalán nem hiperaktív, hanem egyszerűen él és aktív. Nem érdekli ezeket a tanulságokat, ezért lázad! Hazavitt otthon, hosszú ideig ugyanazt tudja megtenni. És forró temperamentum - tehát ez egy karakter, mit lehet csinálni vele ”- jelentenek más szülők nem büszkén. Egyrészt ezek az anyák és apák nem annyira tévednek - egy ADHD-vel rendelkező gyermek, akit érdekes tevékenység (rejtvények összegyűjtése, szerepjátékok, érdekes rajzfilm nézése - mindegyik saját maga elvisel), hosszú idő alatt tényleg megteheti. Tudnia kell azonban, hogy az ADHD esetén az önkéntes figyelem elsősorban szenved - ez több komplex funkció, csak az emberek számára rejlő és a tanulási folyamatban alakulnak ki. A legtöbb hétéves megérti, hogy az óra alatt csendben ülni kell és hallgatni kell a tanárra (még ha nem is nagyon érdekli őket). Az ADHD-s gyermek is ezt érti, ám ha nem tudja ellenőrizni magát, felkelhet és járhat körül az osztályteremben, meghúzza a szomszéd sertését és félbeszakítja a tanárt.

Fontos tudni, hogy az ADHD gyermekei nem „elrontottak”, „rosszul viselkednek” és „nevelik gondolataikat” (bár ilyen gyermekeket minden bizonnyal megtalálnak). Ezt érdemes emlékezni azoknak a tanároknak és szülőknek, akik javasolják az ilyen gyermekek P-vitamin (vagy egyszerűen öv) kezelését. Az ADHD gyermekek megszakítják az osztályokat, zaklatják a szünetet, önzetlenek és engedetlenek felnőtteknek, még akkor is, ha tudják, hogyan kell viselkedni, az ADHD-ban rejlő objektív személyiségjellemzők miatt. Ezt meg kell érteni azoknak a felnőtteknek, akik kifogásolják azt a gondolatot, hogy "gyermekekre diagnózist készítsenek", azt állítva, hogy ezeknek a gyerekeknek "csak ilyen karakterük van".

Hogyan jelenik meg az ADHD
Az ADHD fő megnyilvánulásai
G. R. Lomakina a hiperaktív gyermek könyvében. Hogyan találhatunk egy közös nyelvet egy izgul segítségével? Az ADHD fő tüneteit írja le: hiperaktivitás, csökkent figyelem, impulzivitás.
hiperaktivitástúlzott és ami a legfontosabb: hülye motoros aktivitás, szorongás, zavarosság, számos mozgás, melyeket a gyermek gyakran nem észlel. Általános szabály, hogy az ilyen gyermekek sokat és gyakran zavartan beszélnek, mondatok befejezése nélkül, és gondolatról gondolatra ugrálva. Az alváshiány gyakran súlyosbítja a hiperaktivitás megnyilvánulásait - a gyermek már érzékeny idegrendszere, mivel nincs ideje pihenni, nem képes megbirkózni a külvilágból származó információáramlással, és nagyon sajátos módon védett. Ezen túlmenően az ilyen gyermekek gyakran megsértik a gyakorlatot - a képességét, hogy összehangolják és ellenőrizzék cselekedeteiket.
A FIGYELEM MEGSZŰNÉSE abban nyilvánulnak meg, hogy egy gyerek számára nehéz hosszú ideig koncentrálni ugyanazon a dolgon. Nem eléggé képzett képességei vannak a figyelem szelektív összpontosítására - nem tud megkülönböztetni a főt a másodlagostól. Az ADHD-ban szenvedő gyermek folyamatosan „átugrik” egyikről a másikra: „elveszíti” a sorban lévő szöveget, egyszerre oldja meg az összes példát, húzva egy kakas farkát, egyszerre minden tollat \u200b\u200bés minden színt megfest. Az ilyen gyermekek feledékenyek, nem tudják, hogyan kell figyelni és koncentrálni. Ösztönösen megkísérelik elkerülni azokat a feladatokat, amelyek meghosszabbított mentális erőfeszítést igényelnek (mindenki számára gyakori, hogy tudatalattian kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek kudarcát előre előre látja). A fentiek azonban egyáltalán nem jelentik azt, hogy az ADHD-k gyermekei semmit sem tudnak figyelni. Nem koncentrálhatnak csak arra, ami nem érdekli őket. Ha valami elvisz őket, órákig megtehetik. A baj az, hogy életünk tele van olyan tevékenységekkel, amelyeket még tennünk kell, annak ellenére, hogy ez messze nem mindig izgalmas.
Az IMPULSE abban a tényben fejeződik ki, hogy a gyermek cselekedete gyakran a gondolkodás előtt áll. Mielőtt a tanárnak ideje lenne kérdést feltenni, az ADHD-shka már meghúzza a kezét, a feladat még nincs megfogalmazva, de már elvégzi, majd engedély nélkül feláll és az ablakhoz fut - egyszerűen azért, mert érdeklődni kezdett, hogy fúj a szél. nyírfa utolsó lombozat. Az ilyen gyermekek nem tudják, hogyan kell szabályozni cselekedeteiket, betartják a szabályokat, várnak. Hangulatuk gyorsabban változik, mint az őszi szél iránya.
Ismeretes, hogy nincs két ember pontosan ugyanaz, ezért az ADHD tünetei különböznek egymástól a gyermekekben. A szülők és a tanárok fő panasza néha az impulzivitás és a hiperaktivitás lesz, míg a másik gyermeknek a leginkább kifejezett figyelemhiánya van. A tünetek súlyosságától függően az ADHD három fő típusra osztható: vegyes, súlyos figyelemhiányos, vagy túlnyomórészt hiperaktivitás és impulzivitás. Ugyanakkor a G.R. Lomakina megjegyzi, hogy a fenti kritériumok mindegyike különböző időpontokban és változó mértékben kifejezhető ugyanabban a gyermekben: ≪ Vagyis oroszul, ugyanaz a gyermek manapság hiányzik és figyelmetlen lehet holnap - holnap hasonlít egy elektromos seprűre Energizer akkumulátorral, holnap holnap - egész nap a nevetéstől a sírásig és fordítva, és néhány nap múlva -, hogy egy nap elférjen mind figyelmetlenség, hangulati ingadozások, mind pedig visszatarthatatlan és ostoba energia≫.

További tünetek az ADHD gyermekeknél
Koordinációs rendellenességek az ADHD körülbelül felében kimutathatók. Ezek lehetnek a finom mozgások megsértése (cipőfűző kötés, olló használata, színezés, írás), az egyensúly (a gyermekek számára nehéz gördeszka vagy kétkerekű kerékpár vezetése), a vizuális-térbeli koordináció (képtelenség sportolni, főleg labdával).
Érzelmi zavarok gyakran látják az ADHD-ben. A gyermek érzelmi fejlődése főszabály szerint késik, mely egyensúlyhiány, megsérthetetlenség és a kudarcok iránti intoleranciának nyilvánul meg. Időnként azt mondják, hogy az ADHD-vel rendelkező gyermek érzelmi-akaratbeli szférája 0,3 és biológiai életkorának aránya (például egy 12 éves gyermek úgy viselkedik, mint egy nyolcéves).
A társadalmi kapcsolatok rendellenességei... Az ADHD-ban szenvedő gyermeknek gyakran nehézségei vannak a kapcsolatokban, nem csak társaikkal, hanem felnőttekkel is. Az ilyen gyermekek viselkedését gyakran impulzivitás, megszállottság, túlzott képesség, diszorganizáció, agresszivitás, benyomhatóság és érzelem jellemzi. Így az ADHD-ban szenvedő gyermek gyakran zavarja a társadalmi kapcsolatok, interakciók és együttműködés zavartalan áramlását.
Részleges fejlődési késések(beleértve az iskolai készségeket is) a tényleges teljesítmény és a gyermek IQ-ja alapján elvárt elválasztás közötti különbség. Különösen nehézségekbe ütközik az olvasás, az írás, a számolás (diszlexia, diszgráfia, diszkalkulia). Számos ADHD óvodáskorú gyermeknek különleges nehézségei vannak bizonyos hangok vagy szavak megértésével és / vagy nehézségekkel állítják véleményüket szavakkal.

