A figyelemzavar olyan fejlődési rendellenesség, amely leginkább gyermekkorban jelentkezik. Ismeretes, hogy a figyelemhiányos zavart hiperaktivitás nélkül (ADD) leggyakrabban lányoknál mutatják ki. A fiúknál gyakrabban diagnosztizálnak figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD).

Általános szabály, hogy az ADHD-ről, mint fejlődési rendellenességről legkorábban a gyermek 5. születésnapjakor, késői óvodáskorban vagy korai iskoláskorban helyes beszélni, amikor a pszichomotoros szféra aktívan fejlődik, pontosabban a viselkedés szabályozása kialakul. . Az iskolakezdésre a gyermek akaratlagos figyelem funkciójának egy bizonyos érettségi szintjét kell elérnie, ami az ADD-vel nem érhető el, ami a gyermek iskolai viselkedésében is megmutatkozik.

Az időben történő diagnózis és a korrekciós osztályok kiválasztása segít a probléma maximális hatékonysággal megoldani.

Az ADHD jelei

• Figyelmetlenség, koncentrálási problémák. A gyerekek gyakran nehezen veszik fel az információkat hallás útján, könnyen elvonják a figyelmüket, szervezetlenek, „elszakadtak”, megfeledkeznek a megbízásokról, feladatokról és kérésekről, elvesznek dolgokat stb.
• Impulzivitás. A gyerekek türelmetlenek, félbeszakítják a többi diákot és tanárt, nehezen viselik a csalódásokat, úgy érzik, azonnal meg kell szerezniük, amit akarnak, és nem reagálnak, ha egy felnőtt rábeszéli őket, hogy várjanak.
• Hiperaktivitás. A gyerekek folyamatosan mozgásban vannak, ugrálnak, futnak, babrálnak valamivel a kezükben, ringatóznak egy széken. Nehezen ülnek nyugodtan a tanórák vagy a házi feladat elvégzése közben.

Az ADHD-val kapcsolatos problémák

• Gyenge teljesítmény. A gyermek számára nehéz az adatok hatékony észlelése és feldolgozása (a figyelmetlenség miatt). A problémát súlyosbítja az alacsony fegyelemszint (a hiperaktivitás miatt). Lehetséges konfliktusok más gyerekekkel (az impulzivitás miatt), valamint a tanárok és az osztálytársak szülei panaszai a gyermek viselkedésével kapcsolatban (másodlagos érzelmi zavarok kialakulásának kockázata).
• Másodlagos érzelmi zavarok. A gyermek állandó szociális kudarcban van, nem tud megfelelni mások igényeinek, szenved az önbecsüléstől, a gyermek ideges, ideges, aggódó. A társadalmi elutasítás helyzete jön létre. Növekszik a szorongás szintje, megjelenhetnek a különféle félelmek, csökken a hangulat általános háttere, amit a fő tünetek „homlokzata” mögött nem mindig vesznek észre mások. Alvás- és étvágyzavarok léphetnek fel.
• Másodlagos viselkedési zavarok. Az ellenzéki dacos rendellenesség nagyon gyakran kíséri az ADHD alapvető tüneteit. Ez tele van azzal, hogy a napról napra ismétlődő tiltakozó viselkedési reakciók új viselkedési sztereotípiává szilárdulnak, kialakul egy viselkedési modell, amely szerzett patológiás jellemvonássá válhat.
• Társadalmi helytelenség.

Diagnózis és kezelés

Az egészséges gyermek spontán, aktív, mozgékony és kíváncsi, ezért az engedetlenség vagy figyelmetlenség semmilyen megnyilvánulását ne tekintse a figyelemhiány jelének.

A gyermekpszichiáter vagy pszichoterapeuta felállíthatja a diagnózist és meghatározhatja a patológia okát, aki meghatározza a szükséges mennyiségű kiegészítőt. diagnosztikai intézkedések: neuropszichológiai és kórpszichológiai vizsgálat, EEG, Neurotest vérvétel, mely után felírja a gyermeke számára legmegfelelőbb - pszichológiai vagy esetleg gyógyszeres és pszichológiai - kezelést.

Egy átfogó korrekciós programban a leghatékonyabbak az egyéni neuropszichológiai ülések, a cerebelláris stimulációs program, a biofeedback terápia, a csoportterápia és a MIM terápia.

Ezenkívül a szakember meghatározza a családi-szülői konzultációk szükségességét - minden gyermek számára a szülőkkel való kapcsolat a legfontosabb kapcsolat, amely nagymértékben meghatározza az egész életét. Ezekben a kapcsolatokban alakítja ki a gyermek saját „én” megértését, szeretetet és biztonságot kap, amelyből a későbbiekben erőt merít a „felnőtt”, súlyos problémák megoldása során.

A konzultációk során szakembereink olyan különleges légkört teremtenek, amely segíti a gyermek feltárását.

Egyrészt a neuropszichológiai korrekciós osztályok rendszerén keresztül az ADHD-s gyermek megtanulhatja a kötelezettségek elfogadását és a társadalmi szabályoknak és normáknak megfelelő viselkedést, amely segít a hiányzó kérgi-szubkortikális kapcsolatok kialakításában a központi idegrendszerben, másrészt a társas befogadási helyzetek hiányának pótlására - pszichoterápiás csoportban, családban. Ez még a hozzád legközelebb állóknak sem mindig sikerül - a gyermek szülei az ADHD fő megnyilvánulásai nehézségeket okoznak minden kapcsolatban.

Egy családpszichoterapeuta (pszichológus) segít elemezni a családi kapcsolatokat, és közösen találni további lehetőségeket a konfliktusmentes interakcióra, ami nagyon nehéz és néha lehetetlen is lehet a családi rendszeren belül.

