Mit tartalmaz az orvosi etika fogalma? Az orvosi etika és a deontológia főbb rendelkezései az orvosi személyzet munkájában

Az orvosi etika az etika filozófiai tudományágának része, amelynek tanulmányozásának tárgya az orvostudomány erkölcsi és etikai aspektusai.A deontológia (a görög mélységtől függően) az erkölcsi és etikai problémák doktrína, az etika része. A kifejezést Bentham vezette be, hogy az erkölcs elméletét erkölcsi tudományként jelölje meg.

Később a tudomány az emberi kötelesség problémáinak jellemzésére szűkült, és a kötelességet az erkölcsi értékek által nyújtott kényszer belső tapasztalatának tekintette. Egy szűkebb értelemben a deontológiát olyan tudománynak nevezték, amely kifejezetten az orvosi etikát, az orvos kollégákkal és a beteggel való interakciójának szabályait és normáit vizsgálja.

Az orvosi deontológia fő kérdései az eutanázia, valamint a beteg elkerülhetetlen halála. A deontológia célja az erkölcs megőrzése és a stresszhatások leküzdése az orvostudományban általában.

Van még jogi deontológia is, amely egy olyan tudomány, amely az erkölcs és az etika kérdéseit vizsgálja az ítélkezési gyakorlat területén.

A deontológia magában foglalja:

• 1. Az orvosi titoktartás betartásának kérdése
• 2. A betegek életéért és egészségéért való felelősségvállalás mértéke
• 3. Kapcsolati problémák az orvosi közösségben
• 4. A betegekkel és hozzátartozóikkal fennálló kapcsolatok problémái

Az orvosi deontológia etikai normák összessége az egészségügyi dolgozók szakmai kötelezettségeinek végrehajtására. Azok. A deontológia elsősorban a beteggel fennálló kapcsolatok normáit írja elő. Az orvosi etika a problémák szélesebb körét biztosítja - a kapcsolatot a beteggel, az egészségügyi dolgozók között, a beteg rokonaival, egészséges emberekkel. Ez a két irány dialektikusan összefügg.

Az orvosi etika, az erkölcs és a deontológia megértése

A 19. század elején Bentham angol filozófus a "deontológia" kifejezést használta az emberi viselkedés tudományának meghatározására bármely szakmában. Minden szakmának meg vannak saját etikai normái. A deontológia két görög gyökérből származik: a deon-duet, a logó-tanításból. A műtéti deontológia tehát azt tanítja, hogy mit kell tenni, az orvosok és az orvosi személyzet magatartási szabályai, az orvosi dolgozók kötelessége a betegek felé. A deontológiai alapelvet először Hippokrates fogalmazta meg: "Figyelembe kell venni, hogy minden alkalmazott módszer jótékony legyen."

A "erkölcs" szó a latin "togyz" -ból származik, és azt jelenti: "hajlam", "szokás". Az erkölcs a társadalmi tudat egyik formája, amely az adott társadalom (osztály) emberekre jellemző normák és viselkedési szabályok halmaza. Az erkölcsi normák betartását az ember társadalmi befolyásának, hagyományainak és személyes meggyőződésének ereje biztosítja. Az "etika" kifejezést akkor használják, amikor azok az erkölcs elméletére, az adott erkölcsi rendszer tudományos megalapozására, a jó és a rossz, a kötelesség, a lelkiismeret és a becsület, az igazságosság, az élet értelmének ezen vagy másik megértésére vonatkoznak. esetekben az etika, mint például az erkölcs, az erkölcsi magatartás normáinak rendszerét jelenti. Következésképpen az etika és az erkölcs olyan kategóriák, amelyek meghatározzák az emberi viselkedés alapelveit a társadalomban. Az erkölcs mint a társadalmi tudat egyik formája és az etika, mint az erkölcs elmélete megváltozik a társadalom fejlődésének folyamatában, és tükrözi osztálykapcsolatait és érdekeit.

Az osztályok erkölcsi különbségei ellenére, amelyek az emberek minden társadalmi típusára jellemzőek, az orvosi etika mindenkor az orvos szakma univerzális non-osztály alapelveit követi, melyeket humánus lényege határoz meg - a vágy, hogy enyhítsék a szenvedést és segítsenek egy betegnek. Ha a gyógyulás ezen elsődleges kötelező alapja hiányzik, akkor az erkölcsi normák betartásáról általában nem lehet beszélni. Erre példa az orvosok és tudósok tevékenysége a fasiszta Németországban és Japánban, akik a Nagy Honvédő Háború alatt számos felfedezést tettek az emberiség által manapság. Kísérleti anyagként élő embereket használtak, ennek eredményeként a nemzetközi bíróságok döntése alapján nevüket mind orvosok, mind tudósokként feledésbe vették - „Nürnberg-kódex”, 1947; Khabarovszki Nemzetközi Bíróság 1948-ban.

Az orvosi etika lényegét illetően különböző vélemények vannak. Egyes tudósok belefoglalják az orvos és a beteg, az orvos és a társadalom közötti kapcsolatot, az orvos szakmai és polgári kötelességét, mások ezt az orvosi erkölcs elméletének tekintik, az orvos tevékenységében alkalmazott erkölcsi alapelvek tudományágának részeként, az orvos viselkedésének morális értékét és a betegekkel szembeni cselekedeteit. S. Gurvich és A. I. Smolnyakov (1976) szerint orvosi etika- "alapelv és tudományos koncepciók az orvos magatartásának szabályozására vonatkozó normákról és értékelésekről, az ő cselekedeteinek és az általa választott kezelési módszereknek a beteg érdekeivel és a társadalom követelményeivel való összehangolására".

A megadott meghatározások - nyilvánvaló különbségük ellenére - nem annyira különböznek egymástól, mint kiegészítik az orvosi etika általános elképzeléseit. Az orvosi etika fogalmát a szakmai etika egyik változatosságának meghatározásával G. I. Tsaregorodtsev filozófus úgy véli, hogy ez „az orvosok szabályozási elveinek és viselkedési normáinak egy sorát képezi, amelyet gyakorlásuk, helyzetük és társadalmi szerepük sajátosságai határozzák meg.

A modern koncepciók szerint az orvosi etika a következő szempontokat tartalmazza:

• Ш tudományos - az orvostudomány olyan szakasza, amely az orvosok tevékenységének etikai és erkölcsi aspektusait vizsgálja;
• A gyakorlati Ш az orvosi gyakorlat területe, amelynek feladata az etikai normák és szabályok kialakítása és alkalmazása a szakmai orvosi gyakorlatban.

Az orvosi etika három fő területen tanulmányozza és határozza meg az interperszonális kapcsolatok különböző problémáinak megoldását:

• Az egészségügyi dolgozó beteg
• Egészségügyi dolgozó - a beteg rokonai,
• Orvosi szakember - orvosi szakember.

A négy egyetemes etikai elv a következő: az irgalmasság, az autonómia, az igazságosság és az egészségügyi ellátás teljessége.

Az irgalom elve szerint: "Jó dolgot fogok csinálni a betegnek, vagy legalább nem ártok neki." Az együttérzés a beteg iránti érzékeny és figyelmes hozzáállást, a betegség súlyosságával arányos kezelési módok megválasztását, a beteg hajlandóságát és képességét jelenti az előírt orvosi beavatkozás kezelésére. A lényeg az, hogy az egészségügyi dolgozók bármilyen tevékenysége egy adott beteg javára irányuljon!

Az autonómia elve megköveteli minden beteg személyiségének és döntéseinek tiszteletben tartását. Minden embert csak célnak tekinthetünk, nem pedig eszközét annak elérésére. Az autonómia elve az orvosi ellátás olyan szempontjaihoz kapcsolódik, mint például a titoktartás, a beteg kultúrájának, vallásának, politikai és egyéb meggyőződésének tiszteletben tartása, az orvosi beavatkozás megalapozott beleegyezése és az ápolási terv közös tervezése és végrehajtása, valamint a beteg független döntése vagy jogi képviselő általi döntése. adott beteg.

A méltányosság és a ártalmatlanság elve megköveteli az egészségügyi szakemberek egyenlő bánását és az egyenlő ellátás biztosítását minden beteg számára, függetlenül státuszuktól, helyzetüktől, foglalkozásuktól vagy bármilyen külső körülménytől. Ez az elv azt is előírja, hogy függetlenül attól, hogy milyen segítséget nyújt az egészségügyi dolgozó a betegnek, tette nem árthat sem a betegnek, sem másoknak. Amikor a beteg és hozzátartozóinak vagy más egészségügyi dolgozók közötti konfliktushelyzettel szembesülünk, ezen elv alapján vezérelve, a beteg oldalán kell lennünk.

Az orvosi ellátás teljességének elve magában foglalja az orvosi ellátás professzionális nyújtását és a beteggel szembeni professzionális hozzáállást, az egészségügy teljes rendelkezésre álló arsenáljának a magas színvonalú diagnosztikára és kezelésre történő felhasználását, a megelőző intézkedések végrehajtását és a palliatív ellátást. Ez az elv megköveteli az egészséggel kapcsolatos valamennyi jogszabály, valamint az etikai kódex összes rendelkezésének abszolút betartását.

Az egészségügyi szakember erkölcsi felelőssége magában foglalja az összes alapelv tiszteletben tartását orvosi etika.

ETIKAI, MORÁLIS, SZAKMAI SZAKMAI SZABVÁNYOK

Az egészségügyi dolgozó kötelessége előírja, hogy minden egészségügyi dolgozó kvalifikáltan és önzetlenül teljesítse szakmai feladatait, amelyeket az orvosi tevékenység erkölcsi, etikai és jogi szabályozása előír, vagyis az orvosi munkavállaló kötelessége:

• Erkölcsi - orvosi ellátás a társadalmi státusától, vallásától stb. Függetlenül.
• · Professzionális - semmilyen körülmények között soha ne végezzen káros hatást az emberek testi és szellemi állapotára.

Az egészségügyi dolgozók magatartási szabályai az orvosi intézmény csapatában.

Külső viselkedési kultúra:

• Megjelenés (ruhák, kozmetikumok, frizura, cipő),
• · A külső tisztesség tiszteletben tartása: a hang, amit mondnak, nem használ esküszõ szavakat, durva szavakat.
• Belső viselkedési kultúra:
• · Hozzáállás a munkához,
• A fegyelem betartása,
• · Barátságosság, az alárendeltség tiszteletben tartása.

A belső viselkedéskultúra fő tulajdonságai:

• Szerénység,
• Igazságszolgáltatás,
• Őszinteség,
• · Kedvesség.
• Az ápolói etika és a deontológia alapelveit az F. Nightingale eskü, a Nemzetközi ápolási tanács etikai kódexe és az orvosi ápolók etikai kódexe határozza meg:
  • 1. Az emberiség és irgalom, szerelem és gondoskodás.
  • 2. Részvét.
  • 3. Jóindulat.
  • 4. Önzetlenség.
  • 5. Kemény munka.
  • 6. udvariasság stb.

A modern orvosi jogszabályok etikai alapjai:

Az etikai alapok meghatározzák a nővér etikai kódexét minden országban, beleértve Oroszországot is, és az ápolói magatartás normái, valamint a hivatásos ápoló önkormányzásának eszközei.

A beteg életéért való felelősségtudatosság különleges érzékenységet és figyelmet igényel a nővér részéről. Az érzékenység nem csak az empátia, a mély behatolás és a beteg tapasztalatainak megértése, hanem az önzetlenség és az önfeláldozás képessége is. Az érzékenységnek és a kedvességnek azonban nem szabad átalakulnia szentimentalitássá, amely megfosztja az ápolót a lelkiismerettől és a kreatív tevékenységektől az egészség és gyakran a beteg életének harcában.

A betegek gyakran kérdezik az ápolókat diagnózisukról és prognózisukról. A beteget semmiképpen sem szabad tájékoztatni a gyógyíthatatlan betegségről, különösen a rosszindulatú daganatról. Ami az előrejelzést illeti, mindig határozott bizalommal kell kifejeznie a kedvező eredményt. Ugyanakkor nem szabad biztosítania egy súlyosan beteg beteget, hogy betegsége "csekély" és "hamarosan mentesül", mivel a betegek gyakran tisztában vannak betegségük természetével, és túlzottan optimista válaszokkal elveszítik a személyzet iránti bizalmat. Sokkal jobb erre válaszolni: „Igen, a betegsége nem könnyű, és a gyógyulás sokáig tart, de a végén minden rendben lesz!” Azonban minden olyan információt, amelyet az ápoló ad a betegeknek, az orvossal kell megállapodni.

A betegek gyakran beszélgetést kezdenek az orvosi személyzettel, és felesleges információkat kapnak tőle. A nővérnek abba kell hagynia az ilyen beszélgetéseket, és ezzel egyidejűleg folyamatosan oktatnia kell az ápolókat, technikusokat, pincérnőket, elmagyarázva számukra az orvosi deontológia alapjait, azaz a betegekkel való kapcsolatokat. A beteg jelenlétében nem szabad homályos és ijesztő kifejezéseket használni: "aritmia", "összeomlás", "vérömleny", valamint olyan tulajdonságokra, mint "véres", "gennyes", "hanyag" stb. néha kábítószerû alvásban vagy akár felületes kómában szenvedõ betegek hallják és érzékelik a kórteremben zajló beszélgetéseket. A beteget minden lehetséges módon meg kell védeni a mentális sérülésektől, amelyek súlyosbíthatják az állapotát, és bizonyos esetekben a kezelés megtagadásához vagy akár öngyilkosság kísérletéhez vezethetnek.

Időnként a betegek türelmetlenek, negatívak a kezeléssel, gyanakvók. Lehet, hogy károsodott a tudata, hallucinációk, téveszmék alakulhatnak ki. Az ilyen betegek kezelésekor különösen szükséges a türelem és a tapintat: elfogadhatatlan, hogy vitát hozzanak velük, de el kell magyarázni a terápiás intézkedések szükségességét, meg kell próbálni azokat a legszelídebb módon végrehajtani. Ha a beteg rendetlen az ágyban, akkor semmiképpen ne hibáztassa őt ebben, mutassa meg undorodását és megalázkodását. Nem számít, milyen gyakran kell cserélnie az ágyneműt, ezt meg kell tennie, hogy a beteg ne érjen bűntudatot.

Ugyanakkor egyes betegek, mint általában, nem súlyos állapotban, fegyelmezetlenek, megsértik a kezelési rendet: kórteremben dohányoznak, alkoholt fogyasztanak. Ilyen esetekben a nővérnek határozottan el kell szüntetnie a fegyelem megsértését, szigorúnak, de nem durva módon. Időnként elegendő elmagyarázni a betegnek, hogy viselkedése nemcsak neki, hanem más betegeknek is káros (bár a dohányzás veszélyeiről egy dohányzó nővér folytat beszélgetést, az ilyen beszélgetés valószínűleg nem lesz meggyőző). A beteg rossz magatartásának minden esetét be kell jelenteni az orvosnak, mivel ezt a beteg állapotának romlása okozhatja, és meg kell változtatni a kezelési taktikát.

Ápoló - a nővér kötelessége, hogy mindig öntulajdonos legyen, barátságos és hozzájáruljon az orvosi intézményben a normál munkakörnyezet megteremtéséhez. Még ha ideges vagy ideges valami miatt, a betegek nem veszik észre. Semmi nem tükröződik munkájában, hangjában a kollégákkal és a betegekkel folytatott beszélgetések során. A túlzott kiszáradás és a formalitás szintén nem kívánatos, ám elfogadhatatlanok a viccesek és még inkább a betegekkel való kapcsolatok ismerete.

A nővér viselkedésének ösztönöznie kell vele szembeni tiszteletet, bizalmat kell teremtenie a betegekben, hogy mindent tud, és mindent megtehet, hogy egészségi állapotát és életét biztonságosan meg lehet bízni.