Mítoszok az ADHD-ról
Az ADHD nem észlelési rendellenesség!Az ADHD-s gyermekek ugyanúgy hallják, látják és érzékelik a valóságot, mint mindenki más. Ez az, ami megkülönbözteti az ADHD-t az autizmustól, amelyben a motoros gátlás is gyakori. Az autizmusban azonban ezek a jelenségek az információ érzékeny érzékelésének romlása miatt következnek be. Ezért ugyanazt a gyermeket nem lehet egyszerre diagnosztizálni ADHD-vel és autizmussal. Az egyik kizárja a másikot.
Az ADHD középpontjában a megértett feladat végrehajtásának képességének megsértése, az elkezdett munka megtervezésének, végrehajtásának és befejezésének képtelensége áll.Az ADHD-ban szenvedő gyermekek éppúgy, mint mindenki más, úgy érzik, értik és érzékelik a világot, ám másképp reagálnak erre.
Az ADHD nem sérti a kapott információk megértését és feldolgozását! Az ADHD-ban szenvedő gyermekek a legtöbb esetben ugyanazokat a következtetéseket tudják elemezni és levonni, mint mindenki más. Ezek a gyermekek nagyon jól ismerik, megértik és akár egyszerűen megismételhetik azokat a szabályokat, amelyekre nap mint nap végtelenen emlékeztetnek: „ne futtasson”, „ülj nyugodtan”, „ne fordulj meg”, „hallgasson le az óra alatt”, „vezesd magad, mint mindenki más, „vegye el a játékait”. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek azonban nem követhetik ezeket a szabályokat.
Érdemes megjegyezni, hogy az ADHD szindróma, vagyis bizonyos tünetek stabil, egységes kombinációja. Ebből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy az ADHD gyökere abban rejlik, hogy egy olyan egyedi tulajdonság, amely mindig valamivel eltérő, de lényegében hasonló viselkedést képez. Általánosságban elmondható, hogy az ADHD a motoros funkciók, a tervezés és a kontroll zavara, nem pedig az észlelés és a megértés funkciója.

Hiperaktív gyermek portréja
Milyen korban gyanítják az ADHD-t?
≪Hurricane≫, shilo a pápában≫, az örök motor ≫ - milyen definíciókat adnak az ADHD gyermekek szülei gyermekeiknek! Amikor a tanárok és az oktatók ilyen gyermekről beszélnek, leírásukban a legfontosabb dolog a „túl sok” határozószó lesz. A hiperaktív gyermekekről szóló könyv szerzője Lomakina G. R. humorosan megjegyzi, hogy egy ilyen gyermek mindenütt jelen van és mindig túl sok, túl aktív, túl jól hallott, túl jól hallott, túlságosan gyakran látott mindenhol. Az ilyen gyermekek nem csak valamilyen okból mindig bekerülnek néhány történetbe, de az ilyen gyerekek is mindig belemerülnek az összes történetbe, amelyek az iskolától tíz háztömbnyégen zajlanak. "
Bár manapság nincs egyértelmű megértés arról, hogy mikor és milyen korban lehet biztonságosan azt mondani, hogy a gyermeknek ADHD van, a legtöbb szakértő egyetért azzal, hogy hogy ezt a diagnózist öt év elött nem lehet megtenni... Sok kutató azt állítja, hogy az ADHD tünetei leginkább 5-12 éves korban és pubertás idején jelentkeznek (kb. 14 éves kortól).
Bár az ADHD-t ritkán diagnosztizálják korai gyermekkorban, egyes szakértők úgy vélik számos olyan jel utal, amely valószínűsítheti egy ilyen szindrómás baba kialakulását... Egyes kutatók szerint az ADHD első megnyilvánulása egybeesik a gyermek pszicho-beszéd fejlődésének csúcsaival, azaz leginkább 1-2 éves, 3 éves és 6-7 éves korban jelentkeznek.
Az ADHD-ra hajlamos gyermekek gyermekkorban gyakran megnövelik az izomtónusokat, nehezen tudnak aludni, különösen elalvás esetén, rendkívül érzékenyek minden ingerre (fény, zaj, jelenlét) egy nagy szám idegenek, új, ismeretlen helyzet vagy környezet), miközben ébren van, gyakran túlzottan mozgékonyak és izgatottak.

Fontos tudnivalók az ADHD-vel rendelkező gyermekekről
1) Figyelembe vett figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség a psziché úgynevezett határállamai. Vagyis normál, nyugodt állapotban ez a norma egyik szélsőséges változata, azonban a legcsekélyebb katalizátor elegendő a psziché normális állapotból való kivonásához, és a norma szélsőséges változata már átalakult némi eltéréssel. Az ADHD katalizátora minden olyan tevékenység, amelyhez a gyermek fokozott figyelmet igényel, az azonos típusú munkára való koncentrálódást, valamint a testben bekövetkező hormonális változásokat igényli.
2) Az ADHD diagnosztizálása nem jelenti a gyermek szellemi fejlődésének késését... Éppen ellenkezőleg, általában az ADHD-k gyermekei nagyon okosak és meglehetősen magas intellektuális képességekkel rendelkeznek (néha átlag felett).
3) A hiperaktív gyermek mentális aktivitását ciklikusság jellemzi... A gyermekek 5-10 percig termelékenyen dolgozhatnak, majd az agy 3-7 percig nyugszik, felhalmozva az energiát a következő ciklusra. Ebben a pillanatban a hallgató zavart, nem reagál a tanárra. Ezután a mentális aktivitás helyreáll, és a gyermek készen áll a következő 5-15 percre. A pszichológusok szerint az ADHD-kben szenvedõ gyermekek úgynevezett villogó tudat: azaz periodikusan "kieshetnek" tevékenység közben, különösen fizikai aktivitás hiányában.
4) A tudósok úgy találták, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek corpus callosum, kisagy és vestibularis készülék motoros stimulálása a tudatosság, az önkontroll és az önszabályozás funkciójának fejlődéséhez vezet. Amikor egy hiperaktív gyermek gondolkodik, valamilyen mozdulatot kell tennie - például le kell ingert egy székben, becsavarni egy ceruzát az asztalra, el kell motyogni valamit. Ha abbahagyja a mozgást, akkor mintha "megbotlik" és elveszíti a gondolkodási képességét.
5) A hiperaktív gyermekeket a következők jellemzik érzések és érzelmek felszínesége... Ők hosszú ideig nem tudják elrejteni a haragját, és megbocsáthatatlanok.
6) A hiperaktív gyermeket a következők jellemzik gyakori hangulati ingadozások - az erőszakos örömtől a féktelen haragig.
7) Az ADHD gyermekek impulzivitása ingerlékenység... Dühében egy ilyen gyermek leszakíthatja bántalmazott szomszédjának notebookját, minden tárgyát a padlóra dobhatja, és a portfólió tartalmát a földre rázhatja.
8) ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakran fejlődnek ki negatív önkép - a gyermek elkezdi azt gondolni, hogy rossz, nem mint mindenki más. Ezért nagyon fontos, hogy a felnőttek kedvesen bánjanak vele, felismerve, hogy viselkedését objektív ellenőrzési nehézségek okozzák (hogy nem akar, de nem tud maga viselkedni).
9) Gyakran ADHD gyermekeknél csökkent fájdalomküszöb... Kis félelmük is van, vagy semmi. Ez veszélyes lehet a gyermek egészségére és életére, mivel kiszámíthatatlan szórakozást okozhat.

Az ADHD felismerése
Alapvető diagnosztikai módszerek
Tehát mi a teendő, ha a szülők vagy az oktatók gyanítják az ADHD-t egy gyermekben? Hogyan lehet megérteni, mi határozza meg a gyermek viselkedését: pedagógiai gondatlanság, nevelés hiánya vagy figyelemhiányos hiperaktivitás zavar? Vagy csak a karakter? E kérdések megválaszolásához vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.
Rögtön el kell mondani, hogy más neurológiai rendellenességekkel ellentétben, amelyekre világos módszerek vannak laboratóriumi vagy instrumentális megerősítésre, az ADHD-re nincs objektív diagnosztikai módszer... A szakértők jelenlegi ajánlásai és a diagnosztikai protokollok szerint az ADHD-s gyermekek kötelező műszeres vizsgálata (különösen elektroencefalogramok, számítógépes tomográfia stb.) Nem szerepel. Számos munka írja le az EEG bizonyos változásait (vagy a funkcionális diagnosztika más módszereinek alkalmazását) az ADHD-kben szenvedő gyermekeknél, azonban ezek a változások nem specifikusak - vagyis megfigyelhetők mind ADHD-ban szenvedő gyermekekben, mind e rendellenesség nélküli gyermekekben. Másrészt gyakran előfordul, hogy a funkcionális diagnosztika nem mutat semmilyen rendellenességet, de a gyermeknek ADHD-je van. Ezért klinikai szempontból az ADHD diagnosztizálásának alapvető módszere a szülők és gyermekek meghallgatása és diagnosztikai kérdőívek felhasználása.
Mivel ebben a jogsértésben a normális viselkedés és a rendellenesség közötti határ nagyon feltételes, a szakember feladata, hogy ezt minden esetben saját belátása szerint megállapítsa. (ellentétben más rendellenességekkel, ahol léteznek tájékozódási pontok). Így a szubjektív döntés meghozatalának szükségessége miatt a hiba kockázata meglehetõsen magas: mind az ADHD felismerésének elmulasztása (ez különösen igaz az enyhébb, `határvonalas 'formákra), mind a szindróma azonosítása, ahol valójában nem létezik. Sőt, a szubjektivitás megduplázódik: elvégre a szakember az anamnézis adataira összpontosít, amelyek a szülők szubjektív véleményét tükrözik. Eközben a szülői elképzelések arról, hogy melyik viselkedést tekintik normálisnak és melyiknek nem lehet nagyon különböző, és számos tényező határozhatja meg. Ennek ellenére a diagnosztizálás időszerűsége attól függ, hogy milyen figyelmes és lehetőleg objektív emberek vannak a gyermek közvetlen környezetéből (tanárok, szülők vagy gyermekorvosok). Végül is, minél hamarabb megérti a gyermek tulajdonságait, annál több időbe telik az ADHD kijavítása.