FIGYELEMHIÁNY-SZINDRÓMÁBAN ÉS HIPERAKTIVITÁSSAL RENDELKEZŐ GYERMEKEK KORREKTÍV MUNKÁJA

Munkaleírás: ez a program elsősorban neveléspszichológusok és óvodapedagógusok számára lesz hasznos, amikor óvodás kortól (6-7 éves) gyerekekkel dolgoznak. Az órákat pszichológiai diagnosztika és szabványos megfigyelés előzi meg. A korrekciós program célja: a hiperaktivitás összetevőinek pszichológiai korrekciója: akaratlagos figyelem, kommunikációs készség, a gyermek személyes tulajdonságainak fejlesztése.
A pszichokorrekciós munka céljai:





6. A szorongás enyhítése;
7. Kommunikációs készségek fejlesztése.

Bevezetés

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekek óvodás korában történő tanulmányozásának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szindróma az egyik leggyakoribb oka annak, hogy gyermekkorban pszichológiai segítséget kérnek.
A hiperaktivitás legteljesebb meghatározását G.N. könyvében a figyelemzavarban szenvedő gyermekekkel való munkáról: „A gyermekfejlődés eltéréseinek komplexuma: figyelmetlenség, figyelemzavar, impulzivitás a társas viselkedésben és az intellektuális aktivitásban, fokozott aktivitás normál értelmi fejlettségi szint mellett. A hiperaktivitás első jelei már 7 éves kor előtt megfigyelhetők. A hiperaktivitás okai lehetnek a központi idegrendszer szervi elváltozásai (neurofertőzések, mérgezések, traumás agysérülések), genetikai tényezők, amelyek az agy neurotranszmitter rendszereinek diszfunkciójához vezetnek, valamint az aktív figyelem és a gátló kontroll szabályozásának zavarai.
Különböző szerzők szerint a hiperaktív viselkedés meglehetősen gyakori: a gyermekek 2-20%-ára jellemző a túlzott mobilitás és gátlástalanság. A magatartászavarban szenvedő gyermekek körében az orvosok a központi idegrendszer kisebb funkcionális zavaraiban szenvedő gyermekek speciális csoportját azonosítják. Ezek a gyerekek nem sokban különböznek az egészségesektől, kivéve fokozott aktivitásukat. Az egyéni mentális funkciók eltérései azonban fokozatosan növekednek, ami patológiához vezet, amelyet leggyakrabban „enyhe agyi diszfunkciónak” neveznek. Vannak más elnevezések is: „hiperkinetikus szindróma”, „motoros gátlás” és így tovább. Az ezekkel a mutatókkal jellemezhető betegséget „figyelemhiányos hiperaktivitási zavarnak” (ADHD) nevezik. És a legfontosabb dolog nem az, hogy a hiperaktív gyermek problémákat okoz a környező gyerekeknek és felnőtteknek, hanem a betegség lehetséges következményei a gyermek számára. Az ADHD két jellemzőjét kell hangsúlyozni. Először is a legvilágosabban a 6-12 éves gyermekeknél jelentkezik, másodszor pedig 7-9-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál.
Egyes kutatók (I. P. Bryazgunov, E. V. Kasatikova) az enyhe agyműködési zavarok és a minimális agyműködési zavarok mellett a hiperaktív viselkedés okait is megnevezik a temperamentum jellemzőiként, valamint a családi nevelés hibáit. Nem csökken az érdeklődés e probléma iránt, mert ha 8-10 éve még egy-két ilyen gyerek volt egy osztályban, akkor most már öten vagy még többen vannak.
A figyelmetlenség, impulzivitás és hiperaktivitás hosszú távú megnyilvánulásai, amelyek az ADHD vezető jelei, gyakran deviáns viselkedésformák kialakulásához vezetnek (Kondrashenko V.T., 1988; Egorova M.S., 1995; Grigorenko E.L., 1996; Zakharov A.I., 1998; 1998). ) . A kognitív és viselkedési zavar továbbra is fennáll a gyermekkorban ADHD-val diagnosztizált serdülők közel 70%-ánál és a felnőttek több mint 50%-ánál). Serdülőkorban a hiperaktív gyerekekben korán kialakul az alkohol és a kábítószerek iránti vágy, ami hozzájárul a bűnelkövető magatartás kialakulásához (Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., 2001). Társaiknál ​​nagyobb mértékben jellemzi őket a bűncselekmények elkövetésére való hajlam (Mendelevich V.D., 1998).
Fel kell hívni a figyelmet arra a tényre is, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarra csak akkor kerül a fő figyelem, amikor a gyermek belép az iskolába, amikor az iskolai helytelenség és a tanulmányi kudarc nyilvánvaló (Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu., 1994; Kasatikova E.B., Bryazgunov I.P., 2001).
Az óvodás kor pszichológiai és pedagógiai gyakorlatában nagy jelentőséggel bír az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek vizsgálata és a hiányfunkciók fejlesztése. A korai diagnózist és korrekciót az óvodás korra (5 év) kell összpontosítani, amikor az agy kompenzációs képességei nagyok, és még mindig meg lehet akadályozni a tartós patológiás megnyilvánulások kialakulását (Osipenko T.N., 1996; Litsev A.E.,).
A fejlesztő és korrekciós munka modern irányai (Semenovich A.V., 2002; 1998; Semago N.Ya., 2000; Sirotyuk A.L., 2002) a helyettesítő fejlesztés elvén alapulnak. Nincsenek olyan programok, amelyek az ADHD-s gyermek fejlődési problémáinak multimorbiditását a gyermek fejlődését kísérő családi, kortárscsoporti és felnőttkori problémákkal kombinálva, multimodális megközelítésen alapulnának.
A kérdéskör szakirodalmának elemzése azt mutatta, hogy a legtöbb tanulmányban iskolás korú gyerekeken végeztek megfigyeléseket, i.e. abban az időszakban, amikor a jelek a legvilágosabban megjelennek, és a korai és óvodáskori fejlődés feltételei alapvetően kívül esnek a pszichológiai szolgálat látóterén. Napjainkban egyre fontosabbá válik a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar korai felismerésének, a rizikófaktorok megelőzésének, orvosi, pszichológiai és pedagógiai korrekciójának, a gyermekeknél jelentkező problémák multimorbiditására kiterjedő problémaköre, amely lehetővé teszi a kezelés szempontjából kedvező prognózis kialakítását. és megszervezi a korrekciós intézkedéseket.