Nagyon fontos az ápoló megjelenése. Munkahelyére érkezve tiszta, vasalt ruhát vagy az intézményben alkalmazott egyenruhát cserél, utcai cipőt csúszik papucsokra vagy speciális cipőre, amely könnyen tisztítható, és gyaloglás közben nem okoz zajt. Fedje le a hajat kalaptal vagy kendővel. A nővér minden munkaruhát és cipőt speciális szekrénybe hagy.

Egy ügyes, okos alkalmazott ösztönzi a beteg bizalmát, jelenlétében nyugodtabbnak és magabiztosabbnak érzi magát. És éppen ellenkezőleg: a ruhák rendetlensége, piszkos köntös, a sapka vagy kendő alól kibontakozó haj, a kozmetikumokkal való visszaélés, a lakkkal borított hosszú körmök - mindez arra készteti a beteget, hogy kétségbe vonja a nővér szakmai képesítését, a pontos, tiszta és precíz munkaképességét. Ezeket a kételyeket leggyakrabban indokolták.

A nővérnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, és nemcsak a gyógyszer adagját és az eljárás időtartamát, hanem a kezelések sorrendjét és idejét is pontosan be kell tartania. A gyógyszerek beadásának idejének vagy gyakoriságának kinevezésekor az orvos figyelembe veszi a hatásuk időtartamát, a más gyógyszerekkel történő kombináció lehetőségét. Ezért a gondatlanság vagy hiba rendkívül veszélyes lehet a beteg számára, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Például, ha elmulasztott heparint adtak be, a vérrögképződés és a szívkoszorúér-trombózis hirtelen növekedését okozhatják. Ugyanezen okokból a nővér semmiképpen sem szabad önállóan visszavonni az orvos receptjét, vagy semmit sem tehet meg saját belátása szerint.

A modern orvosi intézmények fel vannak szerelve új diagnosztikai és kezelési eszközökkel. Az ápolóknak nemcsak tudniuk kell, hogy mi ez vagy az eszköz, hanem képesnek kell lenniük arra is, hogy felhasználhassák, főleg ha a kórteremben vannak felszerelve.

Komplex manipulációk elvégzésekor a nővér, ha nem érzi kellőképpen felkészültségét erre vagy kétségei vannak valamit illetően, ne habozzon, ha segítséget és tanácsot kér a tapasztalt elvtársaktól vagy az orvosoktól. Ugyanígy, az ápoló, aki jól ismeri az egyik vagy másik manipuláció technikáját, köteles segíteni kevésbé tapasztalt társait a technika elsajátításában. Az önbizalom, az arrogancia és az arrogancia elfogadhatatlan az emberi egészség és élet szempontjából!

Időnként jelentősen romlik a beteg állapota, de a pánikot vagy a zavart nem szabad megengedni. A nővér minden tevékenységének rendkívül világosnak, összegyűjtöttnek és magabiztosnak kell lennie. Bármi történjen is (nagyfokú vérzés, hirtelen szívritmuszavar, akut gégödéma), a betegnek lehetetlen látni rémült szemét vagy remegő hangot. Az egész osztályra adott hangos kiáltások szintén elfogadhatatlanok: "Siess, a betegnek szívállása van!" Minél riasztóbb a helyzet, annál csendesebben szólnak a hangok. Először is, ha a beteg fenntartja tudatát, akkor rosszul reagál a sírásra; másodszor, élesen zavarja más betegek békéjét, akiket a szorongás súlyosan károsíthat; harmadszor: a kiáltások, a folyamatos rohanás és a gyakran felmerülő ideges zsarnokok kizárják a beteg számára időben történő és minősített segítségnyújtás lehetőségét.

Vészhelyzet esetén az osztály vezetője vagy a legtapasztaltabb orvos, az orvos érkezése előtt pedig az ebben a kórteremben vagy irodában dolgozó nővér adja meg a parancsot. E személyek utasításait haladéktalanul és kérdés nélkül be kell tartani.

Az osztályon mindig csendben kell tartani, különösen éjszaka. A kímélő kezelés a sikeres kezelés előfeltétele, és egyetlen gyógyszer sem segít a betegnek, ha e miatt nem tud elaludni. hangos beszélgetések és sarokpofák a folyosón.

A betegekkel való kapcsolatfelvétel mellett a nővérnek gyakran kapcsolatba kell lépnie rokonaival és közeli emberekkel. Számos tényezőt is figyelembe kell venni. Az egészségügyi dolgozóknak, akik elrejtik a betegtől, hogy gyógyíthatatlan betegségben vagy állapotának romlása alatt áll, érthető és hozzáférhető formában tájékoztatniuk kell rokonokat erről. De még köztük is lehetnek betegek, olyan beszélgetésben, akikkel nagy gondossággal és tapinttal kell eljárni. Ugyancsak lehetetlen tájékoztatni még a legközelebbi rokonokat és még inkább a beteg kollégáit arról, hogy valamilyen csonkító mûveletet végeznek rajta, különösen, ha nőkrõl van szó. Mielőtt beszélgetne a látogatókkal, konzultáljon orvosával, és néha kérdezze meg a beteget arról, hogy mit mondhat nekik, és miért érdemes hallgatni.

Különösen fontos, hogy telefonon tájékoztasson információkat, jobb, ha egyáltalán nem ad komoly, különösen szomorú információt, hanem kérje, hogy jöjjön kórházba, és személyesen beszéljen az orvossal. Amikor telefonhoz fordul, a nővérnek mindenekelőtt meg kell neveznie az osztályt, pozícióját és vezetéknevét. Például: "A negyedik terápiás osztály, Petrova nővér." Válaszok, mint például: "Igen!", "Hallgatok!" stb. beszélünk az orvosi személyzet alacsony kultúrájáról.

A látogatók nagyon gyakran kérnek engedélyt a súlyosan beteg betegek gondozásához. Még ha az orvos is megengedte a rokonoknak, hogy egy ideig ideig a kórteremben maradjanak, ne engedjék, hogy ápolási műveleteket végezzenek. A rokonok nem engedhetik meg, hogy a súlyosan beteg betegeket táplálják. A gyakorlat azt mutatja, hogy a közeli emberek gondozása nem helyettesítheti a súlyosan beteg beteg képzett orvosi személyzetének felügyeletét és ellátását.

Az "orvosi deontológia" és az "orvosi etika" fogalma nem azonos. Az adósságprobléma az orvosi etika egyik fő problémája; ennek megfelelően az orvosi deontológia az etikai fogalmak tükröződése, de gyakorlatibb és specifikusabb. Ha az orvosi etika nem viseli az egyik vagy másik orvosi szakterület miatt a specifikációt (nincs külön terapeuta etika, egy sebész etikája stb.), Akkor az orvosi deontológia az alkalmazott természetének, az egy vagy másik orvoshoz való kapcsolatnak köszönhetően megszerezte a specializáció jellemzőit. (különbséget kell tenni a sebész, gyermekorvos, onkológus, radiológus, venereológus stb. deontológiája között).

Klinikai etikett - (a görög etosból - diszpozíció, szokás, karakter), ez egy hagyományos ünnepi, hagyományos külső szabályok az orvosi személyzet magatartása, hozzájárulva a kezelési folyamat minőségének javításához és az eredmények javításához. A klinikai etikett magában foglalja az orvos, a nővér megjelenését, a beszéd stílusát, amelyben az orvos kommunikál a beteggel, stb.

A bioetika megoldja a biológia és az orvostudomány, valamint az orvosi és biológiai kutatások fejlődéséből adódó etikai problémákat. Bioetika (az "emberi jogok és méltóság tiszteletben tartásának" elve). A bioetika a filozófiai tudás fontos pontja.

A metaetika (analitikus etika) az etikai kutatás olyan iránya, amely magát az etikát mint tudományos tudományágot elemzi a logikai-nyelvi elemzés módszereinek felhasználásával.

Az orvosi deontológia alapelvei és alapelvei.

A deontológia (görög deon, deontos - esedékes, megfelelő + logók - oktatás) etikai előírások halmaza az egészségügyi dolgozók szakmai kötelességeinek végrehajtására.

Az orvosi deontológia témája elsősorban etikai normák és magatartási szabályok kidolgozása az orvos számára, amikor a betegekkel kommunikál.

Az orvosi deontológia és etika normái és alapelvei csak akkor vezethetik helyesen az egészségügyi dolgozót szakmai tevékenységébe, ha azok nem önkényesek, hanem tudományosan megalapozottak. Csak akkor lesznek elméletileg értelmesek és széles körben elfogadottak.

Orvosi deontológia - a tudomány, melynek kell lennie - fejleszti az orvosi személyzet viselkedésének alapelveit, amelyek célja a maximális terápiás és egészségjavító hatás elérése az etikai normák és az orvosok szigorú betartása révén. Az orvos viselkedésének alapelvei humánus tevékenységének lényegéből fakadnak. Ezért a bürokrácia, a formális lélektelen hozzáállás beteg (fogyatékkal élő) iránt elfogadhatatlan.

Csak az orvos, aki szakma szerint szakma alapján választotta meg tevékenységét az orvosi deontológia követelményeivel összhangban. A szakma szeretése azt jelenti, hogy szeretni kell egy embert, arra törekszik, hogy segítsen neki, örüljön a gyógyulásnak.

Az orvos erkölcsi kötelességének fő jellemzője a beteg és az egészség iránti felelősség. Ugyanakkor az orvos feladata pszichológiai befolyásolni a rokonokat, amikor az utóbbi beavatkozása hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát.

Az ápolók segítenek az orvosnak az optimális környezet megteremtésében az egészségügyi intézményekben, magas színvonalú szolgáltatással és szakmai fegyelemmel. A magas kultúra és a szépség, a szívélyesség és gondosság, a tapintat és a figyelmesség, az önellenőrzés és az önzetlenség, az emberiség az ápolónő fő tulajdonságai. Megfelelően ismeri a szavak művészetét a betegekkel és hozzátartozóikkal folytatott kommunikáció során, megfigyelheti az arányarányt és a tapintat, minden erőfeszítést megtesz a bizalom légkörének megteremtése érdekében a beteg és az orvos között.

Az orvosok, az ápolók és az ápolók közötti kapcsolatnak hibátlannak és abszolút kölcsönös bizalmon kell alapulnia. Az orvosi intézményekben olyan környezetet kell létrehozni, amely a betegek pszichéjét a lehető legnagyobb mértékben megkímélné, és az orvos iránti bizalom légkörét teremtené.

Az orvosi etika legfontosabb alapelvei.

• 1. A betegekkel (fogyatékkal élőkkel) szembeni humánus hozzáállás, kifejezve a készség arra, hogy mindig mindenkinek segítséget nyújtson, és hogy meg kell felelnie a Hipokrata követelménynek - ne sérüljenek, kíméljék a betegek (fogyatékkal élők) pszichéjét, és próbálják meg ne bántani.
• 2. Az orvos cselekedeteinek a társadalmi funkcióval való összeegyeztethetősége, az orvostudomány céljai és célkitűzései, amelyek szerint az orvos - ürügy nélkül - részt vehet a testi és mentális egészség és az élet elleni akciókban.
• 3. Az orvos kötelessége az emberek fizikai és szellemi tökéletességéért folytatott küzdelem. Az önfeláldozásnak és a hősiességnek az emberi egészség és élet érdekében az orvosi magatartás szabályának kell lennie.
• 4. Az orvos feladata, hogy mindenkit segítsen, nemétől, nemzetiségétől, fajtájától, politikai vagy vallási meggyőződésétől függetlenül.
• 5. Az összes orvos közötti szolidaritás és a kölcsönös segítségnyújtás elve.
• 6. Az orvosi titoktartás elve.

A felsorolt \u200b\u200balapelvek közül sok egyetemes, azaz jellemző az emberekkel - beleértve a betegeket és a fogyatékkal élőket - kommunikáló szakemberek tevékenységére.

Az orvos és a beteg (fogyatékossággal élő) közötti kapcsolat problémája mindig is fontos orvostudomány volt a fejlesztés minden szakaszában.

Az orvosi etika kérdései kiemelkedő helyet foglaltak el az orosz orvoslás történetében. Őszinteség, valódiság, szellemi tisztaság, erkölcsi felelősségvállalás az ember lelkiismerete, kollektívája, társadalma iránt - ez a legfontosabb dolog, amely megvizsgálja minden szakemberrel szemben támasztott követelményeket, amelyek meghatározzák értékük mértékét, kötelességük megértését.

A deontológia kérdéseit figyelembe kell venni egyes szakemberek magatartási elveinek a szakmai tevékenységük során történő megvalósítása szempontjából.

Bármely szakember viselkedésének a humanizmus követelményein kell alapulnia. Ezért legmagasabb erkölcsi kötelességének megnyilvánulnia kell az emberek iránti érdektelen szolgálatban. Az ember iránti szeretet iránti igényt erkölcsi kötelességben kell kifejezni. Ugyanakkor bármely szakember tevékenységében különösen fontos, hogy a szolgálat elvégzését szervesen kombinálják a belső meggyőződéssel, amely szokásos mindennapi viselkedésré alakul. „Az ember erkölcsi tulajdonságait nem az egyéni erőfeszítései alapján, hanem a mindennapi életében kell megítélni” (Pascal).

Az orvosi kötelesség teljesítése feltételezi annak meggyőzését, hogy személyes vágyait alá kell rendelni a kötelesség követelményeinek. Az életben az is előfordul, hogy az orvosnak veszélyeztetnie kell személyes érdekeit, ha mások életét meg kell menteni. A. Dobrolyubov azt mondta: „A rossz embert valóban erkölcsi embernek kell nevezni, aki csak a maga felett fennálló kötelesség diktálását viseli el, mint valamilyen nehéz igát, mint erkölcsi láncok, nevezetesen az, aki gondoskodik arról, hogy a kötelesség követelményeit egyesítse lényének szükségleteivel, aki megpróbálja feldolgozni a sajátját. hús és vér az önismeret és az önnevelés belső folyamatán keresztül, hogy azok ne csak valóban szükségessé váljanak, hanem belső élvezetet teremtsenek. "

Az orvos tekintélye fontos szerepet játszik a beteggel való optimális pszichológiai kapcsolat megteremtésében, ezért nagymértékben meghatározza a kezelés hatékonyságát. A kezelés minden szakaszában elengedhetetlen a beteg és az orvos közötti jó kapcsolat. Az ilyen kapcsolat hiánya lehet a téves diagnózis és a sikertelen kezelés egyik fő oka. Az orvos teljes mértékben megbízható. Nagyon nehéz kezelni a kételkedő beteget. V.V. Veresaev rámutatott, hogy "az orvosnak figyelemre méltó megkülönböztető képességei vannak, képes megérteni kinevezésének legfinomabb részleteit, és mindez steril marad, ha nem képes legyőzni a beteg lelkét". Ezért nem kétséges, hogy az orvos és a beteg pszichológiai összeegyeztethetősége játszik szerepet a gyógyulás folyamatában.

Ebben a tekintetben a betegek bizalmának megnyerésének szükségessége rendkívül fontos. Az orvos és a beteg közötti pozitív pszichológiai kapcsolat előfeltételei kétségtelenül az orvos képesítése, tapasztalata és képességei. A képesítés azonban csak eszközként szolgál, amelynek használata a nagyobb vagy kisebb hatással az orvos személyiségének más szempontjaitól függ. Ez az orvosba vetett bizalomból fakad. Végül is: "az orvos az egyetlen személy, akinek zavar nélkül merünk beszélni magunkról" (Moore).