Az ADHD diagnosztizálásának lépései
1) Klinikai interjú szakemberrel (gyermekneurológus, pathopszichológus, pszichiáter).
2) Diagnosztikai kérdőívek alkalmazása... Javasoljuk, hogy a gyermekkel kapcsolatos információkat „különféle forrásokból” szerezzék be: a szülőktől, a tanároktól és az oktatási intézmény pszichológusától, ahol a gyermeket látogatják. Az ADHD diagnosztizálásának aranyszabálya a rendellenesség jelenlétének megerősítése legalább két független forrásból.
3) Kétes, „határvonalas” esetekben akkor van értelme, ha a szülők és a szakemberek véleménye eltér a gyermek ADHD-járól videofilmek készítése és elemzése (a gyermek viselkedésének feljegyzése az órában stb.). A segítségnyújtás azonban az ADHD diagnózisa nélküli viselkedési problémák esetén is fontos - elvégre nem a címkéről szól.
4) Ha lehetséges - neuropszichológiai vizsgálat egy gyermek, amelynek célja az intellektuális fejlõdés szintjének meghatározása, valamint az iskolai készségek gyakran együtt járó megsértésének azonosítása (olvasás, írás, számolás). Ezen rendellenességek azonosítása a differenciáldiagnosztika szempontjából is fontos, mivel ha csökkent intellektuális képességek vagy speciális tanulási nehézségek vannak, az osztálytermi figyelmeztetési zavarokat a program és a gyermek képességei közötti eltérés okozhatja, nem pedig az ADHD.
5) További vizsgálatok (ha szükséges): gyermekorvos, neurológus, más szakemberek konzultációja, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok a differenciáldiagnosztika és az együttes betegségek kimutatása céljából. A szomatikus és neurológiai rendellenességek által kiváltott "ADHD-szerű" szindróma kizárásának szükségességével tanácsos az alapvető gyermekgyógyászati \u200b\u200bés neurológiai vizsgálat.
Fontos szem előtt tartani, hogy a gyermekek viselkedési és figyelmi zavarát bármilyen általános szomatikus betegség (például vérszegénység, hyperthyreosis), valamint minden olyan rendellenesség, amely krónikus fájdalmat, viszketést és fizikai kellemetlenséget okozhat. A pszeudo-ADHD-t szintén okozhatja bizonyos gyógyszerek mellékhatásai (például difenil, fenobarbitál), valamint számos neurológiai rendellenességek (távollétekkel járó epilepszia, chorea, tic és még sok más). A gyermek problémái a jelenlétet is okozzák szenzoros rendellenességek, és itt az alapvető gyermekgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat fontos a látási vagy halláskárosodások kimutatásához, amelyeket enyheként lehet nem megfelelően diagnosztizálni. Gyermekkori vizsgálat is javasolt a gyermek általános szomatikus állapotának felmérésével összefüggésben, az esetleges ellenjavallatok azonosítása érdekében az ADHD-k számára felírható gyógyszercsoportok bizonyos csoportjainak alkalmazására vonatkozóan.

Diagnosztikai kérdőívek
Az ADHD DSM-IV kritériumai
Figyelem zavarása
a) gyakran nem tud a részletekre összpontosítani, vagy figyelmetlenség miatt hibázik az iskolai feladatok elvégzésekor vagy más tevékenységek során;
b) gyakran problémák merülnek fel a figyelm megtartásával egy feladatra vagy játékra;
c) gyakori problémák vannak a tevékenységek szervezésével és a feladatok elvégzésével;
d) gyakran vonakodik olyan tevékenységekben való részvételről, amelyek meghosszabbított figyelmet igényelnek (például az osztályfeladatok elvégzése vagy házi feladatok elvégzése), vagy elkerülik őket;
e) gyakran elveszíti vagy elfelejti azokat a dolgokat, amelyek szükségesek a feladatok elvégzéséhez vagy más tevékenységekhez (például napló, könyvek, tollak, eszközök, játékok);
f) idegen ingerek által könnyen elvonható;
g) gyakran nem figyel, amikor megkérdezik;
h) gyakran nem tartja be az utasításokat, nem teljesíti, vagy a megfelelő mennyiségű utasításokat, házi feladatot vagy más munkát végez (de nem tiltakozás, makacsság vagy az utasítás / feladat megértésének képtelensége miatt);
i) feledékeny a mindennapi tevékenységek során.

Hiperaktivitás - impulzivitás(a következő tünetek közül legalább hatnak fenn kell lennie):
hiperaktivitás:
a) nem tud ülni, folyamatosan mozog;
b) gyakran elhagyja ülését olyan helyzetekben, amikor ülnie kell (például egy leckében);
c) sokat fut és mindent megfordít, ahol nem szabad megtenni (serdülőknél és felnőtteknél ekvivalens lehet a belső feszültség érzése és az állandó mozgásigény);
d) nem lehet csendesen, nyugodtan játszani vagy pihenni;
e) „úgy működik, mintha be lenne kapcsolva” - mint egy játékkal, bekapcsolt motorral;
f) túl sokat beszél.

Lobbanékonyság:
g) gyakran idő előtt beszél, anélkül, hogy a kérdést a végére meghallgatná;
h) türelmetlen, gyakran nem tud várni a sorra;
i) gyakran félbeszakít másokkal, és zavarja tevékenységüket / beszélgetésüket. A fenti tüneteknek legalább hat hónapig fenn kell állniuk, legalább két különféle környezetben (iskola, otthon, játszótér stb.) Kell megjelenniük, és nem más zavar okozhatja.

Az orosz szakemberek által alkalmazott diagnosztikai kritériumok

Figyelem zavarása (a 7 tünet közül 4 jelenlétében diagnosztizálják):
1) nyugodt, csendes környezetre van szüksége, különben nem lesz képes dolgozni és koncentrálni;
2) gyakran újra kérdezi;
3) könnyen elvonja a külső ingereket;
4) megzavarja a részleteket;
5) nem fejezi be azt, amit kezd;
6) hallgat, de úgy tűnik, hogy nem hallja;
7) nehezen tud koncentrálni, hacsak nem áll fenn egy-egy helyzet.

Lobbanékonyság
1) kiabál az osztályban, zajt okoz az óra alatt;
2) rendkívül izgalmas;
3) nehéz várni a sorára;
4) túl beszédes;
5) fáj más gyermekeket.

hiperaktivitás (akkor diagnosztizálható, ha az öt tünet közül 3 jelenik meg):
1) mászik a szekrényekre és a bútorokra;
2) mindig készen áll; gyakrabban fut, mint sétál;
3) zavaró, ráncos és ráncos;
4) ha csinál valamit, akkor zajjal;
5) mindig tennie kell valamit.

A tipikus viselkedésproblémáknak korai megjelenéssel (hat éves korig) és időben fennmaradónak (legalább hat hónapig nyilvánvalónak) kell lenniük. A hiperaktivitást azonban nehéz felismerni az iskolába való belépés előtt, a normál eltérések széles tartománya miatt.

És mi nő belőle?
Mi nő belőle? Ez a kérdés az összes szülőt aggasztja, és ha a sors úgy döntött, hogy az ADHD anyja vagy apja lettél, akkor különösen aggódsz. Mi a prognózis a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek számára? A tudósok különféle módon válaszolnak erre a kérdésre. Ma az ADHD fejlesztésének három lehetséges lehetőségéről beszélnek.
1. Idővel a tünetek eltűnnek, és a gyermekek serdülőkké, felnőttekké válnak, anélkül, hogy eltérnének a normától. A legtöbb tanulmány eredményeinek elemzése szerint a gyermekek 25-50% -a kinövi ezt a szindrómát.
2. Tünetek különböző mértékben továbbra is jelen vannak, de a pszichopatológia kialakulásának jele nélkül... Ilyen emberek vannak a többségben (legalább 50%). Vannak némi problémája a mindennapi életben. A közvélemény-kutatások szerint életük során állandóan „türelmetlenség és nyugtalanság”, impulzivitás, társadalmi elégtelenség és alacsony önértékelés kíséri őket. Jelentések vannak a balesetek, a válások és a munkaváltás gyakoriságáról ebben az embercsoportban.
3. Fejlesztés súlyos szövődmények felnőtteknél személyes vagy antiszociális változások, alkoholizmus és akár pszichotikus állapotok formájában.