1. Hiperaktivitás és figyelemzavar gyermekkorban

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar a központi idegrendszer (elsősorban az agy retikuláris képződménye) működési zavara, amely figyelemkoncentrációs és -fenntartási nehézségekben, tanulási és memóriazavarokban, valamint az exogén és endogén információk, ingerek feldolgozásának nehézségeiben nyilvánul meg.
Szindróma (a görög szindrómából - felhalmozódás, összefolyás). A szindrómát úgy definiálják, mint a mentális funkciók kombinált, összetett zavarát, amely akkor lép fel, amikor az agy bizonyos területei károsodnak, és természetes módon az egyik vagy másik összetevőnek a normál működésből való eltávolítása okozza. Fontos megjegyezni, hogy a rendellenesség természetesen egyesíti a különféle mentális funkciók zavarait, amelyek belsőleg összefüggenek. Szintén a szindróma egy természetes, tipikus tünetegyüttes, melynek kialakulása lokális agyi elváltozások vagy egyéb okok miatti agyi diszfunkció esetén bizonyos agyterületek működési hiánya által okozott faktor zavarán alapul. amelyek nem rendelkeznek helyi fókuszjelleggel.
A hiperaktivitás - „Hiper...” (a görög Hyper szóból - fentről, felülről) az összetett szavak szerves része, ami a norma túllépését jelzi. Az „aktív” szó oroszul a latin „activus” szóból származik, és azt jelenti, hogy „hatékony, aktív”. A hiperaktivitás külső megnyilvánulásai közé tartozik a figyelmetlenség, a figyelemzavar, az impulzivitás és a fokozott motoros aktivitás. A hiperaktivitást gyakran kísérik másokkal való kapcsolati problémák, tanulási nehézségek és alacsony önértékelés. Ugyanakkor a gyermekek intellektuális fejlettségi szintje nem függ a hiperaktivitás mértékétől, és meghaladhatja az életkori normát. A hiperaktivitás első megnyilvánulása 7 éves kor előtt figyelhető meg, és gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. A gyermekkorban fellépő hiperaktivitás a túlzott mentális és motoros aktivitással összefüggő tünetek összessége. Nehéz egyértelmű határokat húzni ennek a szindrómának (azaz egy tünetegyüttesnek), de általában olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akiket fokozott impulzivitás és figyelmetlenség jellemez; Az ilyen gyerekek gyorsan elvonják a figyelmüket, ugyanolyan könnyen tetszenek és idegesítenek. Gyakran agresszív viselkedés és negativizmus jellemzi őket. Az ilyen személyiségjellemzők miatt a hiperaktív gyerekek nehezen tudnak koncentrálni bármilyen feladat elvégzésére, például az iskolai tevékenységek során. A szülők és a tanárok gyakran jelentős nehézségekkel szembesülnek az ilyen gyerekekkel való foglalkozás során.
A fő különbség a hiperaktivitás és az egyszerűen aktív temperamentum között az, hogy ez nem a gyermek jellemvonása, hanem a gyermekek mentális fejlődési zavarainak következménye. A kockázati csoportba tartoznak a császármetszés eredményeként született gyermekek, a súlyos kóros születések, a kis súllyal született műcsecsemők és a koraszülöttek.
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, más néven hiperkinetikus zavar, 3-15 éves gyermekeknél figyelhető meg, de leggyakrabban óvodás és általános iskolás korban jelentkezik. Ez a rendellenesség a gyermekek minimális agyi diszfunkciójának egyik formája. Jellemzője a kórosan alacsony figyelem, memória és általában a gondolkodási folyamatok gyengesége normál intelligencia mellett. Az önkéntes szabályozás gyengén fejlett, az órai teljesítmény alacsony, a fáradtság fokozódik. A viselkedés eltérései is megfigyelhetők: motoros gátlás, fokozott impulzivitás és ingerlékenység, szorongás, negativizmus reakciók és agresszivitás. A szisztematikus tanulás megkezdésekor nehézségek merülnek fel az írás, az olvasás és a számolás elsajátításában. Az oktatási nehézségek hátterében, és gyakran a szociális készségek fejlődésének elmaradása, iskolai alkalmazkodási rendellenességek és különféle neurotikus rendellenességek lépnek fel.

2. Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekek pszichológiai jellemzői