Az orvosba vetett bizalom a beteg dinamikus, pozitív hozzáállása az orvoshoz, amikor a beteg látja, hogy az orvosnak nem csak a képessége, hanem az a vágy is, hogy a legjobban segítsen neki. A kezelés során a betegnek az orvos szövetségesévé kell válnia. M. Ya. Mudrov „Az orvostudomány tanításának és tanulásának módjáról szóló szó” című munkájában azt írta: „Most már betegséget tapasztaltál, és ismered a beteget, légy tudatában annak, hogy a beteg is megtapasztalt téged, és tudja, mi vagy. Ebből levonhatja azt a következtetést, hogy milyen türelemre, körültekintéssel és elmefeszültségre van szükség a páciens ágyában, hogy megszerezze minden bizalmát és önszeretetét, és ez az orvos számára a legfontosabb. "

Magától értetődik, hogy minden szakembernek jó ismeretekkel és széleskörű szakmai tapasztalattal kell rendelkeznie. A magas szintű professzionalizmus sok szisztematikus munkát igényel. Bármely szakember egész élete folyamatosan javítja tudását. Azonban a fejlesztés és az oktatás senkinek sem lehet hölgy vagy kommunikált. Ezért mindenkinek, aki csatlakozni akar, ezt saját tevékenységével kell elérnie, maguktól, saját feszültség. Kslanovich lengyel orvos azt írja, hogy az orvosnak, aki nem foglalkozik könyvekkel, óvatosabbnak kell lennie a betegség miatt. A tanulási folyamat fontos feladata az ember gondolkodás megtanítása. A. M. Gorky azt mondta: "A tudáshoz nemcsak az ismeretre van szükség, hanem az értelmes cselekedetre is."

Csak a munkában, az akadályok leküzdésében, a szakmai ismeretekben és készségekben formálódik a valóságos karakter, a magas erkölcs felépül az életre. Az embernek részt kell vennie az önképzésben. Csak akkor alakul ki egy állandó, értelmi pszichológiai készség arra, hogy úgy működjön, ahogy a lelkiismeret diktálja, a kötelességérzet diktálja. Magától értetődik, hogy szilárd szakmai ismeretekre és tapasztalatra van szükség. „Az elme nem csupán a tudásból áll, hanem a tudás gyakorlati alkalmazásának képességéből is” (Arisztotelész).

Az egészségügyi dolgozó akkor nyeri a betegek bizalmát, ha személyként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns, és ha viselkedése kitartó és határozott, emberi együttérzés és finomság kíséri. Különleges követelményeket támaszt azzal, hogy türelmesnek és önellenőrzőnek kell lennie.

Az orvos kiegyensúlyozott személyisége a beteg számára a harmonikus külső ingerek komplexe, amelynek befolyása szerepet játszik a gyógyulásban. Általánosságban elmondható, hogy a beteg elveszíti önbizalmát, és az orvos elveszíti tekintélyét, ha a betegnek azt a benyomását kelti, hogy az orvos az, amit "rossz embernek" hívnak. Az ilyen orvosokról szól Voltaire: "Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyekről keveset tudnak, olyan betegségek esetén, amelyekben még rosszabbat értenek, és olyan emberekkel töltik el őket, akikről egyáltalán semmit sem tudnak."

A munka körülményei arra kényszerítik, hogy az orvos egyfajta színész legyen. Nem számít, hogy mi a beteg, az orvos számára nem csak egy új betegség, a részletekben egyedülálló, hanem egy különleges személyiség is. Mi a temperamentumok, a karakterek tartománya; mindenkinek megvan a maga gondolkodása. És az orvosnak külön megközelítéssel kell rendelkeznie mindegyiknél. Ebben a tekintetben K.S. Stanislavsky: „... A teljes és együttérző előadóteremben játszani ugyanaz, mint énekelni egy jó akusztikájú helyiségben. A néző úgy állítja, hogy érzelmi akusztikát hoz létre. Tőlünk kap, és mint rezonátor visszatér hozzánk élő emberi érzéseihez. "

Nagyon fontos, hogy az orvos megismerje a beteg személyiségének azon reakcióit, amelyek a betegség során kialakulnak. Ezért az orvosok jó pszichológusok és pszichoterapeuták lehetnek. Nem kétséges, hogy a betegség bizonyos mértékig érinti a betegek pszichét. Minden betegnek megvan a maga pszichológiája, másokkal szembeni magatartása, önmaga és betegsége. Nem véletlen, hogy a Peacemakers akadémikus egyszer kijelentette, hogy "nincs több egoista, mint a betegek ...". Ezért ha a mentális tényezők ilyen nagy jelentőséggel bírnak a terápiás aktivitásban, akkor foglalkozni kell megismerésük módszerével. Mint G.A. Zakharyin: "... az orvosnak ragyognia kell a páciens pszichológiai portréjáról."

Nagyon fontosnak tartva az idegrendszer és a psziché állapotát a betegséget okozó hatásokkal szembeni ellenállásban, a betegeket körültekintően kell kezelni. Javasoljuk, hogy ne sérüljön meg vagy ijedjen meg a betegektől, nyugtassa le az izgatott idegrendszert, és engedje alá a beteget pszichoterápiás befolyásuknak.

Egy beteg ember szeretetre és vigaszra vár, néha gyengédségre. Ugyanakkor az emberiség iránti betegek iránti emberség nemcsak a szív, hanem az elme kérdése is. Érdekes, hogy Zweig érvelése a különféle együttérzésről. Azt írja: „... kétféle együttérzés létezik. Az egyik gyengeszívű és szentimentális, lényegében nem más, mint a szív türelmetlensége, sietve, hogy megszabaduljon valaki más szerencsétlenségének látványában lévő fájdalmas érzéstől, ez nem együttérzés, hanem csupán ösztönös vágy, hogy megvédje békéjét a beteg szenvedéseitől. De van egy másik együttérzés is - igaz, amely cselekedetre, nem érzelmi érzelmekre szorul, tudja, mit akar, és tele van elszántsággal, szenvedéssel és együttérzéssel, hogy mindent megtegyen, ami az emberi hatalmon belül van, és még rajtuk kívül is. "

A beteg ember sokkal érzékenyebb, mint az egészséges ember a különféle szuggesztív befolyásokra. Még az orvos gondatlan gesztusa is torzulást idézhet elő a betegség súlyosságáról a betegben, és egy biztató szó növeli a gyógyulásba vetett bizalmat.

Bármely szakember tekintélye sok szempontból nyer, ha nem fél a felelősségtől. Azok, akik félnek a felelősségtől, nem tudják eldönteni az emberek sorsát. Az ember akkor érheti el a legnagyobb sikert, ha jó példát mutat. Senki sem adhat másoknak azt a tanácsot, amelyet ő maga sem követ. Az orvos személyes példája mindig erősebb, mint a prédikáció. „Kövesd a cselekedeteimet, nem a szavaimat” (Livitus Titus). E tekintetben igazak azok a szavak, amelyek szerint a tanár nem az, aki tanít, de akiktől tanulnak.

Nagyon fontos a hibák és hiányosságok kiküszöbölésének képessége. A hitelesség sokat nyer, ha a hibákat időben felismerik, kijavítják, és nem ismétlik meg. Emlékeztetni kell arra, hogy könnyű áttérni a kis hibáktól a nagyokig. A tévedés tudatosítása az önképzés egyik fő eszköze, és mások számára is leckéje. A gondolkodó ember nem kevesebb tudást von le a hibáiból, mint a sikeréből. A makacsság a hajlandóság kijavítani a hibáit és meghallgatni mások véleményét.

Az orvos és a beteg (fogyatékossággal élő) közötti optimális pszichológiai kapcsolat elérését elősegítő körülmények.

Ezek a feltételek a következők:

1. A szakember felhatalmazása, akiben teljes mértékben meg kell bízni. A szakembernek nem csak a beteg (fogyatékossággal élő) kétségeit és félelmét kell eloszlatnia, megnyugtatnia, hanem bánatát és elégedetlenségét is el kell rejtenie, nyugodtságát és lelkesedését kell mutatnia. Az egyes (fogyatékossággal élő) betegek vonatkozásában a szakembernek gyorsan, néha szinte azonnal reagálnia kell, és a probléma megoldásának rendkívül pontosnak kell lennie. A szakember tekintélye nemcsak a magas szakmai és erkölcsi tulajdonságoknak, hanem a nagyszerű kultúrának is eredménye.

A lakosság különféle szegmenseinek képviselőivel (fogyatékkal élőkkel) kommunikáló szakembert átfogóan fel kell készíteni annak érdekében, hogy mindig megtalálják a közös beszélgetési témát, amely a sikeres kapcsolat előfeltételévé válhat.

Sajnos továbbra is vannak konfliktushelyzetek a szakember és a beteg (fogyatékkal élő személy) kapcsolatában. A konfliktus folyamata általában kétoldalú. Időnként a beteg (fogyatékkal élő) is bűnös lehet. Ha a szakember jómódú és képzett ember, ha jó pszichológus, akkor elegendő körültekintéssel és tapinttal kell rendelkeznie az úgynevezett konfliktusos betegekkel (rokkantsági személyekkel) kapcsolatban. És fordítva, ha nem talál közös nyelvet egy beteggel (fogyatékkal élővel), konfliktusokba lépnek, ha panaszkodnak róla, akkor ez közvetlen bizonyíték arra, hogy komoly problémák vannak az oktatásában vagy nevelésében.

Minden betegnek (fogyatékkal élő) megvan a maga pszichológiája, hozzáállása a környezethez, önmagához és betegségéhez (fogyatékosságához). Ezért minden, az emberekkel foglalkozó szakembernek jó pszichológusnak kell lennie. Ezen alapelvek be nem tartása orvosi hibákhoz és konfliktushelyzetekhez vezet. A betegekkel (fogyatékkal élőkkel) szembeni egyéni megközelítés elvének megsértése anélkül, hogy figyelembe vennék pszichológiai profiljukat, különösen a gondatlan szót, hangot és hasonlókat, az úgynevezett iatrogén betegségek forrása lehet, azaz "orvos által született betegségek".

Ez az etikai előírások halmaza az egészségügyi szakemberek szakmai feladataik ellátása során. Így a deontológia a betegekkel való kapcsolatok normáit, az orvosi etika a szélesebb problémákra vonatkozik: kapcsolatok a betegekkel, az egészségügyi dolgozók között, a beteg rokonai, az egészséges emberek.

Ez a két irány dialektikusan összefügg.

Orvos és a beteg.

Az orvos legfőbb gondja a beteg egészségének javítása. Az orvos és a beteg közötti taktika általában szigorúan individualizált. A beteg állapotának súlyosságától függően kell megépíteni, figyelembe véve a karakterét, kultúráját és oktatását.

Néhány ember, különösen a fiatal nők, szerető, szelíd bánásmódot, figyelmességet, bók mondanivalóját igényli stb. mások, különösen a hadseregben szolgáló férfiak számára szigorú kategorikus következtetésre van szükség, amely parancsnoki stílusú. A harmadik, alacsony intellektuális szintűnek egyszerű, elérhető szavakkal kell magyaráznia, hogy a beteg szenved, milyen műtétet kell elvégezni. A legfontosabb dolog az, hogy megmutassuk a betegnek, hogy a sebész személyesen érdekli a gyógyulást, tudja, hogyan kell segíteni a beteget, és bízik a kezelés sikerében.

A betegeknek minden esetben komfortra van szükségük, de az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget helyzetének súlyosságáról, a lehetséges szövődmények kialakulásáról. Kivételt csak az onkológiai betegségben szenvedő reménytelen betegek képeznek. Az orvosnak észre kell vennie a beteg állapotának legkisebb pozitív változásait is, ami nagy erkölcsi jelentőséggel bír.

Hangsúlyozni kell, hogy minden invazív beavatkozáshoz a beteg írásbeli hozzájárulására van szükség, amelyet rögzítenek a kórtörténetben. A kórtörténetben a beteg listájának hiányában a beteg rokonai bírósági eljárást kezdeményezhetnek.

Az orvos és a beteg rokonai.

A beteg legközelebbi rokonai (az első sor rokonai), az orvos köteles átfogó információkat szolgáltatni a betegség természetéről, a műtét típusáról, a lehetséges szövődményekről, az operációs kockázatról. A legközelebbi rokonok a beteg felesége, a gyermekek és a szülők. Minden más rokonnak és barátnak kérésre megkapják a leggyakoribb információkat a beteg állapotáról.

A szabályt szigorúan be kell tartani: a műtéthez csak törvényes erővel rendelkező beleegyezését adja meg a beteg. Csak a tudattalanság, a mentális betegség miatti tehetetlenség, valamint a teljes életkorát el nem érő gyermekek esetén a legközelebbi rokonok adnak hozzájárulást a műtéthez. A sebésznek mindig kapcsolatba kell lépnie a beteg legközelebbi hozzátartozóival, ami halál esetén lehetővé teszi a felesleges panaszok és félreértések elkerülését.

A sebésznek a rákos beteggel való kommunikáció első percétől meg kell győznie a beteget a gyógyulás lehetőségéről. Jelenleg a vita tárgya a beteg tájékoztatásának szükségessége, hogy rákos. Jogi szempontból a betegnek joga van a betegségére vonatkozó összes információhoz. Nyugat-Európa és Amerika országaiban a beteget tájékoztatni kell róla. A legtöbb rákos beteg pszichológiailag szenved a betegség előrehaladásának lehetőségeitől.

Ezért sok sebész hajlamos arra, hogy a betegség valódi természetét elrejtse, amelyet a sok éves gyakorlat bizonyít.

Az orvosi igazolásokban a diagnózist latinul írják, kemoterápiás kezelésben a betegeket az általános kórtáborokban kezelik.

Orvosi titoktartás.

Az Orosz Föderáció "a lakosság számára orvosi ellátásról" szóló törvénye kimondja, hogy az orvosnak és más egészségügyi dolgozóknak nincs joga nyilvánosságra hozni azokat az információkat, amelyek szakmai feladataik ellátása miatt rájuk váltak, valamint a betegségre, a családra és a beteg életének intim vonatkozásaira vonatkozó információkat. Nem említheti a beteg vezetéknevét a tudományos munkákban, fényképeket mutathat be a páciensről, anélkül, hogy az arcát elfedné.

Ugyanakkor az orvos köteles haladéktalanul tájékoztatni az egészségügyi hatóságokat fertőző és nemi betegségek, mérgezés esetéről; nyomozó szervek gyilkosságokkal és sérülésekkel, lövésekkel és nem fegyverekkel kapcsolatos sebekkel kapcsolatban. Az orvos köteles tájékoztatni az intézmények vezetõit a személyzet betegségeirõl, amelyek jelenlétében a betegek nem dolgoznak ebben az iparban (tuberkulózis és nemi betegségek az étkezõkben, epilepsziák a vezetõben stb.).

Az egészségügyi intézményben dolgozók kapcsolata.

Az orvosi intézmények alkalmazottai közötti kapcsolatoknak meg kell felelniük az egyetemes (keresztény) erkölcs alábbi alapelveinek: őszinteség, barátság, kölcsönös tisztelet, engedelmesség egy tapasztalt és idősebb kollégának stb. az orvoshoz.

A vezetők barátságtalansága és arroganciája, a beosztottak szinkofánitása és szolgasága kizárja a hibák elemzésének és kijavításának lehetőségét, és a lakosság számára az orvosi ellátás minőségének romlásához vezet. Egyrészt kategorikusan lehetetlen az orvosi hibákat megbeszélni a betegekkel és hozzátartozóikkal, másrészt az orvosi konferencián bekövetkezett becslés az egyes halálesetekről hozzájárul az osztály személyzetének szakmai növekedéséhez.

A sebészeti klinikán mindig kreatív folyamatnak kell lennie a modern tudományos eredmények gyakorlati megvalósításában. A mentorálás elvét be kell tartani: egy tapasztalt sebész kiképzi a fiatal szakembert. A következő alapelv az ésszerű felelősség a döntés meghozatalakor: ha a diagnózis továbbra sem világos, akkor gyakorlottabb szakembert hívnak fel. Ugyanakkor, ha a sebész nem hoz önálló döntést, akkor nem hagy betegét. Az idősebb, középszintű és az ápolószemélyzet közötti kapcsolatnak kölcsönös bizalmon és egymás tiszteletén kell alapulnia. Nem szabad azonban a legkisebb ismerete, csak a szigorú vertikális ellenőrzés a határozat végrehajtása felett.