Milyen utat készítenek ezeknek a gyermekeknek? Nagyon múlik, felnőttek. Margarita Zhamkochyan pszichológus a hiperaktív gyermekeket a következőképpen jellemzi: „Mindenki tudja, hogy a nyugtalan gyermekek kutatókká, kalandorokká, utazókká és vállalati alapítókká válnak. És ez nem csak egy általános véletlen egybeesés. Meglehetősen kiterjedt megfigyelések vannak: azok a gyermekek, akik az általános iskolában hiperaktivitásukkal kínzó tanárokat szenvedtek és öregedtek, máris valami specifikus rabjává válnak - és tizenöt éves korukra igazi doki válnak ebben a kérdésben. Figyelem, koncentráció és kitartásuk van. Egy ilyen gyermek mindent megtanulhat nagy gondosság nélkül, és a hobbi tárgyát - alaposan. Ezért, amikor azt állítják, hogy a szindróma általában középiskolai korban megszűnik, ez nem igaz. Nem kompenzálják, de valamiféle tehetséget eredményez, egyedülálló készséggel.
A híres JetBlue légitársaság alapítója, David Neelyman örömmel mondja, hogy gyermekkorában nemcsak találtak ilyen szindrómát, hanem „lángoló” -ként is leírják. Munkája életrajzának és menedzsment módszereinek bemutatása azt sugallja, hogy ez a szindróma nem hagyta őt felnőttkorában, sőt, hogy neki felel meg szédítő karrierje.
És ez nem az egyetlen példa. Ha elemezzük néhány híres ember életrajzát, világossá válik, hogy gyermekkorban a hiperaktív gyermekekre jellemző összes tünet: robbanásveszély, iskolai problémák, hajlandóság a kockázatos és kalandos vállalkozásokra. Elegendő egy közelebbről körülnézni, emlékezni két vagy három jó barátra, akiknek sikerült az életükben, gyermekkorukban, annak megállapításához, hogy az aranyérmet és a piros diplomát nagyon ritkán lehet sikeres karriert és jól fizetett munkát végezni.
A hiperaktív gyermek természetesen nehéz a mindennapi életben. De viselkedésének okainak megértése megkönnyítheti a felnőttek számára a "nehéz gyermek" elfogadását. A pszichológusok szerint a gyermekeknek különösen akkor kell a szerelemre és a megértésre, ha legkevésbé érdemelik meg. Ez különösen igaz az ADHD-vel rendelkező gyermekekre, akik kimerítik a szülőket és az oktatókat állandó "antikájukkal". A szülők szeretetét és figyelmét, a tanárok türelmét és professzionalizmusát, a szakemberek időben történő segítségét az ADHD-vel rendelkező gyermekek ugródeszkává válhat a sikeres felnőtt életben.

Oksana BERKOVSKAYA | a "Hetedik szirom" magazin szerkesztője

Hiperdinamikus gyermek portréja
Az első dolog, ami felhívja a figyelmet egy hiperdinamikus gyermekkel való találkozásra, az, hogy túlzott a naptári korhoz képest, és valamiféle "hülye" mobilitás.
Mint csecsemő, egy ilyen gyermek a leghihetetlenebb módon lép ki a pelenkából. ... Lehetetlen hagyni egy ilyen csecsemőt az öltözőasztalon vagy a kanapén még egy percre sem az életének első napjaitól és heteitől. Az embernek csak egy kicsit kell tátongnia, mivel valahogy megcsavarodik, és tompa dörgéssel a földre esik. Általában azonban minden következmény hangos, de rövid sírásra korlátozódik.
Nem mindig, de a hiperdinamikus gyermekeknél gyakran vannak bizonyos alvászavarok. ... Időnként feltételezhető, hogy a hiperdinamikus szindróma jelenléte egy csecsemőnél a játékokkal és más tárgyakkal kapcsolatos aktivitásának megfigyelésével történik (ezt azonban csak egy szakember teheti meg, aki jól tudja, hogy az ilyen korú hétköznapi gyermekek hogyan manipulálják az objektumokat). A hiperdinamikus csecsemőkben az objektumok vizsgálata intenzív, de rendkívül nem irányított. Vagyis a gyermek eldobja a játékot, mielőtt megvizsgálná annak tulajdonságait, azonnal megragad egy újat (vagy egyszerre többet), csak néhány másodperc múlva dobja el.
... Általában a hiperdinamikus gyermekek motoros képességei az életkornak megfelelően alakulnak ki, gyakran még az életkori mutatók előtt is. A hiperdinamikus gyermekek másoknál korábban fogják tartani a fejüket, megfordítják a gyomrokat, ülnek, lábakon állnak, sétálnak stb. Ezek azok a gyerekek, akik ragasztják a fejüket a kiságy között, beragadnak a játszótéri hálóba, beleakadnak a paplanhuzatokba és gyorsan és ügyesen megtanulják levenni. mindent, amit az ápoló szülők vettek nekik.
Amint a hiperdinamikus gyermek a földön van, egy új, rendkívül fontos szakasz kezdődik a család életében, amelynek célja és értelme a gyermek életének és egészségének, valamint a családi tulajdonnak a lehetséges károktól való védelme. A hiperdinamikus csecsemő aktivitása megállíthatatlan és lenyűgöző. A családnak néha azt a benyomását kelti, hogy éjjel-nappal működik, gyakorlatilag megszakítás nélkül. A hiperdinamikus gyermekek a kezdetektől nem járnak, hanem futnak.
... Ezek egy, kettő, kettő és két és fél éves korú gyermekek, akik a vacsoraszolgáltatással terítőket a földre húznak, televíziókat és karácsonyfákat ejtenek, az üres szekrények polcaira elalszanak, a tilalmak ellenére, végtelenségig kapcsolják be a gázt és a vizet, és a tartalmú edényeket is felborítja különböző hőmérsékletek és következetesség.
Általában a hiperdinamikus gyermekek nevelésének kísérlete nem működik. Jól vannak a memóriával és a beszéd megértésével. Csak nem tudnak segíteni. Egy újabb trükk vagy pusztító cselekedet miatt a hiperdinamikus gyermek maga őszintén ideges és egyáltalán nem érti, hogy mi történt: „Ő maga esett le!”, „Sétáltam, sétáltam, felmásztam, aztán - nem tudom”, „egyáltalán nem érintettem. ! "
... Gyakran a hiperdinamikus gyermekek különböző beszédfejlődési rendellenességekkel rendelkeznek. Egyesek később beszélnek, mint társaik, mások - időben vagy még korábban is, ám a baj az, hogy senki sem érti őket, mert nem mondják el az orosz nyelv hangjainak kétharmadát. ... Amikor beszélgetnek, sokat és ostobán lógatják a karjukat, lábról lábra váltanak, vagy a helyükre ugrnak.
A hiperdinamikus gyermekek másik jellemzője, hogy nem csak az idegenektől tanulnak, hanem saját hibáikból is. Tegnap a gyerek nagymamával sétált a játszótéren, magas létrán mászott, nem tudott kiszállni. Meg kellett kérnem a tizenéves srácoktól, hogy távolítsák el onnan. A gyermeket egyértelműen megrémítette a kérdés: "Nos, mászni akarsz most ezen a létrán?" - komolyan válaszol: "Nem fogom!" Másnap ugyanazon a játszótéren elsősorban arra a létrára fut ...

A hiperdinamikus gyermekek azok, akik eltévednek. A feltalált gyermek megrázásához semmilyen erő nincs, és ő maga sem érti valójában, mi történt. „Ön elment!”, „Csak elmentem keresni!”, „És engem keresett ?!” - mindez elriasztja, feldühíti és kétségbe vonja a gyermek szellemi és érzelmi képességeit.
... A hiperdinamikus gyermekek általában nem mérgesek. Hosszú ideig nem képesek a neheztelést vagy a bosszút állni, nem hajlandók a célzott agresszióra. Gyorsan elfelejtik az összes sérelmet; a tegnapi bűncselekmény vagy ma sértett a legjobb barátja. De a harc hevében, amikor a gyenge gátlási mechanizmusok nem működnek, ezek a gyermekek agresszívek lehetnek.