Az ADHD-s gyermekek központi idegrendszerének biológiai érésének elmaradása, és ennek következtében a magasabb agyi funkciókban (főleg a szabályozó komponensben) nem teszi lehetővé a gyermek számára az új életkörülményekhez való alkalmazkodást és az intellektuális stressz normális elviselését.
O.V. Khaletskaya (1999) egészséges és beteg, 5-7 éves ADHD-s gyermekek magasabb agyi funkcióinak állapotát elemezte, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs közöttük kifejezett különbség. 6-7 éves korban különösen szembetűnőek az eltérések az olyan funkciókban, mint a hallás-motoros koordináció és a beszéd, ezért 5 éves kortól célszerű az ADHD-s gyermekek dinamikus neuropszichológiai monitorozását végezni, egyéni rehabilitációs technikák alkalmazásával. Ez legyőzi a magasabb agyi funkciók érésének késését ebben a gyermekcsoportban, és megakadályozza a maladaptív iskolai szindróma kialakulását és fejlődését.
A tényleges fejlettségi szint és az IQ alapján elvárható teljesítmény között eltérés van. A hiperaktív gyerekek gyakran okosak, gyorsan „megragadják” az információkat, és rendkívüli képességekkel rendelkeznek. Az ADHD-s gyermekek között vannak valóban tehetséges gyerekek, de ebben a kategóriában nem ritkák a mentális fejlődés elmaradása. A legjelentősebb, hogy a gyerekek intelligenciája megmarad, de az ADHD-t jellemző tulajdonságok - nyugtalanság, nyugtalanság, sok felesleges mozgás, fókuszhiány, cselekvések impulzivitása és fokozott ingerlékenység - gyakran párosulnak a nevelési készségek (olvasás, számolás) elsajátításának nehézségeivel. , írás). Ez kifejezett iskolai alkalmazkodási helytelenséghez vezet.
A kognitív folyamatok súlyos károsodásai a hallásgnózis zavaraihoz kapcsolódnak. A hallási gnózis változásai abban nyilvánulnak meg, hogy képtelenség helyesen értékelni az egymás után következő hangokból álló hangkomplexumokat, a képtelenség reprodukálni őket és a vizuális észlelés hiányosságai, a fogalmak kialakításának nehézségei, az infantilitása és a gondolkodás homályossága, amelyeket folyamatosan befolyásolnak. pillanatnyi impulzusok által. A motoros eltérés a szem-kéz rossz koordinációjához kapcsolódik, és negatívan befolyásolja a könnyű és helyes írás képességét.
L.A. Kutatás Yasyukova (2000) bemutatja az ADHD-s gyermek intellektuális tevékenységének sajátosságait, amely a ciklikusságból áll: az önkéntes produktív munka nem haladja meg az 5-15 percet, amely után a gyerekek elveszítik az irányítást a mentális tevékenység felett, majd 3-7 percen belül az agy felhalmozódik energiát és erőt a következő munkaciklushoz.
Tudni kell, hogy a fáradtságnak kettős biológiai hatása van: egyrészt védő védőreakció a szervezet extrém kimerültsége ellen, másrészt a fáradtság serkenti a felépülési folyamatokat, feszegeti a funkcionális képességek határait. Minél tovább dolgozik a gyerek, annál rövidebb ideig
Lehetővé válik a produktív időszakok és a hosszabb pihenőidő a teljes kimerülésig. Ezután alvás szükséges a mentális teljesítmény helyreállításához. Az agy „pihenési” periódusában a gyermek már nem érti, felfogja és feldolgozza a beérkező információkat. Sehol nincs rögzítve, és nem húzódik meg, így a gyerek nem emlékszik, mit csinált akkor, nem veszi észre, hogy a munkájában szünetek voltak.
A mentális fáradtság gyakrabban fordul elő lányoknál, fiúknál 7 éves korig jelentkezik. A lányok verbális és logikus gondolkodása is csökkent.
Az ADHD-s gyermekek memóriája normális lehet, de a figyelem rendkívüli instabilitása miatt „hiányosak a jól tanult” anyagok.
A rövid távú memória zavarai a memorizálás volumenének csökkenésében, a külső ingerek fokozott gátlásában és a késleltetett memorizálásban mutathatók ki. Ugyanakkor a fokozott motiváció vagy anyagszervezés kompenzációs hatást ad, ami a kortikális funkció megőrzését jelzi a memóriával kapcsolatban.
Ebben a korban a beszédzavarok vonzzák a figyelmet. Meg kell jegyezni, hogy az ADHD maximális súlyossága egybeesik a pszichobeszéd fejlődésének kritikus időszakaival a gyermekeknél.
Ha a beszéd szabályozó funkciója károsodott, a felnőtt beszéde keveset javít a gyermek aktivitásán. Ez nehézségekhez vezet bizonyos szellemi műveletek következetes végrehajtásában. A gyerek nem veszi észre a hibáit, elfelejti a végső feladatot, könnyen átvált oldalsó vagy nem létező ingerekre, nem tudja megállítani a mellékasszociációkat.
Az ADHD-s gyermekeknél különösen gyakoriak a beszédzavarok, mint például a beszédfejlődés megkésettsége, az artikulációs apparátus elégtelen motoros funkciója, a túlzottan lassú beszéd, vagy éppen ellenkezőleg, a robbanékonyság, a hang- és beszédlégzési zavarok. Mindezek a jogsértések a beszéd hangkiejtési aspektusában, fonációjában, korlátozott szókincsben és szintaxisban, valamint elégtelen szemantikában okoznak hibákat.
Szokatlan helyzetekben figyelhető meg a figyelem kifejezett csökkenésére irányuló tendencia, különösen akkor, ha önálló cselekvésre van szükség. A gyerekek nem mutatnak kitartást sem az órákon, sem a játékokon, és nem tudják végignézni kedvenc tévéműsorukat. Ilyenkor nincs figyelemváltás, így az egymást gyorsan helyettesítő tevékenységeket visszafogottan, rossz minőségben, töredékesen végzik, azonban a hibák felmutatásakor a gyerekek megpróbálják azokat korrigálni.
A lányok figyelemzavara 6 éves korig éri el maximális súlyosságát, és ebben a korszakban a vezető zavar lesz.
A túlzott ingerlékenység fő megnyilvánulásai a motoros gátlás különböző formáiban figyelhetők meg, amelyek céltalanok, motiválatlanok, helyzettelenek, és általában sem a felnőttek, sem a társak nem irányítják.