Orvos és társadalom.

Az orvosi deontológia egyik legnehezebb kérdése az egészségügyi szakemberek és a társadalom egésze közötti kapcsolat. Létre kell hozni az orvosi intézményekben kuratóriumot, amely magában foglalja a település adminisztrációjának felelős tisztviselőit, az ipari és a nagy mezőgazdasági vállalkozások képviselőit, akik képesek anyagi támogatást nyújtani az orvosi intézményhez. Az orvosi intézmény a maga részéről vállalást vállal vállalkozások alkalmazottjainak kezelésére és megvizsgálására.

Az orvosok védelme a betegek halála esetén is nehéz. Nem titok, hogy ha valaki fiatalon vagy érett korban hal meg, a rokonok gyakran hajlamosak hibáztatni a sebészt. A média, gyakran a tények ellenőrzése nélkül, dühös leveleket tesz közzé az olvasóktól. Ez utóbbi gyakran jogi hatóságokhoz fordul. Csak egy bíróság dönthet arról, hogy az orvos bűnös-e.

Az orvosok védelme érdekében jelenleg szakterületek társulásait (sebészek, terapeuták, nőgyógyászok stb.) Hozzák létre. Minden egyesület, amely az egyesület tagja, nemcsak az orvosok szakmai támogatására támaszkodhat, hanem a minősített jogi segítségnyújtásra is. Az orvosok vállalati etikájával kapcsolatban nem szabad elfelejteni, hogy a kórházban minden szakterületen egységes orvos dolgozik, és az orvosintézet jó neve minden alkalmazottjának jó nevét tartalmazza.

Nem élhet kellemesen ésszerű, erkölcsi és méltányos élet nélkül.
Appcur

Az egészséges és beteg emberekkel foglalkozó minden szakembernek meg kell szereznie a velük való kommunikáció ismereteit és készségeit, valamint a tanár és az oktató képességeit. Ez a rendelkezés különösen fontos, amikor orvos, oktató (tanár) kommunikál a bálteremmel vagy a fogyatékkal élőkkel. Valójában e célokra meglehetősen elfogadható az orvosi deontológia és az etika alapelveinek alkalmazása.
Az orvostudomány céljai szervesen tartalmazzák az erkölcsi értékelést nemcsak azért, mert feltételezik az orvos és a beteg közötti etikai normákat, hanem azért is, mert az orvosok által a deoptológiai normák betartása önmagában ad gyógyászati \u200b\u200bhatást.

Az erény és a bölcsesség a viselkedési szabályok ismerete nélkül olyan, mint az idegen nyelvek, mert ebben az esetben ezeket általában nem érti F. Bacon
A deontológia (görög deon, deontos - esedékes, megfelelő + logók - oktatás) az etikai előírások halmaza az egészségügyi dolgozók szakmai kötelességeinek teljesítésére (BME, 7. kötet, 109. oldal, 1977).
A "deontológia" kifejezést az etika használatába vezették be a 19. század elején. Bentham angol filozófus. Egyes szerzők azonosítják az orvosi etika és a deontológia fogalmait. Valójában ezek a fogalmak szorosan összefüggenek egymással, de nem azonosak, mivel a deontológia az orvos viselkedési szabályainak doktrína, mely az orvosi etika alapelveiből fakad és azokra épül.
Az orvosi deontológia tárgya elsősorban etikai normák és magatartási szabályok kidolgozása az orvos számára, amikor a betegekkel kommunikál. Annak ellenére, hogy az "orvosi deontológia" és az "orvosi etika" fogalma nem azonos, dialektikus kapcsolatban kell őket figyelembe venni: "... az orvosi deontológia alatt ... meg kell értenünk az orvosi személyzet viselkedésének alapelveinek doktrínáját" (N.I. Pirogov).
Az orvosi deontológia és etika normái és alapelvei csak akkor tudják helyesen irányítani az egészségügyi dolgozót a szakmai tevékenységében, ha azok nem önkényesek, hanem tudományosan megalapozottak. Csak akkor lesznek elméletileg értelmesek és széles körben elfogadottak. A távoli múlt nagy orvosa, Hippokratész: „Az orvos filozófus, egyenlő Istennel. Valójában nincs sok különbség a bölcsesség és az orvostudomány között, és minden, ami elérhető a bölcsességhez, az orvostudományban is megtalálható, nevezetesen: a pénz megvetése, lelkiismeret, szerénység, egyszerű ruha, tisztelet, elszántság, szépség, rengeteg gondolat, mindent megismer, ami hasznos és szükséges az élethez, vonzalma a vonzás ellen, a babonás félelmének tagadása "az istenek előtt", isteni fölény.
Az erkölcsi normák betartása az emberekkel dolgozó szakemberek tevékenységének egyik szükséges oldala. Erkölcsi kötelességük legfontosabb jellemzője, hogy minden cselekedetüket és cselekedeteiket magától értetődőnek tekintik. A. P. Csehov azt mondta, hogy "az orvos szakma hősies cselekedet, odaadást, lelki tisztaságot és a gondolatok tisztaságát igényli".
Az orvosi deontológia egy pók esélye, fejleszti az orvosi személyzet viselkedésének alapelveit, amelyek célja a maximális terápiás és egészségjavító hatás elérése az etikai normák és az orvosok szigorú betartása révén. Az orvos viselkedésének alapelvei humánus tevékenységének lényegéből fakadnak. Ezért a bürokrácia, a formális lélektelen hozzáállás beteg (fogyatékkal élő) iránt elfogadhatatlan.
Az orvos erkölcsi jellegét szabályozó alapelvek az évszázadok során kialakultak. A Manu "Veda" már az indiai törvénykönyvben részletesebben felsorolja az orvos viselkedési szabályait, amelyeket etikai normáknak tekintnek.
Az ókori világban az orvosi nézetek általában közvetlenül kapcsolódtak a filozófiai, etikai és társadalmi doktrínákhoz. A gyógyászat mint pók és erkölcsi tevékenység fő problémáinak meghatározásában kiemelkedő szerepet játszik a tudományos orvoslás alapítója, Hippokrates. A Hippokratész gyűjteménye "Eskü", "A törvény", "Az orvosról", "A jó viselkedésről" szakaszai közvetlenül az orvosi deontológia problémáival kapcsolatosak. Hippokrates itt számos deontológiai normát fogalmazott meg. Az orvos kötelezettségeit Hippokrates a híres esküben fogalmazta meg: "Tiszta és kifogástalanul az életemet és a művészetemet töltöm ... Bármelyik házba bemegyek, a beteg javára megyek oda, távol állva minden szándékostól, tisztességtelentől. és káros ... Bármit is látok vagy hallok az emberi életről, amelyet soha nem szabad nyilvánosságra hozni, hallgatni fogok, titokban tartva ezeket a dolgokat ... ®.
A középkori orvoslásban az orvosok szintén nem voltak idegenek az orvosi deontológia normáinak. Például szerepeltek a Salerno Egészségügyi Kódexben és az Ibn Sina Egészségpók és etika kánonjában.
A reneszánsz alatt felismerték a nagy ókori orvosok humánus előírásait. A híres orvos és kémikus T. Paracelsus írta: „Az orvos ereje a szívében rejlik, munkáját Isten irányítja, és a természetes fény és a tapasztalat megvilágítja; a gyógyászat alapja a szeretet. "
Az orosz orvosok (M.Y. Mudrov, S. P. Botkin, A.A.Ostroumov és mások) szakmai tevékenységeik során szigorúan betartották a deontológia alapelveit. Nagyon befolyást gyakorolt \u200b\u200ba hazai orvosi deontológia kialakulására a vezető közszereplők, a humanisták, A.I. Herzen, D.I. Pisarev, N.G. Chernyshevsky és mások.
Az "orvosi deontológia" kifejezés bevezetése a szovjet egészségügyi ellátásba és annak tartalmának nyilvánosságra hozatala az N.N. Petrov, aki ezt a következőképpen határozta meg: "... az orvos viselkedésének alapelvei nem az egyéni jólét és kitüntetések elérése, hanem a társadalmi hasznosság maximalizálása és a hibás orvosi munka káros hatásainak maximalizálása érdekében" érdekében.
Csak az orvos, aki szakma szerint szakma alapján választotta meg tevékenységét az orvosi deontológia követelményeivel összhangban. A szakma szeretése azt jelenti, hogy szeretni kell egy embert, arra törekszik, hogy segítsen neki, örüljön a gyógyulásnak.
Az orvos erkölcsi kötelességének fő jellemzője a beteg és az egészség iránti felelősség. Ugyanakkor az orvos feladata pszichológiai befolyásolni a rokonokat, amikor az utóbbi beavatkozása hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát.
Az ápolók segítenek az orvosnak az optimális környezet megteremtésében az egészségügyi intézményekben, magas színvonalú szolgáltatással és szakmai fegyelemmel. A magas kultúra és a szépség, a szívélyesség és gondosság, a tapintat és a figyelmesség, az önellenőrzés és az önzetlenség, az emberiség a nővér által megkövetelt fő tulajdonságok. Megfelelően ismeri a szavak művészetét a betegekkel és hozzátartozóikkal folytatott kommunikáció során, megfigyelheti az arányarányt és a tapintat, minden erőfeszítést megtesz a bizalom légkörének megteremtése érdekében a beteg és az orvos között.
Az orvosok, az ápolók és az ápolók közötti kapcsolatnak hibátlannak és abszolút kölcsönös bizalmon kell alapulnia. Az orvosi intézményekben olyan környezetet kell létrehozni, amely a betegek pszichéjét a lehető legnagyobb mértékben megkímélné, és az orvos iránti bizalom légkörét teremtené.

11.1. Az orvosi deontológia alapelvei és alapelvei

Az etika korlátlan felelősséget vállal mindenért, ami él.
A. Schweitzer

Az etika (görögül. Cthika - szokás, jogok, karakter) filozófiai tudomány, amely az erkölcs és az etika kérdéseit vizsgálja.
Etika. Az orvosi etika szűkebb értelemben az orvosok szakmai tevékenységének erkölcsi normáinak halmaza. Ez utóbbi értelemben a meditációs etika szorosan kapcsolódik a meditáció deontológiájához.
Az etika az emberek, gondolataik, érzéseik és tetteik kapcsolatát vizsgálja a jó, az igazságosság, a kötelesség, a becsület, a boldogság és a méltóság kategóriáinak fényében. Az orvos etikája valóban emberi erkölcs, és ezért csak jó ember lehet orvos.
A gyógyításban részt vevő emberek erkölcsi követelményeit a rabszolga társadalomban fogalmazták meg, amikor a munkamegosztás megtörtént és az orvostudomány hivatássá vált. Az ősi idők óta az orvosi gyakorlat nagyra becsülték, mert az arra a vágyra épült, hogy egy embert megmentsen a szenvedéstől, hogy betegségekkel és sebekkel segítsen.
A legrégibb forrást, amelyben meghatározták az orvosra és jogaira vonatkozó követelményeket, a 18. századhoz kapcsolódónak tekintik. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. Babilonban elfogadták a "Hammurabi törvényei" -et. Hippokrates felbecsülhetetlen szerepet játszik az orvostudomány történetében, ideértve az etikai normák kialakítását is.
Birtokolja a axiómáit: "Ahol az emberek iránti szeretet, ott a szeretet a művészeted iránt", "Ne bántódj", "az orvos-filozófus olyan, mint Isten"; ő az ő nevét viselő százéves eskü alkotója. Hippokratész először figyelte az orvos kapcsolatát a beteg rokonaival, az orvosok kapcsolatát. A Hippokratész által megfogalmazott etikai elveket tovább fejlesztették az ősi orvosok, A. Celsus, K. Galen és mások munkáiban.
A keleti orvosok (Ibn Sipa, Abu Farzja és mások) óriási hatással voltak az orvosi etika kialakulására. Figyelemre méltó, hogy az ősi időkben az orvos betegszemléletének problémáját is figyelembe vették együttműködésük és kölcsönös megértésük szempontjából.
Oroszországban a vezető orosz tudósok sokat tettek az orvosi tevékenység humánus orientációjának előmozdítása érdekében: S.G. Zybelin, D.S. Samoilovich, M. Ya. Mudrov, I.E. Dyadkovsky, S.P. Botkin, zemstvo orvosok. Különösen figyelemre méltó a "Hipokrata orvos irgalmasságáról és erkölcsi tulajdonságairól szóló szó", "A gyakorlati orvoslás tanításának és tanulásának módjáról szóló szó", M.Ya. Mudrov és N.I. Pirogov, amely a munkájuk iránti szeretet, a magas szakmai színvonal és a beteg gondozása „fúzióját” képviseli. A "szent orvos" F.P. Gaaz, akinek mottója: "Siess, hogy jót csinálj!"
Az orosz orvosok tevékenységének humanista irányultságát sok szempontból leírják az A.T. Csehov, V.V. Veresaeva és mások.
Az erkölcs az emberi viselkedés és az emberi kapcsolatok társadalmi szabályozásának egyik legrégebbi formája. Az ember megtanulja az erkölcs alapvető normáit az nevelés során, és követni ezeket kötelességeként látja. Hegel így írta: „Ha valaki egy vagy másik erkölcsi cselekedetét elköveti, akkor ekkor még nem erényes; csak akkor erényes, ha ez a viselkedési forma a karakter állandó tulajdonsága. "
Ebben a tekintetben Mark Twain megjegyezte, hogy „hétköznapokon nem használjuk jól az erkölcsünket. Vasárnapra mindig javításra szorul. "
Az erkölcsen fejlett embernek lelkiismerete van, azaz az a képesség, hogy függetlenül megítélje, hogy cselekedetei megfelelnek-e a társadalomban elfogadott erkölcsi normáknak, és ezt az ítéletet vezeti tetteinek megválasztásakor. Az erkölcsi elvekre különösen azoknak a szakembereknek van szükségük, akiknek kommunikációs tárgya emberek.
Egyes szerzők úgy vélik, hogy nincs speciális orvosi etika, egyáltalán létezik etika. Helytelen azonban tagadni a szakmai etika létezését. Valójában a társadalmi tevékenység minden egyes szféráján az emberek kapcsolata specifikus.
Minden típusú munka (orvos, ügyvéd, tanár, művész) szakmai benyomást hagy az emberek pszichológiájára, erkölcsi kapcsolataikra. Érdekes gondolatokat fogalmazott meg az erkölcsi nevelés és a szakmai munkamegosztás között Helvetius. Azt mondta, hogy az nevelés során tudnia kell, hogy "milyen tehetségek vagy erények jellemzőek egy adott szakma egyénére".
A szakmai etikát az általános etika konkrét megnyilvánulásainak kell tekinteni a meghatározott tevékenységek különleges körülményei között.A szakmai etika a tudomány olyan szakasza, amely az erkölcsi elvek szerepére vonatkozik egy adott szakember tevékenységében, ideértve a humanizmus kérdéseit, a kötelesség, a becsület és a lelkiismeret problémáit. A szakmai etika tárgya egy adott szakember pszicho-érzelmi tulajdonságainak tanulmányozása is, amelyek a betegekkel (fogyatékkal élőkkel) és kollégáival fennálló kapcsolataiban nyilvánulnak meg bizonyos társadalmi körülmények között.
Az orvos szakmai tevékenységének sajátosságai meghatározzák, hogy az orvosi etikában mindig viszonylag nagyobb mértékben, legalábbis jobban, mint a más szakmák emberek tevékenységét szabályozó etikai normákban, az erkölcs és az igazságosság általános emberi normái kifejeződnek.
Az orvosi etika normái és alapelvei csak akkor tudják helyesen irányítani az egészségügyi dolgozót a szakmai tevékenységében, ha azok nem önkényesek, hanem tudományosan megalapozottak. Ez azt jelenti, hogy az orvosok viselkedésére és az orvosi gyakorlatra vonatkozó különféle ajánlásoknak elméleti (a cape "immi.
Az orvosi etikának az emberi természetes és társadalmi élet törvényeinek mély megértésén kell alapulnia. A tudományhoz fűződő kapcsolat nélkül az orvostudományban az erkölcsi normák alaptalan együttérzéssel alakulnak ki egy ember iránt. Az orvosnak a beteg (fogyatékos) iránti valódi együttérzésének tudományos ismereteken kell alapulnia. A betegekkel (fogyatékkal élőkkel) kapcsolatban az orvosok nem viselkedhetnek úgy, mint a vigasztalan rokonok. A.I. szerint Herzen orvosok "sírhatnak a szívükben, vehetnek részt, de a betegség leküzdéséhez megértésre van szükség, nem pedig könnyekre." A beteg emberekkel (fogyatékkal élőkkel) való humánus viselkedés nemcsak a szív, hanem az orvostudomány és az orvosi elme kérdése is.
Néhány sikertelen orvos annyira hozzáértő, hogy hozzáigazítsa magatartását az orvosi etika igényeihez, hogy szinte lehetetlen azt hibáztatni, hogy orvostudományuk hiányzik. Arról beszélünk, hogy „a hidegen üzleti jellegű könyvelésről, a közömbösségről a legsúlyosabb emberi tragédiák iránt” - írta a híres orosz sebész, S.S. Yudin - amikor az úgynevezett professzionális önkontroll és visszafogott bátorság mögött valójában az önző érzéketlenséget és az erkölcsi apátia, az erkölcsi zsákmányt rejtik el. "
Az orvosi etika legfontosabb alapelvei