A hiperdinamikus gyermek (és családja) valódi problémái az iskolában kezdődnek. „Bármit megtehet, ha akar! Csak koncentrálni kell - és ezek a feladatok egyetlen fogra vonatkoznak! " - úgy vagy kb. mondjuk tíz szülőből kilenc. A baj az, hogy a hiperdinamikus gyermek kategorikusan nem tud koncentrálni. Az órákra ülve öt perc elteltével behúz egy notebookot, gépel egy írógépet az asztalra, vagy csak kinézi az ablakot, amelyen az idősebb fiúk fociznak vagy tisztítják a varjú tollát. Tíz perccel később igazán inni akarja, aztán enni, majd természetesen a WC-be.
Ugyanez történik az osztályban. A hiperdinamikus gyermek egy tanár számára olyan, mint egy folt a szemében. Végtelenül forog a helyén, elvonja a figyelmét és beszélget a szomszédjával az asztalon. ... Hiányzik a leckében a munkából, majd felkérésük szerint nem megfelelő válaszokat ad, vagy aktívan részt vesz, az ég felé fordított kezével az asztalra ugrik, kifut a folyosóra, és azt kiáltja: „Én! ÉN VAGYOK! Kérdezz engem! " - vagy egyszerűen, képtelen ellenállni, a helyszínen válaszol.
A hiperdinamikus gyermekek notebookjai (különösen az általános iskolában) szánalmas látvány. A bennük lévő hibák száma verseng a szennyeződés és a javítás mennyiségével. Maguk a notebookok szinte mindig gyűröttek, hajlított és zsíros sarkokkal, szakadt borítással, észrevehetetlen szennyeződés foltokkal, mintha valaki nemrégiben pitét evett volna rájuk. A notebook vonalai egyenetlenek, a betűk fel-le feltérképeznek, a betűk hiányoznak, vagy szavak helyébe lépnek, a szavak mondatokban vannak. Az írásjelek valószínűleg teljesen véletlenszerű sorrendben vannak - a szerző írásjelek a szó legrosszabb értelmében. A hiperdinamikus gyerek tehet négy hibát a "több" szóban.
Problémák vannak az olvasással is. Néhány hiperdinamikus gyerek nagyon lassan olvassa el, botladozva minden szót, ám maguk a szavakat olvassák helyesen. Mások gyorsan elolvassa, de megváltoztatják a végződéseket, és „nyelnek” szavakat és egész mondatokat. A harmadik esetben a gyermek normál módon olvassa a kiejtés tempóját és minõségét, de egyáltalán nem érti, amit elolvasta, és semmit sem emlékszik vagy mond el.
A matematika problémái még kevésbé gyakoriak, és általában a gyermek teljes figyelmen kívül hagyásával járnak. Meg tudja helyesen megoldani egy összetett problémát, majd a rossz választ írhatja le. Könnyen összekeverheti a métert a kilogrammmal, az almát a dobozokkal, és az eredményül kapott két ásó és kétharmad egyáltalán nem zavarja. Ha a példa tartalmazza a "+" jelet, akkor a hiperdinamikus gyerek könnyen és helyesen vonja le, ha az osztásjelet szorzás hajtja végre, stb. stb.

A hiperdinamikus gyermek folyamatosan mindent elveszít. Elfelejti a kalapot és az ujjatlan kesztyűt az öltözőben, egy aktatáskát az iskola közelében lévő nyilvános kertben, cipőt az edzőteremben, egy tollat \u200b\u200bés egy tankönyvet az osztályban, valamint egy naplót az osztályokkal, valahol a szeméttelepen. Hátizsákjában könyvek, notebookok, csizma, almamag és félig megett édesség csendesen és szorosan szomszédosak.
A mélyedésnél a hiperdinamikus gyermek "ellenséges forgószél". Az felhalmozott energia sürgősen megköveteli a kiutat, és megtalálja. Nincs olyan csapás, amelybe a gyermekünk nem kerülne be, nincs olyan tréfa, amelyet megtagad. Hülye, őrült futás a mélyedésben vagy a „meghosszabbításon”, végül az oktatók egyik tagjának napfény területén, és megfelelő javaslatok és elnyomás - gyermeke szinte minden iskolai napjának elkerülhetetlen fináléja.

Jekatyerina Murashova | A könyvből: "Gyerekek -" matracok és gyermekek - "katasztrófák" "

Figyelemhiányos rendellenesség - Hogyan lehet megbirkózni hiperaktív gyermekkel?

Szeszélyes, nyugtalan gyermekek a szülők és a tanárok számára egy igazi büntetés. Nehéznek találják, hogy nemcsak az órákon csendben maradjanak, hanem az is, hogy csendben ülnek egy helyen. Beszélgetősek, féktelenek, szinte minden percben megváltoztatják a hangulatukat és tevékenységüket. Szinte lehetetlen felfogni egy izgul figyelmét, valamint erőszakos energiáját a megfelelő irányba irányítani. Függetlenül attól, hogy ez általános rossz viselkedés vagy mentális rendellenesség, csak a szakember tudja megállapítani. Milyen tüneteket mutat a gyermekek figyelmének hiánya és hogyan lehet ezt a patológiát kezelni? Hogyan lehet a szülők és az oktatók kezelni ezt a problémát? Az alábbiakban mindenről beszélünk, amely az ADHD-vel kapcsolatos.

A betegség jelei

A figyelemhiányos rendellenesség olyan viselkedési rendellenesség, amelyet először a német neuropszichiáter írt le az elmúlt században. A tényről, hogy ez az agyi aktivitás kisebb rendellenességeivel járó patológia, csak a múlt század 60-as évek közepén kezdtek beszélni. Csak a kilencvenes évek közepén került a betegség helyére az orvosi osztályozásban, és elnyerte a "Figyelemhiányos zavar gyermekeknél" nevet.

A patológiát a neurológusok krónikus állapotnak tekintik, amelynek hatékony kezelésére még nem került sor. A pontos diagnózist csak óvodai korban vagy alacsonyabb fokozatú oktatásban lehet elvégezni. Ennek megerősítéséhez szükséges, hogy a gyermek ne csak a mindennapi életben, hanem a tanulási folyamatban is megmutassa magát. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a hiperaktivitás az iskolás gyerekek 5-15% -ánál fordul elő.

A gyermek ADHD-val való viselkedésének tipikus tünetei nagyjából három kategóriába sorolhatók.

• Figyelmetlenség

a gyermek könnyen elvonja az osztályokat, feledékeny, nem tud koncentrálni. Úgy tűnik, nem hallja, amit a szülei vagy a tanárai mondnak. Az ilyen gyermekeknek állandóan problémáik vannak a feladatok elvégzésével, az utasítások követésével, a szabadidő szervezésével és az oktatási folyamattal. Túl sok hibát követnek el, nem azért, mert rosszul gondolkodnak, hanem figyelmetlenség vagy sietés miatt. Olyan benyomást keltnek, hogy túl sokat gondolnak, mert folyamatosan veszítenek valamit: személyes tárgyakat, játékokat, ruházatot.

• hiperaktivitás

az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek soha nem nyugodtak. Folyamatosan rohannak, futnak valahova, oszlopokra és fákra másznak. Ülő helyzetben az ilyen gyermek végtagjai nem állnak meg. Feltétlenül lehúzza a lábát, tárgyakat mozgat az asztalon, vagy egyéb felesleges mozdulatokat hajt végre. Még éjjel is egy kisgyermek vagy tinédzser nagyon gyakran kavarog az ágyban és kopogtat az ágynemű felett. Egy csapatban azt a benyomást keltik, hogy túlságosan társaságos, beszédes és zavaró.

• Lobbanékonyság

ezeknek a gyermekeknek a nyelve a feje előtt áll. Az órában levő gyermek kiabál az üléséből, anélkül, hogy meghallgatná a kérdést, megakadályozza, hogy mások válaszolhassanak, félbeszakítsanak és előre lépjenek. Nem tudja, hogy várjon meg, vagy egy percre elhalasztja azt, amire szüksége van. A szülők és a tanárok általi ilyen megnyilvánulásokat gyakran jellegzetességeknek tekintik, bár ezek a szindróma egyértelmű jelei.

A pszichológusok és a neurológusok megjegyzik, hogy a különféle korosztályok képviselői között a patológia megnyilvánulása eltérő.

1. A gyerekek szemtelen, túlságosan szeszélyesek, rosszul irányítottak.
2. Az iskolások feledékenyek, hiányzóak, beszédesek és aktívak.
3. A tinédzserek hajlamosak drasztizálni még a kisebb eseményeket is, állandóan szorongást mutatnak, könnyen depresszióba kerülnek és gyakran demonstrációs módon viselkednek.

Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermek vonakodhat a társaikkal való kommunikációtól, durvaságot mutathat a társaik és az idősebbek iránt.

Amikor a figyelemhiányos rendellenesség gyermekeknél kezd megjelenni.

A patológia jeleit már korán fel lehet tüntetni

Már az 1-2 éves csecsemőnek is vannak egyértelmű tünetei a betegségről. De a szülők többsége ezt a magatartást a normának vagy a szokásos gyereki szeszélynek tekinti. Senki sem megy orvoshoz ilyen problémákkal, hiányzik a fontos idő. A gyermekek beszédet késnek, túlzott mozgékonyságúak, csökkent koordinációval.