Az ilyen megnövekedett motoros aktivitás, amely motoros gátlásba megy át, egyike a sok tünet közül, amelyek a gyermek fejlődési rendellenességeit kísérik. A céltudatos motoros viselkedés kevésbé aktív, mint az azonos korú egészséges gyermekeknél.
Koordinációs zavarok találhatók a motoros képességek területén. Ezen túlmenően általános észlelési nehézségek figyelhetők meg, amelyek befolyásolják a gyermekek mentális képességeit, és ennek következtében a tanulás minőségét. Leggyakrabban a finommotorika, a szenzomotoros koordináció és a kézügyesség érintett. Az egyensúly megtartásával járó nehézségek (állás közben, korcsolyázás, görkorcsolya, kerékpározás), a látás-térkoordináció zavara (sportolni, különösen labdával való képtelenség) a motoros ügyetlenség és a sérülésveszély megnövekedett okai.
Az impulzivitás egy feladat hanyag végrehajtásában (az erőfeszítés ellenére, mindent helyesen), inkontinencia szavakban, tettekben és tettekben nyilvánul meg (például kiabálás az ülésből óra közben, képtelenség kivárni a sorát a játékokban vagy más tevékenységekben), képtelenség elveszíteni, túlzott kitartást az érdekek védelmében (a felnőtt követelései ellenére). Az életkor előrehaladtával az impulzivitás megnyilvánulásai megváltoznak: minél idősebb a gyermek, annál hangsúlyosabb az impulzivitás, és annál jobban észrevehető mások számára.
Az ADHD-s gyermekek egyik jellemző vonása a szociális alkalmazkodás károsodása. Ezek a gyerekek jellemzően alacsonyabb szintű szociális érettséggel rendelkeznek, mint az életkorukra jellemző. Az affektív feszültség, az érzelmi tapasztalatok jelentős amplitúdója, a társaikkal és a felnőttekkel való kommunikációban felmerülő nehézségek ahhoz vezetnek, hogy a gyermekben könnyen kialakul és rögzül a negatív önértékelés, a másokkal szembeni ellenségesség, neurózisszerű és pszichopatológiai rendellenességek lépnek fel. Ezek a másodlagos rendellenességek súlyosbítják az állapot klinikai képét, fokozzák a helytelen alkalmazkodást, és negatív „én-fogalom” kialakulásához vezetnek.
A szindrómában szenvedő gyermekek kapcsolata társaikkal és felnőttekkel megromlik. A szellemi fejlődésben ezek a gyerekek lemaradnak társaikhoz képest, de törekednek a vezetésre, agresszíven és követelőzően viselkednek. Az impulzív hiperaktív gyerekek gyorsan reagálnak egy tilalomra vagy durva megjegyzésre, keményen és engedetlenséggel válaszolnak. A visszatartásukra tett kísérletek az „elengedett rugó” elvén alapuló cselekvésekhez vezetnek. Nemcsak a körülötte lévők szenvednek ettől, hanem maga a gyerek is, aki be akarja váltani ígéretét, de nem tartja be. A gyerekek ilyen játék iránti érdeklődése gyorsan eltűnik. Az ADHD-s gyerekek szeretnek pusztító játékokat játszani, játék közben nem tudnak koncentrálni, és konfliktusba kerülnek a barátaikkal, annak ellenére, hogy szeretik a csapatot. Az ambivalens viselkedésformák leggyakrabban agresszivitásban, kegyetlenségben, könnyelműségben, hisztériában, sőt érzékszervi tompaságban nyilvánulnak meg. Emiatt a figyelemhiányos hiperaktivitásban szenvedő gyerekeknek kevés barátjuk van, pedig ezek a gyerekek extrovertáltak: barátokat keresnek, de hamar elveszítik őket.
Az ilyen gyermekek szociális éretlensége abban nyilvánul meg, hogy előszeretettel építenek játékkapcsolatokat a fiatalabb gyerekekkel. Nehéz a kapcsolat a felnőttekkel. A gyerekeknek nehéz végighallgatni a magyarázatot, állandóan elzavarják őket, különösen, ha nem érdekli őket. Ezek a gyerekek figyelmen kívül hagyják a felnőttek bátorítását és a büntetést. A dicséret nem ösztönzi a jó viselkedést, ezért a jutalmazásnak nagyon indokoltnak kell lennie, különben a gyermek rosszabbul fog viselkedni. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a hiperaktív gyermeknek szüksége van egy felnőtt dicséretére és jóváhagyására, hogy megerősítse önbizalmát.
Az ADHD-s gyermekek személyiségfejlődésének harmonizálása a mikro- és makrokörnyezettől függ. Ha a családban megmarad a kölcsönös megértés, türelem és meleg hozzáállás a gyermekhez, akkor az ADHD gyógyulása után a viselkedés minden negatív aspektusa eltűnik. Ellenkező esetben még a kezelés után is megmarad a karakterpatológia, sőt talán még fokozódik is.
Az ilyen gyerekek viselkedését az önkontroll hiánya jellemzi. Az önálló cselekvés vágya („én így akarom”) minden szabálynál erősebb indítéknak bizonyul. A szabályok ismerete nem hat jelentős motívumként a saját cselekedeteihez. A szabály ismert marad, de szubjektíve értelmetlen.
Fontos hangsúlyozni, hogy a hiperaktív gyerekek társadalom általi elutasítása az elutasítás érzésének kialakulásához vezet bennük, elidegeníti őket a csapattól, növeli az instabilitást, az indulatot és a kudarc iránti intoleranciát. A szindrómás gyermekek pszichológiai vizsgálata a legtöbbjüknél fokozott szorongást, nyugtalanságot, belső feszültséget és félelemérzetet tár fel. Az ADHD-s gyerekek hajlamosabbak a depresszióra, mint mások, és könnyen felzaklatják őket a kudarcok.
A gyermek érzelmi fejlettsége elmarad az e korosztály normál mutatóitól. A hangulat gyorsan feldobottból depresszióssá változik. Néha ok nélküli harag, düh, dührohamok támadnak, nemcsak másokkal kapcsolatban, hanem önmagunkkal szemben is. Az általános iskolában sok problémát okoz az a tudatlanság, hogy a gyermek agyi struktúráinak működésében funkcionális rendellenességek vannak, valamint az, hogy óvodás korban képtelen a megfelelő oktatási és életvitel kialakítására.