1. A beteggel (fogyatékkal élővel) szembeni humánus hozzáállás, kifejezve annak készségét, hogy mindig mindenki segítségre kerüljön, és rászoruljon a Hipokrata követelményre - ne sérüljön, megtakarítsa a beteg (fogyatékossággal élő) pszichéjét, és próbálja meg ne bántani.
2. Az orvos cselekedeteinek a társadalmi funkcióval való összeegyeztethetősége, az orvostudomány céljai és célkitűzései, amelyek szerint az orvos - ürügy nélkül - részt vehet a testi és mentális egészség és az élet elleni akciókban.
3. Az orvos feladata az emberek fizikai és szellemi tökéletességéért folytatott küzdelem. Az önfeláldozásnak és a hősiességnek az emberi egészség és élet érdekében az orvosi magatartás szabályának kell lennie.
4. Az orvos kötelessége mindenki segítségét nyújtani, nemétől, etnikai hovatartozásától, fajtájától, politikai vagy vallási meggyőződéseitől függetlenül.
5. Az orvosok közötti szolidaritás és kölcsönös segítségnyújtás elve.
6. Az orvosi titoktartás elve.

A felsorolt \u200b\u200balapelvek közül sok egyetemes, azaz jellemző az emberekkel - beleértve a betegeket és a fogyatékkal élőket - kommunikáló szakemberek tevékenységére.
Az orvos és a beteg (fogyatékossággal élő) közötti kapcsolat problémája mindig is fontos orvostudomány volt a fejlesztés minden szakaszában.
Már Egyiptom és India ősi kézirataiban jelzik, hogy az orvosnak milyennek kell lennie erkölcsi tulajdonságai szempontjából, milyen szabályoknak kell vezérelniük a betegekkel és kollégákkal szembeni hozzáállásában. Az ősi indiai mondás szerint: „A betegek számára az orvos apa, az egészségeseknek a barátai. Amikor a betegség elmúlt és az egészség helyreállt, ő őre. "
Megőrizték egy orvos nagyon kíváncsi imáját, amely a 12. századból nyúlik vissza. Azt mondja: „Adj szeretetet az emberek iránt, szabadítson meg a kapzsiságtól és a hiúságtól, hogy ne félrevezetjenek, és ne zavarjanak az emberek javát, megtakarítsák a testem és a lelkem erejét, hogy segítsek a szegényeknek és a gazdagoknak, kedves és a gonosz, az ellenség és a barát számára, minden szenvedőben mindig csak egy embert látok. "
Az orvosi etika kérdései kiemelkedő helyet foglaltak el az orosz orvoslás történetében. Az oroszországi orvosi gyakorlatot először I. Péter szabályozta. Már az első rendeleteiben felhívta a figyelmet arra, hogy milyen etikai megfontolásokra kell vezetni az orvosokat feladataik ellátása során. Az egyik Péter-rendelet azt mondja: „Annak érdekében, hogy a doktorátuma doktorának megfelelő alapjai és gyakorlatai legyenek, képes józan, mérsékelt és hajlandó tartani magát, és szükség esetén éjjel és nappal is küldheti rangját ... Minden orvos első feladata, hogy filantróp legyen. és mindenképpen készen áll arra, hogy segítse az embereket, akiket a betegségek szenvednek. "
A hazai orvoslás legjobb képviselői, Zybelin, Mudrov, Botkin és mások munkáik során nagy figyelmet fordítottak az orvos viselkedésének kérdéseire, azokra az erkölcsi tulajdonságokra, amelyek szükségesek ahhoz, hogy élvezhesse a tekintélyt. A híres moszkvai orvos, Gaaz a 19. század elején. írta: „A boldogság legbiztosabb módja nem a boldogság vágya, hanem az, hogy mások boldoggá váljanak. Ehhez hallgatnia kell az emberek igényeit, vigyáznia kell rájuk, félnie kell a munkától, szavakkal segítenie nekik, egyszóval szeretni őket, és minél gyakrabban mutatják be ezt a szeretetet, annál erősebb lesz. "
Minden szakma megköveteli a hívást. Ez különösen az emberekkel dolgozó szakemberek számára szükséges. A nagy orosz orvos, Mudrov úgy gondolta, hogy az orvos szakma megszerzése nem véletlen kérdés, hanem hivatás. Azt írta: "A közepes orvos inkább árt, mint haszon: az orvosi segítség nélkül maradt betegek gyógyulhatnak, és azok, akik ezt az orvost használják, meghalnak."
A híres orosz író, K. Paustovsky a következőképpen írta le a hivatás fogalmát: „Az orvostudomány nem kézműves vagy foglalkozás, hanem egy kötelesség teljesítése. Az orvostudomány felhívás a kötelessége teljesítésére. " Hadd emlékeztessem Önöket, hogy a "hivatás" szó a "hívás" szóból származik.
Őszinteség, őszinteség, szellemi tisztaság, erkölcsi felelősségvállalás az ember lelkiismerete, a kollektív, a társadalom előtt - ez a legfontosabb dolog, amely minden szakemberrel szemben támasztott követelményeket méri, amelyek meghatározzák értékük mértékét, kötelességük megértését.
A deontológia kérdéseit figyelembe kell venni egyes szakemberek magatartási elveinek a szakmai tevékenységük során történő megvalósítása szempontjából. Ebben a tekintetben az adósság általános etikai-k.di k.ik-juriye nagy jelentőséggel bír. „Mindig van egy horgony, ahonnan ha nem magad vagy, akkor soha nem fogsz elmúlni - kötelességérzet.” (IS Turgenev). Leo Tolstoi könyveiben egy állítás van a kötelességérzetről, a személyes véleményről. mindenki mások előtt: "Az élet célja jó. Másoknak nehéznek tűnik élni, csakúgy, mint dolgozni. A minél többet szolgálsz másoknak (erőfeszítéssel), annál örömtelibb, annál jobban szolgálsz magadnak (erőfeszítés nélkül), annál nehezebb az élet." V. Goethe csodálatos szavakat írt: "A kötelesség a szeretet abban, amit ön magad rendel. Hogyan tudja megismerni önmagát? Nem kontemplációval, hanem csak tevékenységgel. Próbáld meg teljesíteni a kötelességüket, és rájössz, mi van benned."
A feladat általában, és különösen bármely szakember kötelessége elsősorban abban, hogy feladatát tisztességesen és jól teljesíti. BAN BEN magyarázó szótár rámutattak arra, hogy "a becsület a személy belső erkölcsi méltósága, bátorsága, becsületessége, lelki nemessége és tiszta lelkiismerete".
Bármely szakember viselkedésének a humanizmus követelményein kell alapulnia. Ezért legmagasabb erkölcsi kötelességének megnyilvánulnia kell az emberek iránti érdektelen szolgálatban. Az ember iránti szeretet iránti igényt erkölcsi kötelességben kell kifejezni. Ugyanakkor bármely szakember tevékenységében különösen fontos, hogy a szolgálat elvégzését szervesen kombinálják a belső meggyőződéssel, amely szokásos mindennapi viselkedésré alakul. „Az ember erkölcsi tulajdonságait nem az egyéni erőfeszítései alapján, hanem a mindennapi életében kell megítélni” (Pascal).
Orvosként nem könnyű feladatot ellátni. A kötelesség némi erőfeszítést igényel, mert az orvos kötelessége és személyes vágyai nem mindig esnek egybe. „Egy ember a földön nem azért gazdagodni, hanem boldoggá válni” (Stendhal). Az erősen erkölcsi karakter az emberi törekvések legfőbb célja.
Az orvosi kötelesség teljesítése feltételezi annak meggyőzését, hogy személyes vágyait alá kell rendelni a kötelesség követelményeinek. Az életben az is előfordul, hogy az orvosnak veszélyeztetnie kell személyes érdekeit, ha mások életét meg kell menteni. A. Dobrolyubov azt mondta: „A rossz embert valóban erkölcsi embernek kell nevezni, aki csak a maga felett fennálló kötelesség diktálását viseli el, mint valamilyen nehéz igát, mint erkölcsi láncok, nevezetesen az, aki gondoskodik arról, hogy a kötelesség követelményeit egyesítse lényének szükségleteivel, aki megpróbálja feldolgozni a sajátját. hús és vér az önismeret és az önnevelés belső folyamatán keresztül, hogy azok ne csak valóban szükségessé váljanak, hanem belső élvezetet teremtsenek. "
Néhány bölcs mondás:
„Csak azok élnek szabadon, akik örömmel látják el kötelességük teljesítését” (Cicero);
"Adósság! Fenséges nagy szó vagy. Ez a nagyszerű dolog, ami egy embert maga fölé emel ”(Kant E.);
"Nincs más nagyság, kivéve a teljesített kötelesség nagyságát, nincs más és az öröm" (E. Renan).
Az orvostechnika, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek korszerű fejlődése ahhoz vezet, hogy az „orvos-beteg” közvetlen kapcsolatok helyébe az „orvos-beteg eszköz” kapcsolat lép. Fél a félelem, hogy az orvos a technológiába vetett bizalommal megszünteti ismereteinek továbbfejlesztését, hogy a technika fejlesztése befolyásolhatja az orvos és a beteg közötti kapcsolatot, és az optimális pszichológiai kapcsolat megsértéséhez vezethet. Ezért az orvos magas kultúrája, a fejlett klinikai gondolkodás és a modern tudományos ismeretek kombinációja hangsúlyozott deontológiai jelentőséggel bír. A készülék nem takarhatja el a beteg személyiségét.
„Az emberi válság ... nem az emberi természet gyökere; ez nem egy része annak jellemző tulajdonságairól ...; nem, inkább a civilizáció vagy a kultúra válsága, amely egyrészt az emberi gondolkodás és viselkedés, másrészről a változó valós világ mély eltérésének oka. És ezt a válságot - annak minden mélységével és veszélyével - továbbra is le lehet küzdeni ”(A. Pecchei).

11.3. Személyiség (az orvos felhatalmazása)

Az a személy, aki úgy gondolja, hogy talkumpor önmagáról, és mindenben a saját javát keresi, fie boldog lehet.
Seneca

Az orvos tekintélye fontos szerepet játszik a beteggel való optimális pszichológiai kapcsolat megteremtésében, ezért nagymértékben meghatározza a kezelés hatékonyságát. A kezelés minden szakaszában elengedhetetlen a beteg és az orvos közötti jó kapcsolat. Az ilyen kapcsolat hiánya lehet a téves diagnózis és a sikertelen kezelés egyik fő oka. Az orvos teljes mértékben megbízható. Nagyon nehéz kezelni a kételkedő beteget. V.V. Veresaev rámutatott, hogy "az orvosnak figyelemre méltó megkülönböztető képességei vannak, képes megérteni kinevezésének legfinomabb részleteit, és mindez steril marad, ha nem képes legyőzni a beteg lelkét". Ezért nem kétséges, hogy az orvos és a beteg pszichológiai összeegyeztethetősége játszik szerepet a gyógyulás folyamatában.
Ebben a tekintetben a betegek bizalmának megnyerésének szükségessége rendkívül fontos. Az orvos és a beteg közötti pozitív pszichológiai kapcsolat előfeltételei kétségtelenül az orvos képesítése, tapasztalata és képességei. A képesítés azonban csak eszközként szolgál, amelynek használata a nagyobb vagy kisebb hatással az orvos személyiségének más szempontjaitól függ. Ez az orvosba vetett bizalomból fakad. Végül is: "az orvos az egyetlen személy, akinek szégyenteltség nélkül merünk mindent magunkról mondani" (Moore).
Az orvosba vetett bizalom a beteg dinamikus, pozitív hozzáállása az orvoshoz, amikor a beteg látja, hogy az orvosnak nem csak a képessége, hanem a vágya is arra, hogy a legjobban segítsen neki. A kezelés során a betegnek az orvos szövetségesévé kell válnia. M. Ya. Mudrov „Az orvostudomány tanításának és tanulásának módjáról szóló szó” című munkájában azt írta: „Most már betegséget tapasztaltál, és ismered a beteget, légy tudatában annak, hogy a beteg is megtapasztalt téged, és tudja, mi vagy. Ebből levonhatja azt a következtetést, hogy milyen türelemre, körültekintéssel és elmefeszültségre van szükség a páciens ágyában, hogy megszerezze minden bizalmát és önszeretetét, és ez az orvos számára a legfontosabb. "
Az orvos tekintélye a magas orvosi szakmaiság, a magas erkölcsi tulajdonságok és a magas kultúra eredménye.
Magától értetődik, hogy minden szakembernek jó ismeretekkel és széleskörű szakmai tapasztalattal kell rendelkeznie. A magas szintű professzionalizmus sok szisztematikus munkát igényel. Bármely szakember egész élete folyamatosan javítja tudását. Azonban a fejlesztés és az oktatás senkinek sem lehet hölgy vagy kommunikált. Ezért mindenkinek, aki csatlakozni akarja, ezt saját tevékenységével, erővel, saját feszültséggel kell elérnie. Kslanovich lengyel orvos azt írja, hogy az orvosnak, aki nem foglalkozik könyvekkel, óvatosabbnak kell lennie a betegség miatt. A tanulási folyamat fontos feladata az ember gondolkodás megtanítása. A. M. Gorky azt mondta: "A tudáshoz nemcsak az ismeretre van szükség, hanem az értelmes cselekedetre is."
Csak a munkában, az akadályok leküzdésében, a szakmai ismeretekben és készségekben formálódik a valóságos karakter, a magas erkölcs felépül az életre. Az embernek részt kell vennie az önképzésben. Csak akkor alakul ki egy állandó, értelmi pszichológiai készség arra, hogy úgy működjön, ahogy a lelkiismeret diktálja, a kötelességérzet diktálja. Magától értetődik, hogy szilárd szakmai ismeretekre és tapasztalatra van szükség. „Az elme nem csupán a tudásból áll, hanem a tudás gyakorlati alkalmazásának képességéből is” (Arisztotelész).
Az egészségügyi dolgozó akkor nyeri a betegek bizalmát, ha személyként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns, és ha viselkedése kitartó és határozott, emberi részvétellel és finomsággal együtt. Különleges követelményeket támaszt azzal, hogy türelmesnek és önellenőrzőnek kell lennie.
Az orvos kiegyensúlyozott személyisége a beteg számára a harmonikus külső ingerek komplexe, amelynek befolyása szerepet játszik a gyógyulásban. Általánosságban elmondható, hogy a beteg elveszíti önbizalmát, és az orvos elveszíti tekintélyét, ha a betegnek azt a benyomását kelti, hogy az orvos az, amit "rossz embernek" hívnak. Az ilyen orvosokról szól Voltaire: "Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyekről keveset tudnak, olyan betegségek esetén, amelyekben még rosszabbat értenek, és olyan emberekkel töltik el őket, akikről egyáltalán semmit sem tudnak."
A munka körülményei arra kényszerítik, hogy az orvos egyfajta színész legyen. Nem számít, hogy mi a beteg, az orvos számára nem csak egy új betegség, a részletekben egyedülálló, hanem egy különleges személyiség is. Mi a temperamentumok, a karakterek tartománya; mindenkinek megvan a maga gondolkodása. És az orvosnak külön megközelítéssel kell rendelkeznie mindegyiknél. Ebben a tekintetben K.S. Stanislavsky: „... A teljes és együttérző előadóteremben játszani ugyanaz, mint énekelni egy jó akusztikájú helyiségben. A néző úgy állítja, hogy érzelmi akusztikát hoz létre. Tőlünk kap, és mint rezonátor visszatér hozzánk élő emberi érzéseihez. "
Nagyon fontos, hogy az orvos megismerje a beteg személyiségének azon reakcióit, amelyek a betegség során kialakulnak. Ezért az orvosok jó pszichológusok és pszichoterapeuták lehetnek. Nem kétséges, hogy a betegség bizonyos mértékig érinti a betegek pszichét. Minden betegnek megvan a maga pszichológiája, másokkal szembeni magatartása, önmaga és betegsége. Nem véletlen, hogy a Peacemakers akadémikus egyszer kijelentette, hogy "nincs több egoista, mint a betegek ...". Ezért ha a mentális tényezők ilyen nagy jelentőséggel bírnak a terápiás aktivitásban, akkor foglalkozni kell megismerésük módszerével. Mint G.A. Zakharyin: "... az orvosnak ragyognia kell a páciens pszichológiai portréjáról."
Nagyon fontosnak tartva az idegrendszer és a psziché állapotát a betegséget okozó hatásokkal szembeni ellenállásban, a betegeket körültekintően kell kezelni. Javasoljuk, hogy ne sérüljön meg vagy ijedjen meg a betegektől, nyugtassa le az izgatott idegrendszert, és engedje alá a beteget pszichoterápiás befolyásuknak.
Egy beteg ember szeretetre és vigaszra vár, néha gyengédségre. Ugyanakkor az emberiség iránti betegek iránti emberség nemcsak a szív, hanem az elme kérdése is. Érdekes, hogy Zweig érvelése a különféle együttérzésről. Azt írja: „... kétféle együttérzés létezik. Az egyik gyengeszívű és érzelmi jellegű, lényegében nem más, mint a szív türelmetlensége, s valami más szerencsétlensége elől való fájdalmas érzés megszabadulására sietve ez nem együttérzés, hanem csak ösztönös vágy, hogy megvédje békéjét a beteg szenvedéseitől. De van egy másik együttérzés is - igaz, amely cselekedetre, nem érzelmi érzelmekre szorul, tudja, mit akar, és tele van elszántsággal, szenvedéssel és együttérzéssel, hogy mindent megtegyen, ami az emberi hatalmon belül van, és még rajtuk kívül is. "