A hároméves kor átél egy krízis alatt, amely a személyes tudatossággal kapcsolatos. A szeszély és a makacsság az ilyen változások közös társa. De az eltérésekkel küzdő gyermekeknél ezek a jelek még kifejezettebbek. Nem válaszol a megjegyzésekre, és hiperaktivitást mutat, egyszerűen nem ül egy pillanatra. Nagyon nehéz ilyen "zingert" ágyba fektetni. A figyelem és az emlékezet kialakulása a szindrómás csecsemőknél észrevehetően elmarad a társaiktól.

Fiatalabb gyerekek óvodai korban Az ADHD tünetei között szerepel a képtelenség koncentrálni az órába, hallgatni egy szolgáltatót, vagy csak egy helyen ülni. Öt vagy hat éves korban a gyerekek már elkezdik felkészülni az iskolára, a fizikai és pszichológiai terhelés növekszik. Mivel azonban a hiperaktív csecsemők kissé elmaradnak társaiktól az új ismeretek elsajátításában, alacsony önértékelésük alakul ki. A pszichológiai stressz fóbiák kialakulásához vezet, élettani reakciók, például dudák vagy ágymosás (enurézis) manifesztálódnak.

Az ADHD-vel diagnosztizált hallgatók alacsony tudományos teljesítményük van, bár egyáltalán nem hülyék. A tizenéveseknek nincsenek jó kapcsolatai a csapattal és a tanárokkal. A tanárok gyakran írnak ilyen gyermekeket diszfunkcionálisnak, mert durva, durva, gyakran konfliktusba lépnek az osztálytársakkal, és nem válaszolnak megjegyzésekre vagy kritikára. Társaik körében az ADHD-s serdülők szintén gyakran kiszorultak, mivel túlságosan impulzívak, hajlamosak agresszióra és antiszociális viselkedésre.

Tipp: A dacos viselkedés azt jelenti, hogy gyermeke fel akarja vonzani a figyelmet, de még nem tudja, hogyan kell másképp csinálni.

A figyelemhiányos rendellenességről mint neurológiai betegségről Oroszországban beszélték már nagyon régen, és az orvosoknak még mindig nincs tapasztalata a diagnózis felállításához. A patológiát néha összekeverik a mentális retardációval, a pszichopatiaval és még a skizofréniás rendellenességekkel is. A diagnosztizálást megnehezíti az a tény is, hogy ezeknek a jeleknek néhány jellemző a hétköznapi gyermekekre. Gondos elemzés és hosszú távú megfigyelés nélkül nehéz meghatározni, hogy a gyermek miért figyelmetlen az óra alatt, vagy túl aktív.

A betegség okai

Az európai és amerikai orvosok több mint egy évtizede kutatják a szindrómát. Mindeközben annak okait még nem határozták meg megbízhatóan. A patológia kialakulásának fő tényezői között szokás a következőket hívni:

• genetikai hajlam,
• születési trauma,
• a várandós anya fogyasztott nikotint és alkoholt,
• a terhesség kedvezőtlen folyamata,
• gyors vagy korai szülés,
• a munkaerő stimulálása,
• fej sérülések korai életkorban,
• meningitis és egyéb fertőzések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert.

A szindróma kialakulását a családi pszichológiai problémák vagy a neurológiai betegségek segítik elő. A szülők pedagógiai hibái, a nevelés túlzott súlyossága szintén nyomot hagyhat. De a betegség fő oka továbbra is a norepinefrin és a dopamin hormonhiány. Ez utóbbi szerotonin rokonnak tekinthető. A dopaminszintek olyan tevékenységek során emelkednek, amelyeket az ember élvezetesnek talál.

Érdekes tény: mivel az emberi test bizonyos élelmiszerekből képes dopamint és norepinefrint nyerni, vannak elméletek, hogy a gyermekek ADHD-jének oka a nem megfelelő étrend, például szigorú vegetáriánus étrend.

Általános a betegség három típusának megkülönböztetése.

1. A szindróma hiperaktív viselkedéssel járhat, de a figyelemhiány zavara nem mutatható ki.
2. A hiperaktivitással nem összefüggő figyelemhiány.
3. Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség .

A hiperaktív viselkedés korrekcióját komplex módon hajtják végre, és különféle technikákat foglal magában, amelyek között vannak mind gyógyászati, mind pszichológiai. Az európaiak és az amerikaiak, amikor a gyermekek figyelmen kívül hagyják a figyelmet, pszichostimulánsokat használnak kezelésre. Ezek a gyógyszerek hatékonyak, de következményeikben kiszámíthatatlanok. Az orosz szakértők túlnyomórészt olyan módszereket javasolnak, amelyek nem tartalmaznak farmakológiai szereket. A szindróma tablettákkal történő kezelése akkor kezdődik, ha az összes többi módszer nem működött hatékonyan. Ugyanakkor nootrop hatású gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják az agyi vérkeringést, vagy természetes nyugtatókat.

Mit kell tenni a szülőknek, ha gyermekének figyelemhiányos rendellenessége van?

• A fizikai aktivitás. A versenyképes elemeket tartalmazó sportjátékok azonban nem alkalmasak számukra. Csak a túlzott túlteljesítéshez járulnak hozzá.
• Statikus terhelések: a birkózás vagy a súlyemelés szintén ellenjavallt. Jó befolyás idegrendszer aerob testmozgás, de mérsékelt. A síelés, úszás, kerékpározás extra energiát fog felhasználni. A szülőknek azonban gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek ne dolgozzon túl sokat. Ez az önkontroll csökkenéséhez vezet.
• Munka egy pszichológussal.

A szindróma kezelésében alkalmazott pszichológiai korrekció célja a szorongás csökkentése és a csecsemő vagy serdülőkor társaságának fokozása. Ehhez technikákat alkalmaznak a siker mindenféle helyzetének modulálására, amelynek köszönhetően a szakembernek lehetősége van megfigyelni a gyermeket és kiválasztani a számára legmegfelelőbb tevékenységi területeket. A pszichológus olyan gyakorlatokat alkalmaz, amelyek hozzájárulnak a figyelem, a memória, a beszéd fejlődéséhez. Az ilyen gyermekekkel való kommunikáció nem könnyű a szülők számára. Gyakran azoknak az anyáknak, akiknek maguk is vannak szindrómás gyermekeik, depressziós rendellenesség tünetei vannak. Ezért arra ösztönzik a családokat, hogy szakértővel tanuljanak.

• A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek viselkedéskorrekciója a gyermekek környezetében pozitív változásokkal jár. Sokkal jobb megváltoztatni a társaik környezetét, mivel a gyermek pszichológusokkal folytatott osztályokban sikeres.
• Az új csapat segítségével a gyermekek könnyebben találnak közös nyelvet, elfelejtve a régi problémákat és sérelmeket. A szülőknek is meg kell változtatniuk viselkedésüket. Ha ezt megelőzően túlzott szigorúan gyakorolták az nevelést, akkor az ellenőrzést gyengíteni kell. Az engedékenységet és a szabadságot egyértelmű ütemtervvel kell felváltani. A szülőknek kompenzálniuk kell a pozitív érzelmek hiányát, gyakrabban dicsérniük a gyermeket erőfeszítéseikért.
• Ilyen gyermekek nevelésekor a tilalmakat és az elutasításokat a lehető legkisebbre kell korlátozni. Természetesen nem szabad átlépnie az értelem vonalat, hanem csak a „tabu” -ot tegye arra, ami valóban veszélyes vagy káros. A pozitív szülői modell magában foglalja a szóbeli dicséret és egyéb jutalmak gyakori használatát. Még a kicsi eredményeket is dicsérni kell egy kisgyermek vagy tinédzser számára.
• Normalizálni kell a családtagok közötti kapcsolatokat. Ne veszekedj egy gyermek előtt.
  A szülőknek arra kell törekedniük, hogy megszerezzék fiuk vagy lányuk bizalmát, fenntartják a kölcsönös megértést, a nyugodt kommunikációt sikoltozás és parancsoló hang nélkül.
• A hiperaktív gyerekekkel rendelkező családok közös szabadidős tevékenysége szintén nagyon fontos. Jó, ha a játékok a természetben fejlődnek.
• A hasonló problémákkal küzdő gyermekeknek világos napi rutinra, szervezett helyre van szükségük az osztályokhoz.
• A napi házimunkák, amelyeket a gyermekek önmagukban végeznek, nagyon fegyelmezettek. Ezért feltétlenül találjon meg több ilyen esetet és ellenőrizze azok végrehajtását.
• Tegye ki gyermekének a képességeire vonatkozó megfelelő követelményeket. Nem szükséges alábecsülni annak képességeit, vagy éppen ellenkezőleg, túlbecsülni azokat. Beszéljen nyugodtan, kéréssel és ne paranccsal forduljon hozzá. Ne próbálja meg üvegházhatású környezetet létrehozni. Képesnek kell lennie megtenni az életkorának megfelelő terheket.
• Ezeknek a gyermekeknek több időt kell szentelniük, mint a szokásosaknak. A szülőknek alkalmazkodniuk kell a fiatalabb családtag életéhez, betartva a napi rutinot. Nem szabad megtiltania a gyermeknek, hogy bármit is tegyen, ha ez nem vonatkozik mindenkire. Csecsemőknek és középkorú gyermekeknek jobb, ha nem látogatnak zsúfolt helyeken, ez hozzájárul a túlzott túlzás.
• A hiperaktív gyermekek képesek megzavarni az oktatási folyamatot, ugyanakkor lehetetlen bevált módon befolyásolni őket. Az ilyen gyermekek közömbösek a kiáltások, észrevételek és rossz osztályzatok iránt. De továbbra is meg kell találnia a közös nyelvet egy túl aktív hallgatóval. Hogyan viselkedjen a tanár, ha ADHD-s gyermek van jelen az osztályban?