3. ADHD korrekciója

A terápia célja a viselkedési problémák és a tanulási nehézségek csökkentése. Ehhez mindenekelőtt meg kell változtatni a gyermek környezetét a családban, az iskolában, és kedvező feltételeket kell teremteni a rendellenesség tüneteinek kijavításához és a magasabb mentális funkciók fejlődésének lemaradásának leküzdéséhez.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek kezelésének tartalmaznia kell egy sor technikát, vagy – ahogy a szakértők mondják – „multimodálisnak” kell lennie. Ez azt jelenti, hogy gyermekorvosnak, pszichológusnak, tanároknak és szülőknek kell részt venniük benne. Csak a fent említett szakemberek együttes munkája érhet el jó eredményt.
A „multimodális” kezelés a következő szakaszokból áll:
oktatási beszélgetések a gyermekkel, szülőkkel, tanárokkal;
szülők és tanárok képzése viselkedési programokban;
a gyermek társadalmi körének bővítése különböző klubok és szekciók látogatásával;
speciális képzés tanulási nehézségek esetén;
drog terápia;
A kezelés kezdetén az orvosnak és a pszichológusnak oktató munkát kell végeznie. A közelgő kezelés értelmét el kell magyarázni a szülőknek és a gyermeknek.
A felnőttek gyakran nem értik, mi történik a gyerekkel, de viselkedése irritálja őket. Nem tudva az ADHD örökletes természetéről, fiuk (lányuk) viselkedését „rossz” neveléssel magyarázzák, és egymást hibáztatják. A szakembereknek segíteniük kell a szülőknek a gyermek viselkedésének megértésében, el kell magyarázniuk, miben reménykedhetnek reálisan, és hogyan viselkedjenek a gyermekkel.
Viselkedési pszichoterápia
A figyelemzavar korrekciójának pszichológiai és pedagógiai módszerei közül a viselkedési pszichoterápiaé a főszerep. A viselkedéskorrekciós program kulcspontja a gyermek otthoni környezetének megváltoztatása, hogy kedvező feltételeket teremtsünk a mentális funkciók fejlődésének lemaradásának leküzdéséhez.
Az otthoni korrekciós program a következőket tartalmazza:
* a felnőtt viselkedésének és a gyermekhez való hozzáállásának megváltoztatása (nyugodt viselkedés, kerülje a „nem” és „nem” szavakat, építsen kapcsolatokat a gyermekkel bizalomra és kölcsönös megértésre);
* a pszichológiai mikroklíma megváltoztatása a családban (a felnőttek kevesebbet veszekedjenek, több időt töltsenek a gyermekkel, és töltsék a szabadidőt az egész családdal);
* a napi rutin és a foglalkozások helyének megszervezése;
*speciális viselkedési program, amely a támogatási és jutalmazási módszerek túlsúlyát biztosítja.
A környezeti (óvodai) korrekciós program a következőket tartalmazza:
* a környezet megváltoztatása (a gyermek helye a csoportban a tanár mellett van, az óramód megváltoztatása percnyi aktív pihenéssel);
* pozitív motiváció, sikerhelyzetek kialakítása;
* a negatív viselkedési formák, különösen a motiválatlan agresszió korrekciója;
* az elvárások szabályozása (ez vonatkozik a szülőkre is), mivel a pozitív változások a gyermek viselkedésében nem jelennek meg olyan gyorsan, mint azt mások szeretnék.
A viselkedési programok jelentős készségeket igényelnek, a felnőtteknek minden fantáziájukat és tapasztalatukat be kell vetniük a gyerekekkel való kommunikációhoz, hogy fenntartsák a folyamatosan elterelődött gyermek motivációját az órákon.
A kezelés sikere garantált, ha a közös alapelveket betartják a gyermekkel kapcsolatban otthon és a kertben: „jutalmazási” rendszer, felnőttek segítsége és támogatása, részvétel a közös tevékenységekben. A kezelési terápia folyamatossága a siker kulcsa.
A korrekciós programokat 5-7 éves korig kell megcélozni, amikor az agy kompenzációs képességei nagyok, és még nem alakult ki kóros sztereotípia.
A szakirodalmi adatok alapján konkrét ajánlásokat dolgoztunk ki a szülők és pedagógusok számára a hiperaktív gyerekekkel való munkavégzésre vonatkozóan.
Emlékeztetni kell arra, hogy a negatív nevelési módszerek nem hatékonyak ezeknél a gyerekeknél. Idegrendszerük sajátosságaiból adódóan nagyon alacsony a negatív ingerekre való érzékenység küszöbe, így nem érzékenyek a megrovásra, büntetésre, és a legcsekélyebb dicséretre sem reagálnak könnyen.
Az otthoni jutalom és jutalomprogram a következőket tartalmazza:
1. Minden nap a gyerek kap egy konkrét célt, amit el kell érnie.
2. A gyermek erőfeszítéseit e cél elérése érdekében minden lehetséges módon ösztönzik.
3. A nap végén a gyermek viselkedését az elért eredményeknek megfelelően értékelik.
4. Amikor a viselkedésben jelentős javulás érhető el, a gyermek régóta ígért jutalmat kap.
Példák a gyermek számára kitűzött célokra: jól csinálja meg a házi feladatokat, legyen példamutató, takarítsa ki a szobát, készítsen ebédet, vásároljon és mások.
A gyerekkel folytatott beszélgetésben, és főleg amikor feladatokat adsz neki, kerüld az irányító utasításokat, fordítsd úgy a helyzetet, hogy a gyerek érezze: az egész család érdekében tesz majd valami hasznosat, teljesen megbíznak benne, számítanak rá . Amikor fiával vagy lányával kommunikál, kerülje az állandó gúnyolódást, például „üljön nyugodtan” vagy „ne beszéljen, amikor beszélek veled”, és más olyan dolgokat, amelyek kellemetlenek számára.
Néhány példa az ösztönzőkre és jutalmakra: engedje meg gyermekének, hogy a vártnál fél órával tovább nézzen este a tévét, kényeztesd különleges desszerttel, adj lehetőséget a felnőttekkel közös játékokban való részvételre (lottó, sakk).
Ha egy gyermek példamutatóan viselkedik a héten, akkor a hét végén további jutalmat kell kapnia. Ez lehet valamilyen kirándulás a szülőkkel a városon kívül, kirándulás az állatkertbe, színházba és mások.
Nem kielégítő magatartás esetén enyhe büntetés javasolt, aminek azonnalinak és elkerülhetetlennek kell lennie. Ez lehet egyszerűen szóbeli elutasítás, átmeneti elszigetelés a többi gyerektől, vagy a „kiváltságok” megvonása.
A szülőket arra biztatjuk, hogy írjanak egy listát arról, mit várnak el gyermeküktől a viselkedés tekintetében. Ezt a listát hozzáférhető módon elmagyarázzák a gyermeknek. Ezt követően mindent szigorúan betartanak, ami le van írva, és a gyermeket jutalomban részesítik a sikeres teljesítésért. A fizikai fenyítést kerülni kell.
A fizikai aktivitás
Az ADHD-s gyermekek kezelésének tartalmaznia kell a fizikai rehabilitációt. Ezek speciális gyakorlatok, amelyek célja a viselkedési reakciók helyreállítása, az összehangolt mozgások fejlesztése a váz- és légzőizmok önkéntes ellazításával.
A legtöbb elvégzett kísérlet kimutatta, hogy a jólét javításának mechanizmusa a speciális anyagok - endorfinok - elhúzódó izomtevékenysége során megnövekedett termelésével jár, amelyek jótékony hatással vannak az ember mentális állapotára.
Ezek az adatok lehetővé teszik a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek testnevelésére vonatkozó ajánlások kidolgozását.
* A fizikai aktivitás ugyanolyan mennyiségben írható elő, mint az egészséges gyermekek számára.
* Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden típusú fizikai tevékenység előnyös a hiperaktív gyermekek számára. Azok a játékok, ahol az érzelmi komponens erősen kifejeződik (versenyek, bemutató előadások), nem jelennek meg számukra. Az aerob jellegű fizikai gyakorlatok hosszú, egyenletes, könnyű és közepes intenzitású edzések formájában ajánlottak: hosszú séták, kocogás, úszás, síelés, kerékpározás és mások.
Kiemelten előnyben kell részesíteni a hosszú, egyenletes futást, amely jótékony hatással van a lelki állapotra, oldja a feszültséget, javítja a közérzetet.
Mielőtt a gyermek testmozgásba kezdene, orvosi vizsgálaton kell részt vennie, hogy kizárja a betegségeket, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségeket.
Pszichoterápia
A figyelemhiányos hiperaktivitás nemcsak a gyermek, hanem a felnőttek, különösen az anya betegsége is, aki leggyakrabban kerül kapcsolatba vele.
Az orvosok már régóta észrevették, hogy egy ilyen gyermek anyja túlzottan ingerlékeny, impulzív, és gyakran rossz a hangulata. Annak bizonyítására, hogy ez nem véletlen, hanem minta, speciális vizsgálatokat végeztek, amelyek eredményeit 1995-ben publikálták a Family Medicine folyóiratban. Kiderült, hogy az ún. major és minor depresszió gyakorisága a hétköznapi anyáknál az esetek 4-6, illetve 6-14%-ában, a hiperaktív gyermeket vállaló anyáknál pedig az esetek 18, illetve 20%-ában fordul elő. . Ezen adatok alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a hiperaktív gyermekek anyjait pszichológiai vizsgálatnak kell alávetni.
A szindrómás gyermeket nevelő anyák gyakran asztenoneurotikus állapotot tapasztalnak, amely pszichoterápiás kezelést igényel.
Számos pszichoterápiás technika létezik, amelyek mind az anyának, mind a gyermeknek előnyösek lehetnek. Nézzünk meg néhányat közülük.

Megjelenítés

A szakértők bebizonyították, hogy a kép mentális reprodukciójára adott reakció mindig erősebb és stabilabb, mint ennek a képnek a szóbeli megjelölésére. Tudatosan vagy sem, képzeletünkben folyamatosan képeket alkotunk.
A vizualizáció relaxációra, egy képzeletbeli tárggyal, képpel vagy folyamattal való mentális összeolvadásra utal. Kimutatták, hogy egy bizonyos szimbólum, kép vagy folyamat vizualizálása jótékony hatással van, és feltételeket teremt a lelki és fizikai egyensúly helyreállításához.
A vizualizáció ellazulására és hipnotikus állapotba lépésre szolgál. Használják a szervezet védekezőrendszerének stimulálására, a vérkeringés fokozására a test bizonyos területén, a pulzus lassítására stb. .