A beteg ember sokkal érzékenyebb, mint az egészséges ember a különféle szuggesztív befolyásokra. Még az orvos gondatlan gesztusa is torzulást idézhet elő a betegség súlyosságáról a betegben, és egy biztató szó növeli a gyógyulásba vetett bizalmat. "Ha az orvoslal folytatott beszélgetés után a beteg nem érzi magát jobban, akkor nem ez az orvos" (Bekhterev).
Sajnos vannak olyan orvosok is, akik nem méltók a humánus orvosi hivatáshoz. A. P. Csehov nagy figyelmet fordított az orvosi deontológia kérdéseire. Az orvosok védelme, orvosok, ez azt jelentette-e, hogy az összes orvos valamilyen élő megtestesítője volt Hippokratész parancsolatainak? Az ilyen derűs jóság teljesen kihúzta volna Csehov szellemét. Mindenki azonnal emlékezni fog Ionychra, doktor Chebutylkre és a Három nővérre, a történetek többi szereplőjének egész galériájával. Csehov messze nem törekszik minden áron megvédeni egyenruhájának tiszteletét, és nem osztja a Pontos Ignatievics ügyész, a Unalmas történelem nézőpontját, akinek mély meggyőződése szerint „a legjobb pók az orvostudomány, a legjobb emberek az orvosok, a legjobb hagyományok az orvosi” ... Eleget látott az orvosok és a kórtermékek, a bordák, valamint más szakmák körében. Ha az orvos nemcsak hozzáértő, hanem határozott, őszinte ember is, aki szívéhez közel veszi betegének gyászát és szenvedését, akkor a személyes varázsa hozzáadódik szakmai művészetéhez. Egy ilyen orvos tekintélye, az ő iránti hit pozitív hatással van a beteg egészségi állapotára, erősíti akaratát. Y. German a "The Cause You Serve" című munkájában azt írta: "Az orvosnak nem főtt marhahúst kellene, hanem energikus, erős embert, aki engedelmeskedik. Ön kötelessége erkölcsi hős, legenda, mese és nem zabliszt zselé ... Te is köteles viselkedni személyiségével, nemcsak izzadsággal vagy főzettel. "
Személyiségjegyek, amelyek hozzájárulnak az orvos tekintélyéhez
A lélek neme. "Sok embert dicsõítenek azok a nép, akik természetüknél fogva nemesek" (Ibn Sipa).
Képesség nemcsak mások tanítására, hanem ösztönzésére is. "A bizalmatlanság ösztönzése olyan, mint a nap az eső után" (W. Goethe).
Ismerje meg magát, mielőtt másoknak tanácsot ad. „Először is tanítsd meg magad, majd megtanulsz másoktól mást” (W. Goethe).
Kötelezettség. „Amikor valaki elköveti ezt vagy azt az erkölcsi tettet, akkor még nem erényes; csak akkor erényes, ha ez a viselkedési forma a karakter állandó tulajdonsága. ”(Hegel).
Megjelenés, az orvos viselkedése, a beteggel való beszédmódja. Jó viselkedés, az orvos nyugodt, magabiztos hangja - fontos feltételek a hatalma. Ne feledje, hogy "a viselkedés olyan tükör, amelyben mindenki megmutatja a saját képét" (W. Goethe). Nem szabad rohanni, rohanni, amikor a beteggel kommunikál. „Legyen bölcs: azok, akik sietnek, veszélyben vannak esésben” (W. Shakespeare).
Könnyű kommunikáció. „Az egyszerűség nem csak a legjobb, de a legnemesebb is” (Fontane).
Céltudatosság, meggyőződés. "Az a személy, aki megváltoztatja véleményét az első jövevény kedvét illetően, zavarosnak, hamisnak tekintjük mindenféle meggyőződés nélkül" (N. Dobrolyubov).
Sértetlenség. "Aki nem érti az alapelveket logikai teljességükben és következetességükben, nemcsak a fejében zavar, hanem az ostobaság ügyeiben is" (N. Chernyshevsky).
Lelkiismeret, becsület. A lelkiismeret fejlődése mindig segíti a kötelességének teljesítését, figyelmezteti őt a rossz, erkölcstelen cselekedetekre, őszinte, méltóságteljes és igazságos cselekedeteket sürget. „A bennünk élő törvényt lelkiismeretnek hívják; A lelkiismeret valójában az, hogy tetteinket erre a törvényre alkalmazzuk ”(Kant E.).
Legyen igaz, őszinte! * A bölcsesség csak az igazságban van ”(W. Goethe).
Együttérzés. „Az empátia inspirálja a bizalmat, és a bizalom a szív kulcsa” (Wodenstädt).
A karakter erőssége. "A legnagyobb szilárdság a legnagyobb irgalom" (W. Goethe).
Félénkség. „A szégyen néha tiltja azt, amit a törvények nem tiltanak” (Seneca).
Nagylelkűség, önkontroll, türelem. „A türelem a remény művészete” (Schleiermacher).
Őszinteség. "Egy becsületes ember, aki a bíró székében ül, elfelejti a személyes együttérzését" (Cicero).
Igazságszolgáltatás. „Az igazságosság két alapelve létezik: senkit nem szabad megsérteni és a társadalom javát szolgálni” (Cicero).
A deontológia és az orvosi etika alapelveinek szigorú betartása. „Csak azt tegye a betegnek, amit pontosan ebben az esetben tenné magának vagy szeretteinek” (N. Petrov).
A feladat világos meghatározása és végrehajtásának ellenőrzése. Ne feledje, hogy "a tanácsok olyanok, mint a ricinusolaj: meglehetősen könnyű adni, de átkozottul kellemetlen megtenni" (B. Shaw).
Bölcsesség, amely a tapasztalat lánya. „Ha okos akar lenni, tanuljon intelligensen kérdezni, figyelmesen hallgasson, nyugodtan válaszoljon, és hagyja abba a beszélgetést, ha nincs több mondani” (Lavater).
Részvét, irgalom, kedvesség. "A kedvesség olyan minőség, amelynek túlteljesítése nem árt" (D. Galsworthy).
Igazság, jótékonyság, kedvesség. „A kedvesség a legfontosabb fűszerezés mindenhez. A legtöbb legjobb tulajdonságok kedvesség nélkül semmit sem érnek ”(Leo Tolstoy).
Szerénység, érdektelenség. „Alázatos legyél az a fajta büszkeség, amely legkevésbé bosszantja másokat.” - Cervantes.
Néhány személyiségjegy, amely negatívan befolyásolja az orvos tekintélyét
Tudatlanság, alacsony szakmai és erkölcsi tulajdonságok.
Gyávaság. - A gyávaság sok a jelentéktelen személy. Az a személy, akinek erős a szíve, akinek a cselekedeteit lelkiismerete szerint hajtja végre, életének végéig megvédi alapelveit ”(Payne).
Szégyentelenség, becstelenség, megtévesztés. "A hazugság apja kétségtelenül az ördög, gondatlanság miatt nem szabadalmazta elképzelését, és most vállalkozása súlyosan sújtja a versenyt" (B. Shaw).
Gátlástalanság, arrogancia, makacsság. „Csak a bolondok és a halottak soha nem változtatják meg a gondolataikat” (Lowell).
Óvatosság, tapintatlanság. „A harag rövid távú őrület” (Horace).
Udvariatlan. „Az egyenlők közötti bűntudat csúnya, de a hatóságok részéről zsarnokság” (Lope de Vega).
Ambíció, hiúság. „Az ambíció az elme nehézsége” (Devenanat). „A hiúság iránti büszkeség megveti a vacsorát” (Franklin).
Cinizmus. "A cinikus emberi bagoly, sötétben ébren és vak fényben, alig várja az esést és elhanyagolja a nemes játékot" (Beecher).
Képmutatás. "A hízelgés egy hamis érme, amely csak a hiúságunk miatt forgalomba kerül" (Larashefuk).
Figyelmetlenség, közömbösség.
Arrogancia, makacs. „Az arrogáns és makacs mindent a maga módján csinál, nem hallgat senki tanácsaira és hamarosan téveszmének áldozatává válik” (Éeszó).
Igazságtalanság, becstelenség, gyávaság, szégyentelenség. „A szerénység hiánya az intelligencia hiánya” (A. Paul).
Önzés. „A személyes egoizmus az értelmesség atyja” (M. Gorky).
Embertelenség, szánalom, gonoszság, dicsekedés. „Azt akarja, hogy az emberek higgyenek az erényeidben? Ne dicsekedjen velük ”(B. Pascal).
Verbosság, remegés. "Azok, akik nem gondolkodnak, beszédesek" (R. Sheridan).
Internperance, csalás, lustaság, gyenge karakter, dicsekvés.
Rosszindulatúság, pesszimizmus, irigység, az érvelés sietése, az ítéletek és cselekedetek sietése, frivolitás, gyávaság, kapzsiság, durvaság, arrogancia.
Ambíció. "Az kielégíthetetlen ambíció elsötétíti az ember gondolkodását, és nem veszi észre a veszélyét, amely fenyegeti őt" (Észop).
Önimádat. „A nárciszta keresztmetszet egy bolond és egy áhítatlan ember között, mindkettő benne van benne” (J. La Bruyere).
Makacsság.
Az orvos és a beteg közötti optimális kapcsolat hiánya negatív hatással van a páciens pszichológiai és szomatikus állapotára, és konfliktushelyzetek forrása lehet. Emlékezzünk vissza Kitty Shtcherbatskaya betegségére, amelyet ragyogóan írt le L.N. Tolstoi "Anna Karenina". A híres professzor látogatása, aki megsértette a deontológia és az orvosi etika alapelveit, nemcsak a kapcsolat hiányával vezetett Kitty-hez, hanem a teljes ellenszenvhez vele. Ennek eredményeként a vizsgálat után „Kitty a szoba közepén állt. Amikor az orvos távozott, elpirult, és a szeme könnyes volt. Minden betegsége és kezelése olyan hülye, még nevetségesnek tűnt, kezelése ugyanolyan nevetségesnek tűnt, mint egy törött váza darabjainak összerakása. A szíve összetört. Miért akarnak tablettákkal és porokkal kezelni őt. "
Minden ember sorsa gyakran a karakterében van. Az egyes személyek jellege befolyásolja mások boldogságát, attól függően, hogy ennek tulajdonsága káros vagy jótékony-e.
A közismert hazai terapeuta, Kassirsky írta: „Az orvos útjára lépett személynek magas erkölcsi és etikai tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Egy fiatal orvosnak két vizsgakövetet kell teljesítenie az életben: a sikeres tesztet és a kudarcot. Az első az önmegtévesztéssel fenyeget, a második a szellem átadásával fenyeget: ezekkel a tesztekkel szembeni ellenálló képesség az orvos személyiségétől, ideológiai alapelveitől, meggyőződéseitől és erkölcsi eszményeitől függ. "
Bármely szakember tekintélye sok szempontból nyer, ha nem fél a felelősségtől. Azok, akik félnek a felelősségtől, nem tudják eldönteni az emberek sorsát. Az ember akkor érheti el a legnagyobb sikert, ha jó példát mutat. Senki sem adhat másoknak azt a tanácsot, amelyet ő maga sem követ. Az orvos személyes példája mindig erősebb, mint a prédikáció. „Kövesd a cselekedeteimet, nem a szavaimat” (Livitus Titus). E tekintetben igazak azok a szavak, amelyek szerint a tanár nem az, aki tanít, de akiktől tanulnak.
Nagyon fontos a hibák és hiányosságok kiküszöbölésének képessége. A hitelesség sokat nyer, ha a hibákat időben felismerik, kijavítják, és nem ismétlik meg. Emlékeztetni kell arra, hogy könnyű áttérni a kis hibáktól a nagyokig. A tévedés tudatosítása az önképzés egyik fő eszköze, és mások számára leckéje. A gondolkodó ember nem kevesebb tudást von le a hibáiból, mint a sikeréből. A makacsság a hajlandóság kijavítani a hibáit és meghallgatni mások véleményét.