Íme néhány tipp, amely segít a helyzet ellenőrzésében tartásában:

• Vegyen rövid szünetet az óra alatt. Ez nemcsak a hiperaktív gyermekek, hanem az egészséges gyermekek számára is előnyös.
• Az osztálytermeket funkcionálisan kell felszerelni anélkül, hogy zavaró dekorációkat, például kézműveket, állványokat vagy festményeket tartalmaznának.
• Az ilyen gyermekek jobb irányítása érdekében jobb, ha az első vagy a második asztalra helyezi.
• Tartsa az aktív gyermekeket foglalkozással. Kérje meg őket, hogy törölje le a táblát, terjessze vagy gyűjtsön notebookokat.
• Annak érdekében, hogy az anyag jobban asszimilálódjon, játékosan ábrázolja.
• A kreatív megközelítés hatékony minden gyermek oktatásában kivétel nélkül.
• Ossza meg a feladatokat apró blokkokra, így az SVDH-os gyermekek könnyebben navigálhatnak.
• Hagyja magatartási problémákkal küzdő gyermekeknek bebizonyítani magukat valami szükségesben, megmutatni a legjobb oldalukat.
• Segítsen egy ilyen diáknak, hogy kapcsolatot létesítsen az osztálytársakkal, helyet foglaljon el a csapatban.
• Az óra alatt a töltést nemcsak álló helyzetben, hanem ülő helyzetben is meg lehet valósítani. Az ujj játékok erre a célra jól alkalmazhatók.
• Állandó egyéni kapcsolattartásra van szükség. Nem szabad elfelejteni, hogy jobban reagálnak a dicséretre, pozitív érzelmek segítségével rögzítik a szükséges pozitív viselkedést.

Következtetés

A családban hiperaktív gyermekkel rendelkező szülőknek nem szabad elutasítaniuk az orvosok és a pszichológusok tanácsát. Még ha a probléma is idővel csökken, az ADHD diagnózisa a jövőben is hatással lesz. Felnőttkorban rossz memóriát fog okozni, képtelenné válni saját életének ellenőrzésére. Ezen felül a hasonló diagnózissal rendelkező betegek hajlamosak különböző fajták függőségek és depresszió. A szülőknek példává kell válniuk gyermekeik számára, segíteniük kell helyet találni az életben, megszerezni hitet saját erőnkben.

Az elmúlt évtizedben megnőtt azoknak a betegségeknek a száma, amelyeket általában hiperaktivitásnak hívnak, de tudományosan: a gyermekek figyelmi hiány zavara. Hogyan lehet megérteni: a baba beteg vagy pedagógiai szempontból elhanyagolt?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy orvosi diagnózis, amelyet fejlődési neurológiai-viselkedési rendellenességként határoznak meg. Koncentrációs nehézségeket, túlzott motoros aktivitást, az elfogadott társadalmi normák figyelmen kívül hagyását, agresszivitást, az érzelmek ellenőrzésének képtelenségét jellemzi.

Az első jelek óvodáskorú gyermekkorban jelentkeznek, de az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szerint a diagnózis csak tizenkét éves kortól lehetséges. Egy 2006-os tanulmány szerint az amerikai lakosság 3-5% -ánál, beleértve a felnőtteket is, van betegség.

Nem sikerült gyógyítani a rendellenesség neurológiai okát. A gyermekek 30% -ában a tünetek az életkorral válnak, vagy a gyermekek alkalmazkodnak hozzájuk. A téves alkalmazkodás esetén csökkent az intellektuális képességek és az információk megítélése. Van módszerek a viselkedési eltérések kijavítására.

A múlt század 70-es évei óta vita folyt a betegség valósága felett. Sok közszereplő, politikus, orvos és szülõ fikciónak tartja. Az ENSZ Gyermekjogi Bizottsága megerősítette a téves diagnózisok növekedését, és további kutatásokat javasolt az ADHD felismerésére.

A rendellenesség három típusra osztható:

1. Maga a figyelemhiány (ADHD). Koncentrációs és emlékezési nehézségek.
2. Hiperaktivitás és impulzivitás (ADHD - HI, ADHD - H). Vannak motoros gátlás, nyugtalanság, elgondolkodás a cselekedetekben.
3. Vegyes típusú (ADHD - C). Három szolgáltatás kombinációja.

A betegség tünetei

Azokat a gyermekeket, akiknél nincs ilyen betegség, hiperaktívnak nevezik. Ennek oka abban a tényben rejlik, hogy a rendellenesség jelei egy kis megnyilvánulásban a gyermekkorban rejlenek: nyugtalanság, nehéz motivációs képesség, rossz sietség. És az oktatás hiányával általában súlyosbodnak. Talán ez az orvosi vagy szülői hiba oka.

Az ADHD diagnosztizálására vonatkozó 2007. évi szabályok szerint:

• A viselkedés diagnosztizálására az idősebb iskolás korú gyermekek legalább két környezetében (iskola - otthon - kör) kerül sor;
• A tünetek tartósságának meghatározásához hosszú távú megfigyelésre van szükség (legalább hat hónap);
• Ha a gyermek fejlődése elmarad a társaitól;
• A viselkedési rendellenességek a tanulási és kommunikációs nehézségekhez kapcsolódnak.

A betegség fő jelei

Szórakozottság:

• A gyermeknek nehéz fenntartani a figyelmet egy feladatra, olyan tevékenységeket folytatni, amelyek hosszú koncentrációt igényelnek, könnyen elvonja magát.
• Gyakran megpróbálja elkerülni a hosszú szellemi munkához kapcsolódó feladatok elvégzését (segítség a házimunkában, az iskolai házi feladatokban).
• Nehéz önállóan megszervezni bármely tevékenység végrehajtását.
• Gyakran elveszíti a szükséges dolgokat, elhanyagolkodik.
• Nem tudok a részletekre koncentrálni.

Impulzivitás - a műveletek elégtelen ellenőrzése egy utasítás végrehajtásakor. Fontos tünet, amely gyermekek figyelmének hiányát kíséri:

• Gyors válasz a feladat végrehajtására, ha figyelmen kívül hagyja vagy alábecsüli a mellékelt utasításokat.
• Elmulasztás előrejelzése cselekedeteinek vagy környezetének rossz következményeire.
• Az a vágy, hogy mások (különösen társaik) lenyűgözzék egészségüket és életüket veszélyes tevékenységekkel (gyakori mérgezés, trauma).

hiperaktivitás:

• Motor disinhibition. Folyamatosan ugrik, egy székre botlik, forog.
• A gyermeknek nehéz, ha szükséges, egy helyen ülni. Az osztályok körül az órák alatt fut.
• Hangos, beszédes.

Az ADHD tünetei az idősebb óvodáskorban kezdődnek. A gyermek nyugtalan, sok céltalan mozdulatot végez, zavartalanul félbeszakítja a felnőtteket. Nehéz ültetni a babát az iskolára való felkészüléshez. Anya nyomása alatt ülve az órákra, állandóan elvonja a figyelmét.

Az iskolás korú gyermekek problémája az anyag asszimilációja miatt alacsony koncentrációs képességük. Az akadémiai teljesítmény átlag alatt van, nehézségek vannak a társakkal való kapcsolatokban. Nehéz egy órát tanítani olyan osztályban, ahol figyelmet gyenge gyermekek vannak. Folyamatosan elvonja mások figyelmét, megfordul, félbeszakítja a tanárt, sietve fejezi be a feladatot. A könyveket, a füzetek elfelejtik az osztályban. A megtévesztő viselkedés ellenére a fiatalabb hallgatók nem mutatnak agresszivitást.

A serdülőkor módosítja a tüneteket. A külső impulzivitás belső szorongássá, zavarossá válik. Az idő önálló tervezésének és a tevékenységek megszervezésének elmulasztása felelőtlenséghez vezet. A rossz tudományos teljesítmény és az osztálytársakkal való kommunikáció problémái befolyásolják az önértékelést, ami depressziós állapothoz, megsérthetetlenséghez vezet. Az a vágy, hogy jelentős pozíciót töltsenek be a társak között, kiütésveszélyhez vezethet, gyakran sérüléseket és zúzódásokat eredményezve.