Elmélkedés

A meditáció a jóga három fő elemének egyike. Ez a figyelem tudatos rögzítése egy időpillanathoz. A meditáció során a passzív koncentráció állapota lép fel, amit néha alfa állapotnak is neveznek, mert ilyenkor az agy döntően alfa hullámokat generál, akárcsak elalvás előtt.
A meditáció csökkenti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, segít csökkenteni a szorongást és az ellazulást. Ezzel párhuzamosan lelassul a szívverés és a légzés, csökken az oxigénigény, megváltozik az agyi feszültség mintázata, kiegyensúlyozottá válik a stresszhelyzetre adott reakció.
Autogén tréning
Az AT egy sor gyakorlatot tartalmaz, amelyeken keresztül egy személy tudatosan irányítja a test funkcióit. Ezt a technikát orvos irányítása mellett sajátíthatja el.
Az AT-vel elért izomrelaxáció hatással van a központi és a perifériás idegrendszer működésére, serkenti az agykéreg tartalék képességeit, növeli a különböző testrendszerek akaratlagos szabályozásának szintjét.
Az AT segítségével elért érzelmi-vegetatív funkciók önszabályozása, a nyugalmi és aktivitási állapot optimalizálása, a szervezet pszichofiziológiai tartalékainak realizálási képességének növelése lehetővé teszi ennek a módszernek a klinikai gyakorlatban történő alkalmazását a viselkedésterápia fokozására, különösen az ADHD-s gyermekek számára.
A hiperaktív gyermekek gyakran feszültek és belsőleg visszahúzódóak, ezért a relaxációs gyakorlatokat be kell építeni a korrekciós programba. Ez segít ellazulni, csökkenti a lelki kényelmetlenséget az ismeretlen helyzetekben, és segít sikeresebben megbirkózni a különféle feladatokkal.
A relaxációs edzésmodell egy kifejezetten gyermekek számára átdolgozott és felnőttek számára használt AT modell. Használható óvodai és iskolai oktatási intézményekben és otthon is.
Ha megtanítja a gyerekeket izmaik ellazítására, az segít enyhíteni az általános feszültséget.
Relaxációs tréning végezhető egyéni és csoportos pszichológiai munka során, edzőtermekben, vagy normál tanteremben. Amint a gyerekek megtanulnak ellazulni, képesek lesznek önállóan (tanár nélkül) megtenni ezt, ami növeli általános önkontrollukat. A relaxációs technikák sikeres elsajátítása (mint minden siker) az önbecsülésüket is növelheti.
A pszichoterápiás technikák közül az autogén tréning a leginkább hozzáférhető és önállóan is használható. Nincs ellenjavallat a figyelemhiányos hiperaktivitásban szenvedő gyermekek számára.
Számos technikát ismertettünk, amelyek segítségével korrigálható a figyelemhiányos hiperaktivitás. Ezeknek a gyerekeknek általában sokféle rendellenességük van, ezért minden esetben pszichoterápiás és pedagógiai technikák egész sorát, a betegség súlyos formája esetén pedig gyógyszereket kell alkalmazni.
Hangsúlyozni kell, hogy a gyermek viselkedésének javulása nem jelenik meg azonnal, azonban az állandó órákkal és az ajánlások betartásával a szülők és a pedagógusok erőfeszítései megtérülnek.

4. Korrekciós program figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek számára

A korrekciós program célja: a hiperaktivitás összetevőinek pszichológiai korrekciója: akaratlagos figyelem, kommunikációs készség, a gyermek személyes tulajdonságainak fejlesztése.
A pszichokorrekciós munka céljai:
1. A gyermek figyelmének fejlesztése (tulajdonságainak kialakítása: koncentráció, kapcsolhatóság, elosztás);
2. Pszichomotoros funkciók képzése;
3. Érzelmi stressz csökkentése;
4. Képzés az érzelmek külső jelekből történő felismerésére;
5. Viselkedéskorrekció szerepjátékokkal;
6. A szorongás enyhítése;
7. Kommunikációs készségek fejlesztése.
A korrekció jelentése:
játékok a pszichomotoros funkciók fejlesztésére és a viselkedés korrekciójára a csapatban.
Gyakorlatok és játékok, amelyek célja a gyermek stabilitásának, koncentrációjának, váltásainak és figyelemelosztásának fejlesztése.
Gyakorlatok és játékok, amelyek célja a motoros automatizmus leküzdése.
Pszichogimnasztikai órák készlete.
A program közép- és felső tagozatos óvodás korú gyermekek számára készült.
A program felépítésének alapelvei:
1. A javasolt anyag elérhetősége, a gyermekek életkori sajátosságainak való megfelelés;
2. Rendszeresség és következetesség a javítómunkák végzésében;
3. Személyiségközpontú megközelítés a gyerekekhez.
A program lehetőséget biztosít a gyermek egyéni megközelítésének megvalósítására, a gyermekek különböző alcsoportjaival való együttműködésre, figyelembe véve életkori sajátosságaikat.
Az órákat 2 naponta egyszer tartják.

A gyermekekkel végzett javító és fejlesztő munka tematikus tervezése:

1. lecke

Az óra céljai:
Ismerős.
Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója
Feladatok:

A csoport viselkedési szabályainak megismertetése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása.

Önkontroll képességek kialakítása.

"Körhinta"
Cél: csoportos egységgyakorlat.
A felnőtt kézen fogja a gyermeket, és elkezdi összegyűjteni az összes gyereket egy láncba, kört alkotva.
A felnőtt ezt mondja:
A mozgalom szavai
Most meglovagoljuk a körhintat. Ismételje meg a szavakat utánam, és mozogjon együtt egy körben, hogy a körhinta ne törjön el. Szavak: „A körhinta forgott, evett, evett, evett. Aztán futottak, futottak, futottak. Csitt, csit, ne rohanj, hagyd abba a körhinta. Egy kettő. Egy-kettő (szünet). A játéknak vége A körhinta lassan jobbra halad. A beszéd és a mozgás üteme fokozatosan gyorsul. Amikor a „fut” szavakat halljuk, a körhinta irányt változtat. A mozgás üteme fokozatosan lelassul, és az „egy-kettő” szavakra mindenki megáll.