11.4. Orvos kultúra

A művészetnek erkölcsi hatása van, nem csak azért, mert erkölcsi úton örömöt nyújt, hanem azért is, mert maga a művészet által nyújtott öröm szolgálja az I.F. Schiller
A szakmák képviselőinek, akik állandó kapcsolatban vannak az egészséges és beteg emberekkel (fogyatékkal élőkkel), a magas kultúrát hordozniuk kell, emlékezve arra, hogy „a kultúra és a fényesség teljesen más dolgok” (Emerson).
Minden szakember számára természetesnek kell lennie arra, hogy mindent megismerjen, ami gyönyörű és fenséges. "A klinikai munka meghatározó és meghatározó minősége nem a kutatási módszertan, hanem az orvos személyiségének kultúrája" (Bilibin). Mindez szükséges a hatékony szakmai tevékenység egyik feltételeként.
Az empátia, az izgalom a művészet világában (festmény, zene, színház, klasszikus irodalom alkotásai) érintve a személyiség átfogó fejlődését, a magas erkölcs kialakulását, a hatékony kapcsolatot a beteggel (fogyatékkal élővel). A művészet harmóniát hoz egy adott szakember személyiségében, felgyorsítja a keresést helyes döntéseketlátszólag kétségbeesett helyzetekben megnyugtatja a szellemi konfliktusokat. A szépségérzet megvédi a szakembert a szélsőségektől, a racionalizmustól, újraéleszti kreatív erejét, aktiválja a gondolkodást és humanizálja a szakmai tevékenységet. A mentális kultúra nyújt kifinomult érzéseket. "A megvilágosodott elme fellendíti az erkölcsi érzékeket: a fejnek oktatnia kell a szívét" (Schiller).
Ha az orvos már nem érdekli a költészetet, a zenét és a humán tudományokat, akkor nem kétséges, hogy érdeklődése a körülötte lévő világ iránt, különösen egy beteg iránt, elhalványul. A műalkotások iránti közömbösség gyengíti az empátia érzetét, hozzájárul az olyan negatív erkölcsi tulajdonságok megjelenéséhez, mint az udvariasság, a beteg szenvedése, amelyet csak ésszerűen érzékel. Ebben a tekintetben a híres orosz művész, Levitan szavai, hogy "egy beteg szívet csak szívvel lehet kezelni" nagyon mássalhangzottak.
A Sydenagam-ot, ezt az angol Hipokratát, egy fiatal orvos egykor felkérte a Tanácshoz, hogy tanácsot kérjen arról, hogy mely könyveket kell olvasnia ahhoz, hogy jó orvossá váljon. "Olvassa el, barátom, a Cervantes Don Quijote egy csodálatos kedves könyv, amelyet magam is gyakran olvastam." - válaszolta a híres orvos.
Az orvosnak a fogyatékossággal élő betegekkel való kapcsolattartás során, akik a népesség különféle szegmensei képviselik őket, átfogóan fel kell készülniük annak érdekében, hogy mindig megtalálják a közös beszélgetési témát, amely a sikeres kezelés előfeltételévé válhat.
Az orvosok erkölcsi jellegének kialakításakor fontos az érzelmek kultúrájának nevelése, és különösen a szépség világának megismerése. Amint Arisztotelész rámutatott: "... a zene képes bizonyos befolyást gyakorolni a lélek etikai oldalára". V F. Odoevsky szerint "a zene inkább kapcsolódik egy ember erkölcsi tetteihez, mint ahogy az emberek általában gondolják".
Az orvos számára a művészeti jelenségek észlelésének képessége fontos, mivel a klinikai gondolkodás kialakításának egyik eszköze. D. Diderot írta: „Képzelet! E nélkül nem lehet sem költő, sem filozófus, sem intelligens ember, sem gondolkodó lény, sem csak személy. A képzelet a képeket idézi elő. Az a személy, akinek nincs ilyen képessége, hülye lenne. " A képzelet, az intuíció, a fantázia, az aktív művészi felfogás fejlesztése fejleszti az asszociatív gondolkodás készségét. Egy orvos, ahogyan azt a híres orosz sebész, N. Burdenko megjegyezte, ritkábban hibáztat élénk képzelettel, mint egy őszinte pedant és csak szorgalmas kutató. Az egyoldalú gyakorlati vagy tudományos tevékenység iránti szenvedély általában egyoldalú személyiségfejlődéshez vezet, és elítélik még azokat a szakembereket is, akik maguk sem kerülték el ilyen egyoldalúságot intellektuális fejlődésük során, bár képesek voltak kiemelkedő sikereket elérni a tudomány sörén. Charles Darwin emlékeztet rá, nem sajnálatos módon, hogy „szinte elvesztette a festmények és a zene művészi ízlését, és ezért ha újból megkezdené az életét, akkor szabály lett volna, ha hetente legalább egyszer elolvasta néhány verset, vagy hallgatni a jó zenét. " Úgy vélte, hogy "az ilyen dolgok iránti érzékenység elvesztése a boldogság elvesztése, lehetséges, hogy ez káros hatással van az értelmre, és mindenesetre visszafordíthatatlan károkat okoz az emberi erkölcs fejlődésében, gyengítve érzelmi oldalát".
A kiemelkedő orosz sebész, S. Yudin hangsúlyozta, hogy „a monológ munka, a költészet, a művészet és az utazás élethű rázkódása nélkül, nyugalmat, rombolt antikviták szokását, megbékélést a vulgarizmussal és a kis célokat szolgálja, hogy ilyen körülmények között nem az élet iránti érdeklődés, hanem a szellemei: anyagi vagyon, pénz, rangok, megrendelések és pletykák. Sokszor láthattuk, hogy mennyire ígéretes, sőt ragyogó tehetségek is elhaltak és kimentek, hogyan pusztultak el az alkoholtól - az egykori orosz valóság legszörnyűbb csapása, hanem az unalom és a monotonitás miatt. ”
Vannak olyan emberek, akik az orvostudományt nem rosszabbnak ítélik meg, mint a betegeket, mert magukat a betegség többször is meglátogatta, és ugyanakkor nem kevésbé értették meg őket, mint az orvosok, mert személyesen hallgatták meg a betegeket és ülték a szenvedés ágya mellett. Arra törekszenek, hogy másoknak mindent elmondjanak, minél hozzáférhetőbbek, annál jobb. Ezek az emberek írók és orvosok. Ahogy André Maurois helyesen mondta a Párizsi Nemzetközi Orvosok Kongresszusán: "Az írók és az orvosok között mély rokonság áll fenn, mivel mind TC, mind mások szenvedélyes figyelemmel kezelik az embereket, és mindketten az emberek kedvéért elfelejtik magukat." Ezért nem véletlen, hogy olyan nagy írók, mint Rabelais, Schiller, Maurois, Copan Doyle, Csehov, Veresaev, Bulgakov és mások orvosok voltak. Az egyik esszéjében Andre Maurois azt írta: „A nagy írónak ki kell terjednie az emberi lét minden aspektusára”.
Nézd meg, hogy az orosz irodalom klasszikusai, mivel nem orvosok, annyira teljesen, fényesen, mélyen, de ugyanakkor egyszerűen és természetesen számos fájdalmas állapot leírását mutatták be. Emlékezzünk vissza I.S. regényére Turgenev "Apák és fiai", vagy D.V. Grigorovics "Karenin álma". L.N. történetében Tolstoi "Ilyics Iván halála" leírja egy onkológiai betegségben szenvedő beteg belső világát. Hatóanyagot Kuprin "A cirkuszban" című történetében tökéletesen leírta az angina pectoris (angina pectoris) rohamának egy cirkuszi atléta klinikai képét.

1. P. Csehov azt mondta, hogy "egy igazi író megegyezik egy ősi próféta: világosabb értelemben látja, mint a hétköznapi emberek."
2. V. Veresaev a Szentpétervár Egyetemen a történelem és filológia karán tanult. 1888-ban belépett a Dorpati Egyetembe az Orvostudományi Karba. Autobiográfiájában később elmagyarázta az orvos iránti törekvését: „Az álmom az volt, hogy íróvá váljak, és ehhez szükségesnek bizonyult az ember biológiai oldalának, fiziológiájának és patológiájának ismerete; emellett az orvos specialitása lehetővé tette a szoros konvergenciát különböző rétegekkel és különféle módokkal rendelkező emberekkel. " Azt mondta: Cervantes, Shakespeare, Tolstoi, akiknek semmi köze nincs az orvostudományhoz ”.

Az élet mély megismerése annak minden megnyilvánulásakor, a legnagyobb és kíváncsi megfigyeléssel kombinálva lehetővé tette az orvostudományt nem ismert írók számára, hogy egyértelműen és világosan leírják számos fájdalmas állapot klinikai képét.
Kilenc évvel azelőtt, hogy Veresaev elindította "Doktorjegyzeteit", 1886-ban egy öntöttvas plakett "Doktor Csehov" jelent meg egy moszkvai kétszintes kastély ajtaján. A leendő író életében a legfontosabb dolog az orvostudomány. Nagyra becsülte és büszke az orvos címére. Amikor az Orosz Tudományos Akadémia tiszteletbeli tagvá választotta, feleségének, Olga Leonardovna Knippernek, a moszkvai Művészeti Színház színésznőjének írta: "Először akartam téged tiszteletbeli akadémikus feleségévé tenni, de aztán úgy döntöttem, hogy sokkal kellemesebb az orvos felesége lenni."
A. P. Csehov rendkívül pontos és élénk prózát készített, amelyben a művészeti és tudományos orvosi elemek összeolvadtak. Henri Bernard Duclos, francia orvos doktori disszertációját az "Anton Chekhov - orvos és író" témához fordította.
„Csehov munkájában - írta Duclos - sok beteg van, vannak esetek leírása és klinikai megfigyelések. De nem a kóros és járványtani részletekkel foglalkozunk, hanem az a képesség, amellyel Cserov néhány ütéssel, néhány szóval, anélkül, hogy tudományos kifejezéseket igénybe venne, lehetővé teszi az orvosi olvasó számára, hogy felismerje a betegség tüneteit és diagnózist készítsen ... Nem elég, ha egy író embereket lát, hanem megfigyelni és megérteni a legfontosabb tulajdonságaikat. "
E fejezet befejezéseként helyénvaló idézni N.G. szavait. Chernyshevsky: "A tudományos irodalom menti az embereket a tudatlanságtól, az elegáns - a durvaságtól és a vulgaritástól."

11.5. Az orvos és a beteg (fogyatékkal élő) közötti optimális pszichológiai kapcsolat elérését elősegítő körülmények

Ha az ember nem tudja, hogy melyik mólóra tart, akkor egyetlen szél sem lesz kedvező.
Seneca

Ezek a feltételek a következők:
1. A szakember felhatalmazása, akiben teljes mértékben meg kell bízni. A szakembernek nem csak a beteg (fogyatékossággal élő) kétségeit és félelmét kell eloszlatnia, megnyugtatnia, hanem bánatát és elégedetlenségét is el kell rejtenie, nyugodtságát és lelkesedését kell mutatnia. Az egyes (fogyatékossággal élő) betegek vonatkozásában a szakembernek gyorsan, néha szinte azonnal válaszolnia kell, és a probléma megoldásának rendkívül pontosnak kell lennie. A szakember tekintélye nemcsak a magas szakmai és erkölcsi tulajdonságoknak, hanem a nagyszerű kultúrának is eredménye.
"A megvilágosodott elme fellendíti az erkölcsi érzékeket: a fejnek oktatnia kell a szívét" (Schiller). A lakosság különféle szegmenseinek képviselőivel (fogyatékkal élőkkel) kommunikáló szakembert átfogóan fel kell készíteni annak érdekében, hogy mindig megtalálják a közös beszélgetési témát, amely a sikeres kapcsolat előfeltételévé válhat.
Sajnos továbbra is vannak konfliktushelyzetek a szakember és a beteg (fogyatékkal élő személy) kapcsolatában. A konfliktus folyamata általában kétoldalú. Időnként a beteg (fogyatékkal élő) is bűnös lehet. Ha a szakember jómódú és képzett ember, ha jó pszichológus, akkor elegendő körültekintéssel és tapinttal kell rendelkeznie az úgynevezett konfliktusos betegekkel (rokkantsági személyekkel) kapcsolatban. És fordítva, ha nem talál közös nyelvet egy beteggel (fogyatékkal élővel), konfliktusokba lépnek, ha panaszkodnak róla, akkor ez közvetlen bizonyíték arra, hogy komoly problémák vannak az oktatásában vagy nevelésében.

• Néha nehéz megtalálni a közös nyelvet egy beteg (fogyatékossággal élő) emberrel: néha csak a kedvesség és a szívélyesség, az udvariasság és a figyelem nem segít. Ezekben az esetekben a szakembernek fel kell hívnia a beteg (fogyatékossággal élő) figyelmét tudásának valamilyen szokatlan oldalára, zavartan meg kell mutatnia a betegnek (fogyatékossággal élő személynek) a nem orvosi kérdések olyan jó ismereteit, hogy ő, mivel ezeknek a készletének tekinthető, nem számított rá, hogy a szakemberrel találja meg őket.

Néhány tanács bölcs emberek nyilatkozatainak formájában a beteggel (fogyatékkal élővel) való teljes beszélgetés érdekében:
"Hadd beszéljek szabadon, ha hallani akarod az igazságot!" (Nyilvános apa);
„Beszéljen kevésbé az elméletekről a hétköznapi emberekkel, és inkább azok szerint cselekedjen” (Epictetus);
„Éljen az emberekkel úgy, hogy a barátaid ne ellenségekké váljanak, hanem ellenségei barátokká váljanak” (Pythagoras);
"Aki olyan süket, hogy nem is akarja hallani az igazságot egy barátjától, reménytelen" (Cicero);
„Csak egy módja lehet jó beszélgetőnek lenni - hallgatni” (K. Marley);
„Ha elhallgattatott egy embert, még nem tudta meggyőzni őt” (K. Marley).

• A szakemberbe vetett bizalom a beteg (fogyatékossággal élő) dinamikus, pozitív hozzáállása vele szemben, amelyet azon elvárás támaszt, hogy a szakember képes, eszköze és vágya a páciens (fogyatékossággal élő) legjobb ösztönzésére. Amint Bedengiedt mondta: "Az együttérzés inspirálja a bizalmat, és a bizalom a szív kulcsa."

Az egészségügyi dolgozó bizalmat szerez a betegekben (fogyatékkal élők és egyéb esetekben, ha személyként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns, és ha viselkedése kitartó, gyors és határozott, emberi részvétellel és hat ember közötti megosztással jár) Az orvosnak el kell engednie a beteg lelkét.

• Nem standard, egyéni megközelítés (beszélgetés) a betegekkel (fogyatékkal élőkkel). Nem számít, mi a beteg (fogyatékos), a szakember számára nem csak egy új, egyedi betegség (fogyatékosság) részleteiben, hanem egy különleges személyiség is. Mindenkinek megvan a maga gondolkodása. Az emberek életkoruk, iskolai végzettségük, nevelésük, foglalkozásuk eltérőek. És a szakembernek különleges megközelítéssel kell rendelkeznie mindegyiküknél.

Mindenkinek megvan a maga temperamentuma, és a gyógyító-gyógyítónak igaza lesz, Kohl, tanulmányozva ezeknek és ezeknek a tulajdonságait.
Ibn Sima

• Figyelembe kell venni a beteg (fogyatékossággal élő) pszichés egyediségét. Nem véletlen, hogy Mirotvotsev akadémikus azt mondta: "Nincs több egoista, mint a betegek." Nem kétséges, hogy a betegség (fogyatékosság) bizonyos mértékben befolyásolja a beteg (fogyatékkal élő) pszichét. Ezért különféle pszichológiai reakciók a betegségre (fogyatékosság). Nagyon fontosnak tartva az idegrendszer állapotát, gondoskodni kell a betegekről (fogyatékkal élőkről). Ajánlott, hogy ne sérülje meg vagy ijedjen meg a betegeket (fogyatékkal élőket), megnyugtassa izgatott idegrendszerüket, és ne a beteg (fogyatékkal élők) alárendeltje pszichoterápiás befolyásuknak,

Vannak emberek, akik jók az orvostudomány megítélésében - ezek írók. A. P. Csehov három szempontból - az író, az orvos és a beteg - nézhette meg az orvostudományt. Munkáiban nagy figyelmet szentelt a személy mentális szenvedésének, "mentális" fájdalmának. A gyakorlati orvosi tevékenység számos történetet és történetet segített neki leírni egy beteg belső világát és pszichológiáját. A. P. Csehov két szempontot ír le: a testi fájdalomnak a beteg pszichére gyakorolt \u200b\u200bhatását („Egy unalmas történet”, „Kompenzációs rendellenesség”, „Eset a gyakorlatból” stb.) És a psziché befolyását a testi betegség kialakulására („Gusev”, „Házastárs”, stb.) .).
Minden betegnek (fogyatékkal élő) megvan a maga pszichológiája, hozzáállása a környezethez, önmagához és betegségéhez (fogyatékosságához). Ezért minden, az emberekkel foglalkozó szakembernek jó pszichológusnak kell lennie. Ezen alapelvek be nem tartása orvosi hibákhoz és konfliktushelyzetekhez vezet. Erre példa Natasha Rostova, a Háború és béke regény hősnőjének esettörténete. L. N. Tolstoi zseniálisan írja le Nataša mentális betegségét, amelyet egy Bolkonsky herceggel való esés okozott, amelyet az orvosok tévesen testi betegségnek tartottak.