Ha a serdülő nem növeli ki a betegséget, akkor felnőttkorba kerül. Az érzelmi instabilitás és az ingerlékenység továbbra is fennáll. A pontosság krónikus hiánya, feledékenység, a vállalkozás lezárásának képtelensége, a kritika iránti nagy érzékenység miatt rossz munkavállalóvá teszi. Az alacsony önértékelés akadályozza a potenciál megvalósítását. Az ilyen betegségben szenvedők gyakran sokféle függőségben találják meg az alkoholt, a drogokat. Ha nem vesz részt az önfejlesztésben, akkor kockáztatja, hogy az élet végén van.

A patológia okai

A szakértők még nem határozták meg pontosan az ADHD provokáló tényezőit. A vélelmezés neve:

• Genetikai előfeltételek. Úgy gondolják, hogy a rendellenesség veleszületett és a központi idegrendszer rendellenes működésével jár. A tudósok ezt tekintik a betegség neurológiai gyökérének.
• Romló ökológia. Levegőmérgezés kipufogógázokkal, vízszennyezés ártalmas háztartási vegyi anyagokkal.
• A terhesség lefolyása. Anya fertőző és krónikus betegségei, alkoholfogyasztás, dohányzás.
• Szövődmények szülés során: hosszú, gyors, a szülés stimulálása, érzéstelenítés miatti intoxikáció, a magzat köldökzsinórjának beragadása.
• Betegségek az első életévben, szindróma kíséretében magas hőmérsékletűés erős gyógyszereket szed.

Diagnosztikai módszerek

Az orvosközösség fél évszázad óta vitatkozik az ADHD felismerésének hatékony módjairól. A kanadai McMaster Egyetem tudósai megerősítették, hogy jelenleg nincs olyan speciális vizsgálat vagy orvosi eszköz, amely közvetlenül diagnosztizálná az ADHD-t. Ezenkívül a betegség diagnosztizálásának kritériumai megváltoztak a diagnózis fennállása során, és különböznek az országokban.

Az amerikai pszichiáterek két skálát használnak: Connors és Yale-Brown, amelyek arra kérik a szülőket vagy a tanárokat, hogy értékeljék a gyermek viselkedését a rendellenességre jellemző paraméterek alapján: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. A diagnosztikai módszereket kritizáló szakértők azonban azt állítják, hogy az ilyen skálán való viselkedés értékelése túlságosan elfogult, és a diagnosztikai kritériumok annyira homályosak, hogy az ADHD-t minden kényelmetlen viselkedésű egészséges gyermekre el lehet helyezni.

Az orvosi hiba elkerülése érdekében több szakemberrel kell konzultálni, köztük gyermekorvos, pszichológus és gyermekorvos-neurológus. További orvosi vizsgálatokra lesz szükség: agyi MRI, Doppler ultrahang, EEG, amelyek alapját képezik az ADHD pszichiáter diagnózisának.

A betegség kezelése

A gyermekek figyelmen kívül hagyásának orvoslására integrált megközelítésre van szükség, ideértve a neuropszichológiai és viselkedési problémák kiküszöbölését. Figyelembe véve a gyermek ADHD tulajdonságait és típusát, egy személyes rehabilitációs programot választanak. A szakemberhez való időben történő áttétel és a kezelés lehetővé teszi az ADHD tüneteinek csökkentését a gyógyulásig.

Drog terápia

Meg kell jegyezni, hogy a farmakológiai korrekció kijelölése elfogadható abban az esetben, ha a kognitív funkciók helyreállítása nem gyógyszeres kezeléssel nem lehetséges.

Örökbefogadás gyógyszerek a figyelmi fogyatékossággal élő gyermekek agyműködésének javítása az Egyesült Államokban meglehetősen általános gyakorlat. A gyógyszereket több csoportra osztják:

1. Pszichostimulánsok (Ritalin (metilfenidát), Amfetamin, Dexamfetamin). Erős stimuláló hatásuk van a központi idegrendszerre: javítják a koncentrációt, csökkentik az impulzivitás megnyilvánulásait. A Ritalin alkalmazását az ADHD kezelésére gyakran alkalmazzák az Egyesült Államokban, bár annak hatékonyságára nincs bizonyíték. Számos szakértő ellentmondásosnak tartja, mert a Ritalin hosszú távú alkalmazás esetén pszichózis, paranoid és skizofréniás tendenciák (vizuális és hallási hallucinációk, agresszivitás) kialakulásához vezet, és addiktív. Egy 2068 éven át 2868 családdal foglalkozó ausztrál tanulmány kimutatta, hogy az ADHD pszichostimuláns kezelése nem volt hatékony. Számos országban, beleértve Oroszországot is, tilos a metilfenidát (Ritalin).
2. Antidepresszánsek: imipramin, tioridazin, dezipramin. Jelentősen javítja a figyelmet, csökkenti a hiperaktivitást, de ad mellékhatások a hosszú távú fizikai egészségről.
3. Nootropikus gyógyszerek (Nootropil, Cerebrolysin, Piracetam). Neurometabolikus stimulánsok, amelyek hatással vannak az agykéregre és növelik a kognitív folyamatokat. Alacsony veszélyességű pszichofarmakológiai gyógyszernek tekintik őket, de szövődményeket okozhatnak. Széles körben használják a posztszovjet tér államaiban.

Az ADHD gyógyszeres terápiájának jelentős hátránya a kezelés rövid távú eredménye: a gyermek állapota csak a gyógyszer szedése közben javul, és egyáltalán nem befolyásolja a gyógyulást. A pszichostimulánsok használata a figyelmet hiányos serdülőknél megnöveli a drogfogyasztási hajlandóságot.

Nem farmakológiai terápia

Az ADHD gyógyszeres kezelés nélkül is kezelhető. Két nem gyógyszeres módszer létezik a rendellenesség neurológiai oldalának kijavítására:

1. Neuropszichológiai megközelítés. Azt állítja, hogy bizonyos fizikai gyakorlatok befolyásolják az agy kéreg szerkezetét, aktiválják és energiázzák a mentális folyamatokat. A.R. tanításai alapján Luria a "neuropszichológiai fejlődési hurkon". A figyelemhiányos gyermekek ez a támogatása elősegíti az önkontroll, önkényesség kialakulását, növeli a tanulás hatékonyságát.
2. Szindrómás módszer. A születési trauma által károsított nyaki gerinc helyreállítása, amely normalizálja az agy vérellátását.

A fenti kezelési módszereken túl a szakértők a következőket javasolják:

• Jógaórák, meditáció. Segítik a pihenést, csökkentik az impulzivitást, javítják az egész test vérellátását, ideértve az agyat is.
• Különleges étrend. Cukor, allergének, koffein eltávolítása.

Az ADHD viselkedéskorrekciója a következő módszerekből áll:

A kognitív pszichoterápia a legeredményesebb kezelés a mentális rendellenességek (neurózisok, fóbiák, depresszió) kijavítására. Segít a figyelemhiányos gyermekek sikeres szocializációjában, akiknek nehézségeik vannak a társakkal való kommunikációban. Az impulzivitás és a kommunikációs készségek hiánya elutasításhoz vezet, ami súlyosbítja az elszigeteltséget.

A terápia magán- és csoportos foglalkozásokat foglal magában. A kommunikációs készségek képzése elősegíti az ilyen kommunikációs készségek fejlesztését: kapcsolatok kiépítésének, konfliktusok megoldásának, mások megértésének, a negatív érzelmek ellenőrzésének képességét. A készségek sikeres elsajátításához legalább 6-8 fős csoport 20 ülésén kell részt vennie. A személyes kognitív viselkedésterápia (CBT) eltávolítja a hatástalan cselekvési és gondolkodási mintákat. Segít a figyelemhiányos gyermekeknek a kívánt viselkedés megerősítésében.

• Családi pszichoterápia. Ennek jelen kell lennie az ADHD kezelésében gyermekeknél. Az egész családdal tartották. A szülők találkoznak egy „rossz” gyermek iránti bűntudatukkal, megtanulják, hogyan kell helyesen reagálni az életbe léptetett körülmények között.

A gyermekek figyelmi hiányos rendellenességeinek kezelésére az orvosokat, a szülőket és a tanárokat kell kombinálni. A legnagyobb terhek a családra hárulnak, amelynek tagjainak ismerniük kell az ADHD kezelésének jellemzőit és módszereit, olyan feltételeket kell létrehozniuk otthon, amelyek hozzájárulnak a gyermek gyógyulásához:

• Szerelem. Mutassa gyengédséget, gondosságot. A babanak éreznie kell szeretteinek támogatását.

Fontos! A szánalom érzése rossz szövetséges. Ne mentesítse meg a hallgatót a különféle házimunkáktól azáltal, hogy ápolja sajátos státusát. Elkezdi sajnálni magát, ami negatívan befolyásolja a kezelés dinamikáját.

Együtt javíthatja a gyermek viselkedését és elősegítheti a gyógyulást.