• Egy beteg ember sokkal érzékenyebb, mint egészséges, különféle szuggesztív hatásokra, mind pozitív, mind negatív hatásokra. Az orvos gondatlan gesztusa miatt a beteg torzult képet alkothat a betegség súlyosságáról, és egy jóváhagyó szó, éppen ellenkezőleg, növeli a gyógyulásba vetett bizalmat.

Az orvos szava anyagi eszközként működik. „Egy embernek adott szó ugyanaz a valódi inger, mint a többi, ezért a test minden ilyen reakcióját, valamint minden valódi ingert kiválthat” (I.P. Pavlov). A szó gyógyítja, és minél hatékonyabb, annál jelentősebb az orvos személyisége. Bernard Shaw szerint "50 módon lehet az" igen "szót mondani, és 50 módon - a" nem "szóval. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy „a szó gyorsabban fáj, mint gyógyul” (Goethe). A betegekkel (fogyatékkal élőkkel) szembeni egyéni megközelítés elvének megsértése anélkül, hogy figyelembe vennék pszichológiai profiljukat, különösen a gondatlan szót, hangot és hasonlókat, az úgynevezett iatrogén betegségek forrása lehet, azaz "orvos által született betegségek". A szavak megsérülhetnek és betegséget okozhatnak, a szavak pedig gyógyíthatnak egy beteget. Ezt az elképzelést különösen jól fejezi ki Csehov A Farkas című története.
Panaev irodalmi emlékezeteiben a következő történelmi esetet idézi. A híres orvos, Spassky visszatért a haldokló Puskinból. A beteg, akihez később jött, nagyon súlyos állapotban volt. Azt kérdezte az orvostól: „Mondja el, van-e remény, orvos? Jól tudok menni? " - Nincs - felelte Spassky. - "Mi az!" - Mindenki meghal, apa. Tehát Puškin haldoklik. Hallod? Puskin! Tehát te és én már meghalhatunk ”, egy nyögéssel rendelkező beteg lefejezte a fejét a párnára, és szinte egy órában meghalt Puškinnal.
Egy másik példa. „Z az orvoshoz megy” - írja Csehov az orvosi gyakorlatból vett esetet -, hallgat, szívhibát talál. Z drámaian megváltoztatja az életmódját, csak a betegségről beszél, az egész város tudja, hogy szívhibája van ... nem házasodik, megtagadja az amatőr előadásokat, nem iszik, csendesen jár, alig lélegzik. Tizenegy évvel később Moszkvába ment, majd a professzorhoz ment. Ez egy tökéletesen egészséges szívet talál. Z örül, de már nem térhet vissza a normál életbe, mert hozzászokik csirkékkel aludni és csendben sétálni, és már unatkozik, hogy nem beszél a betegségről. Csak utáltam az orvosokat, és semmi mást. "
Az ajánlások és tanácsok tudatos végrehajtásának sikere a szakember és a beteg (fogyatékkal élő) nézeteinek és cselekedeteinek egységeinek köszönhető. A szellem, a nézetek, az akarat, a cselekedetek egysége - csak ez az igazi egység, bár az egység nem mindig jelenti a teljes egységességet. Ahol nincs érdekközösség, ott sem lehet cselekedet. "Az egyén gyenge, mint az elhagyott Robinson, csak a társadalomban másokkal sokat tud tenni" (Schopenhauer).

Ellenőrző feladatok

• Az orvosi deontológia alapelvei.
• Az orvosi etika alapelvei.
• Az orvos személyiségjegyei, amelyek meghatározzák az ő tekintélyét.
• A kultúra fontossága az orvos szakmai tevékenysége szempontjából.
• Az orvos és a beteg (fogyatékkal élő) közötti optimális kapcsolat elérését elősegítő körülmények.

Az orvosi etika az etikai ismeretek olyan területe, amelynek tárgya az orvos és a beteg közötti interakció elveinek tanulmányozása azzal a céllal, hogy egy személy fizikai és szellemi állapotba kerüljön. A hozzáállás alanyai ebben az egyenlőtlen helyzetben vannak. A beteg bízik az orvosban az életében a segítség reményében. Az orvosi etika megköveteli a szakmai ismeretek és az erkölcsi lelkiismeret használatát a beteg egészségének lehető legnagyobb mértékű helyreállítása érdekében. Az emberiség az orvos szakmai alkalmasságának egyik alapelve. Az ember egészsége és élete függ kompetenciájától, emberiségétől és az orvostudomány egészének emberiségétől.

Nem véletlen, hogy az orvos "Hipokrata eskünek" hívták hivatásos erkölcsi kódexét, mindig és mindenütt, hogy elsősorban a beteg érdekeit vezesse, és hogy nemzeti vagy vallási hovatartozásától, társadalmi helyzetétől, politikai nézeteitől függetlenül segítséget kapjon. Az orvosi etika megköveteli az orvostól, hogy minden erőfeszítést megtegyen a beteg gyógyítására vagy szenvedésének enyhítésére, nehézségektől függetlenül, és szükség esetén saját érdekeivel is.

Az utolsó maximum kegyetlensége az orvos munkájának rendkívüli társadalmi jelentőségével magyarázható, amelytől függ az ember sorsa, élete és egészsége. Az orvos köteles harcolni a beteg életéért az utolsó pillanatig, tegyen meg mindent, ami lehetséges és lehetetlen, még akkor is, ha a helyzet reménytelen. Az orvosi etika egyik bonyolult és fájdalmas kérdése (amelyet főként az orvosok fejlesztettek ki és orvosi deontológiának neveznek) az orvos és a beteg közötti nyitottsági fok: a betegnek igazságot kell mondani állapotáról, a betegség gyógyíthatatlanságáról, a tragikus eredmény elkerülhetetlenségéről stb.

Mivel az orvosi etika a különféle országokban a helyi nemzeti és kulturális hagyományok erős befolyása alatt alakul ki, ezekre a kérdésekre a válaszok szintén nagyon eltérőek. Például társadalmunkban általánosan elfogadott, hogy az orvos ne mondja el a betegnek a saját helyzetéről szörnyű betegség, a halál elkerülhetetlensége. Éppen ellenkezőleg, az orvos minden módon köteles támogatni a gyógyulásba vetett hitet, hogy ne növelje az ember fizikai szenvedését és a lelket is.

Néhány nyugati országban az orvosnak kötelessége elmondani a betegnek az egész igazságát egészségi állapotáról, ideértve a halál esélyét, és a betegnek marad az ideje, hogy befejezze minden földi dolgát: örökösödhet, adósságokat fizethet, gondozhatja a családot felkészülni az elkerülhetetlenre, vallásos szertartásokat végezni abban az esetben, ha hívő, stb.

A jól ismert Hipokrata elv: "Ne árt!" Csak ennek az elvnek az alapján építheti fel az orvos kapcsolatát a beteggel, amelynek jóindulatúnak, bíztatónak, tiszteletteljesnek kell lennie, mivel a beteg lelkiállapota szintén nagyon fontos tényező a kezelési folyamat sikerében és hatékonyságában.

Az orvos köteles szent tiszteletben tartani betegének jogait, tiszteletét és méltóságát, hogy megvédje lelki nyugalmát. Ismeretes, hogy a beteg ember gyakran teljesen tehetetlen és védtelen a durvaság, az erkölcsi erőszak, megaláztatás, arrogancia és közömbösség előtt, és teljesen függ az orvostól, akinek valójában életét bízza. Rendkívül nem méltó egy tisztességes embernek és orvosnak, gyógyítónak visszaélni ezzel a bizalommal, különleges helyzetével a szenvedő személy sorsában.

Különösen fontos ebben a tekintetben az orvosi titkok orvos általi feltétel nélküli megőrzése, amelynek feltárása (szándékosan vagy gondatlanság miatt) súlyos erkölcsi kínzást okozhat a szerencsétlen személy számára, vagy akár meg is ölheti. Az orvosi titoktartás megőrzésének ilyen hatalmas fontossága különösen akkor válik egyértelművé, amikor az emberiséget katasztrofális AIDS-járvány fenyegeti, amely - amint a gyakorlat azt mutatja - bárki áldozatá válhat, függetlenül erkölcsi alapelveitől.

Az AIDS tényének nyilvánosságra hozatala kiszorítja a személyt a társadalomban, még akkor is, ha ez nem a gyermek hibája. Az embert valójában kiszorítják a társadalomból, másoktól gonosz és megvetõ magatartást viselnek. Ezt gyakran szorongással és esetenként agresszivitással kombinálják. Ismertek olyan esetek, amikor az AIDS-vírussal fertőzött emberek öngyilkosságukat fedezték fel, melyek titka néhány orvos felelőtlenségének és erkölcstelenségének köszönhetően derült ki, a Hipokratikus nagyszerű "Ne ártj!"

Súlyos erkölcsi problémák merülnek fel az emberi szervek átültetésének széles körben alkalmazott gyakorlatával kapcsolatban is, amikor az orvos feladata pontosan meghatározni, hogy a donor meghalt-e, vagy még életben van-e, és egyik embernek nem szabad megmenekülnie egy másik személy tényleges meggyilkolásával, különösen mivel az orvosi etika megköveteli harcolj a beteg életéért az utolsó pillanatig, még akkor is, ha a helyzet teljesen reménytelen. Ezt most felismerték hasonló helyzet a prioritásnak az adományozó, és nem a kedvezményezett érdekeinek kell lennie.

A vizsgált kérdésekkel szorosan összefügg az "eutanázia" ("könnyű" halál) problémája, amikor egy véglegesen beteg beteget felgyorsítják, hogy a saját kérésére gyógyszeres kezeléssel megszüntesse szenvedését. Ez a probléma a modern orvosi etika egyik legsúlyosabb része. Valójában az orvosnak joga van-e a természet és az élet nagy ajándékát még a beteg kérésére is megcélozni? Másrészt, lehet közömbös az elviselhetetlen emberi gyötrelmekkel szemben?

Nem kevésbé fontos az emberi kísérletek erkölcsi elfogadhatóságának kérdése. Az ilyen kísérletek teljes egészében önkéntesen és minden óvintézkedés betartásával végezhetők el, a legnagyobb kísérleti felelõsség mellett. Az emberiség érdekében valóban erkölcsi hatalommal kell elismerni azokat a kísérleteket, amelyeket az orvos maga végez. Például a század 20-as éveiben, a Foreman német orvos úgy döntött, hogy egy katétert a karjában lévő vénán keresztül közvetlenül a saját szívébe illeszt be, hogy megtudja, mi történik a pitvarban és a kamrában. Foremant elutasították, és ragaszkodott a sajátjához. Az orvos megnézte a röntgengép képernyőjét, és figyelte, ahogy a katéter gumi csöve könyökről vállra mászik és belép a szívébe. Vannak esetek, amikor az orvosok, saját életük kockázatával, szándékosan megfertőzték magukat nagyon veszélyes fertőző betegségek vírusaival annak érdekében, hogy megtisztítsák a betegség titkait a betegek millióinak megmentése érdekében.

A totalitárius társadalomban az orvostudomány egy elnyomó gép részévé válik, amikor barbár emberkísérletek lehetséges (Dr. Mengele szörnyeteg a náci Németországban, Ishii tábornok epidemiológiai elkülönítése Japánban, aki a hírhedt „hírnevet” szerzett olyan emberekkel való visszaélés miatt, akiket kizárólag kísérleti anyagnak tekintenek). , a betegek és a tehetetlen emberek, a nyomorúak és az idősek tömeges megsemmisítése, ahogy a "Harmadik Birodalomban" volt. A társadalomban az orvostudományt - más intézményekhez hasonlóan - csak politikai célszerűséggel rendelik el, amelyet viszont a kormányzó elit határoz meg. A politika totalitárius uralmának eredményeként az orvostudományt olyan külső és gyakran idegen szabályozási rendszereknek vetik alá, amelyek az „orvosi titoktartás”, „Hipokrata eskü” és „orvosi kötelesség” fogalmainak tényleges megszüntetéséhez vezetnek. Az etikai normákat politikai érdekek váltják fel.

Az orvosi etika megköveteli az orvostól, hogy folyamatosan dolgozzon magán, nemcsak tisztán szakmai, hanem erkölcsi szempontból is. Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy ellenőrzése alatt tartsa magát, visszatartsa a negatív érzelmeket. Az orvos szavai annyira gyógyulnak, mint a szike. A nagy orvos, V.M.Bekhterev azt állította: ha a beteg nem érzi magát jobban az orvosával folytatott beszélgetés után, akkor ez nem orvos. Ezért az orvosi oktatás általános rendszerében a jövőbeli orvosok etikai, erkölcsi képzése és oktatása a szakmai becsület, a humanizmus, az emberi tisztesség és a felelősség elve alapján különösen fontos.

Figyelembe véve maga az orvosi szakma sajátosságát, az orvosi etika a szakmai képesség szükséges és szerves része. Az orvosi etika által az orvostól megkövetelt tulajdonságok hiánya bizonyítja szakmai alkalmasságát. Az erkölcstelen, gonosz emberektől meg kell tagadni a hozzáférést az emberi lét nagyon különleges szférájába, amelybe becsületes, bölcs, önzetlen emberekre van szükség, akik képesek az önfeláldozás és irgalmasság nagy tetteire.

Meg kell jegyezni, hogy különbséget kell tenni az orvosi gyakorlat és az orvostudomány között, bár ezek tükrözik az egyén és a társadalom közötti kapcsolatok általános légkörét, a kereskedelmi előnyök elve alapján. A tudományos és technológiai haladás ösztönzi a kutatás fejlesztését a biológia, élettan, biokémia stb. Területén. Az anyagi siker iránti elõsegíti a kutatási eredmények gyors bevezetését az orvosi gyakorlatba. Ez utóbbi ahhoz a célhoz vezetett, hogy olyan mechanizmusokat kell kidolgozni, amelyek megvédik a beteget az orvos inkompetenciájától vagy rosszindulatú fellépéseitől. Ezért a modern orvoslás számos tudomány kereszteződésénél fejlődik, amelyek etikai szempontjait vizsgálják: orvosi etika, bioetika, orvosi jog, deontológia.

Tehát mind az orvostudomány, mind az orvosi etika teljesíti az egyik rendkívül humánus célt - megmentve az ember életét, megerősítve ezzel az élethez való jogát és a saját életképességének önmegvalósítását. Az orvosi és orvosi etika gyakran tükrözi a történelmileg konkrét gondolatokat az ember értékéről, ezért a szakma humanizmusának néha relatív erkölcsi iránya van. Az orvosi etika fejlődésének jelenlegi trendje az orvostudomány eredményeinek felhasználása az élet megőrzése, valamint az egészség és a hosszú élettartam javítása érdekében bolygóbeli léptékben.