"Elkapni - ne elkapni"
Ennek a játéknak a szabályai hasonlóak a jól ismert „Edible – Inetable” játékmódhoz. Csak az a feltétel változhat minden játékban, hogy a gyerek mikor fogja el a labdát és mikor nem. Például most egyetértesz vele abban, hogy ha a sofőr eldobja a labdát, mondván egy növényhez kapcsolódó szót, akkor a játékos elkapja. Ha a szó nem növény, akkor eltalálja a labdát. Például az egyik játéknak a neve: „A bútor nem bútor”. Hasonlóképpen játszhat olyan változatokkal, mint a „A hal nem hal”, „A szállítás nem közlekedés”, „Legyek – nem repül” és még sokan mások. A választható játékfeltételek száma csak a képzeletedtől függ. Ha hirtelen elfogy, kérje meg a gyermeket, hogy maga válassza ki a játék feltételeit, vagyis azt a szókategóriát, amelyet elkap. A gyerekek néha teljesen friss és kreatív ötletekkel állnak elő!
Jegyzet. Amint valószínűleg észrevette, ez a játék nem csak a figyelmet fejleszti, hanem az általánosítás képességét, valamint a hallott információk feldolgozásának sebességét is. Ezért a gyermek értelmi fejlődése érdekében törekedni kell arra, hogy ezen általánosított fogalmak kategóriái változatosak legyenek, és különböző területeket érintsenek, és ne korlátozódjanak a mindennapi és gyakran használt szavakra.
"Golovoball"
Ebben a játékban a siker érdekében a gyermeknek figyelembe kell vennie a másik személy mozgásának ütemét és természetét. Általában a szokásos impulzivitása nem segít a dolgokon.
Jó, ha még néhány gyereket bevonsz ebbe a játékba. Először is, a gyermeknek leginkább a társaival kell megtanulnia jól kijönni, másodszor pedig természetesen felnőttekkel is el lehet végezni ezeket a játékfeladatokat, de ez nem túl kényelmes. Tehát hagyja, hogy gyermeke a partnerével együtt álljon a „start” nevű vonalhoz. Helyezzen egy ceruzát erre a vonalra. A játékosok feladata, hogy mindkét oldalról vegyék el ezt a ceruzát úgy, hogy mindegyik csak a mutatóujjával érintse meg a hegyét. Ezt a két ujjat egymás között használva fel kell tudniuk venni a ceruzát, a szoba végébe vinni, és vissza kell térniük. Ha ezalatt nem ejtették le, amit cipeltek, és a másik kezével sem segítettek magukon, akkor gratulálhatunk a párnak a feladat sikeres elvégzéséhez. Ez azt jelenti, hogy képesek barátkozni, hiszen olyan jó együttműködési készségeket mutattak fel egymással.
Következő feladatként vehetsz egy papírlapot, amit a játékosoknak a vállukkal fogva kell vinniük. Ezután kínáljon nekik egy puha játékot, amelyet csak a fülük és az arcuk segítségével hordozhatnak.
És végül ajánljon fel egy nehezebb feladatot - egy labdát, amelyet csak a fejükkel kell hordozniuk (szó szerint és átvitt értelemben). Ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik, mert a labda a formája miatt hajlamos megcsúszni. Ha kettőnél több gyerekkel játszol, akkor ezt a kört követően ajánld fel nekik ugyanazt a feladatot, amit most mindannyian együtt fognak elvégezni (vagyis hárman vagy öten). Ez igazán összehozza a gyerekeket, és barátságos, örömteli légkört teremt. Amikor megpróbálnak egy-egy feladatot teljesíteni, általában elég hamar rájönnek, hogy jobban meg tudják csinálni, ha átölelik egymás vállát, és kis lépésekkel együtt sétálnak, megbeszélve, mikor kell fordulni vagy megállni.
Jegyzet. Ha gyermeke nem tud azonnal együttműködni más gyerekekkel, akkor (amikor a társai elkezdik elvégezni a feladatot) figyeljen arra, hogy a játékosok hogyan koordinálják a cselekvéseiket: beszélnek egymással, a gyors alkalmazkodik a lassabbhoz, kézen fogva, hogy jobban érezze a másik mozgását, és így tovább.
"Fagy"

2. lecke

Az óra céljai:
Csoportkohézió;

Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;

Az önkéntes figyelem fejlesztése;

Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
– Kinek a hangja?
A gyerekek félkörben ülnek. A műsorvezető háttal áll a játékosoknak. Az egyik gyerek a vezető nevét kiáltja, akinek anélkül, hogy megfordulna, meg kell neveznie azt, akinek a hangját hallotta. Először a gyerekek a szokásos hangjukon kiáltják a vezetőt, majd megváltoztathatja az intonációt.

– A sárkány a farkába harap.

"Éles szem"
Ahhoz, hogy a játék győztesévé váljon, a gyermeknek nagyon figyelmesnek kell lennie, és képesnek kell lennie arra, hogy ne vonják el idegen tárgyaktól.
Válasszon egy kis játékot vagy tárgyat, amelyet gyermeke megtalálhat. Adj neki egy esélyt, hogy emlékezzen, mi az, különösen, ha új dolog a házban. Kérje meg gyermekét, hogy hagyja el a szobát. Amikor teljesíti ezt a kérést, helyezze jól látható helyre a kiválasztott tárgyat, de úgy, hogy ne legyen azonnal észrevehető. Ebben a játékban nem lehet tárgyakat elrejteni az asztalfiókokba, szekrények mögé vagy hasonló helyekre. A játékot úgy kell elhelyezni, hogy a játékos anélkül találja meg, hogy megérintené a szobában lévő tárgyakat, hanem csak figyelmesen megnézheti őket.
Jegyzet. Ha fiának vagy lányának sikerült játékot találnia, akkor dicséretet érdemel. Még azt is elmondhatja nekik, hogy ha egy indián törzsbe születtek, akkor talán olyan büszke néven nevezték volna őket, mint például a Sharp Eye.

3. lecke

Az óra céljai:

Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója.
Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása;
Az önkéntes figyelem fejlesztése;
Önkontroll készségek kialakítása;
Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
"Ez fordítva van"
Ez a játék biztosan tetszeni fog a makacs kicsiknek, akik szeretnek mindent fordítva csinálni. Próbáld „legalizálni” szenvedélyüket, hogy ellentmondjanak. Ebben a játékban a felnőtt lesz a vezető. Változatos mozdulatokat kell bemutatnia, és a gyereknek is kell mozdulatokat végrehajtania, csak a neki mutatottakkal teljesen ellentétes mozdulatokat. Tehát ha egy felnőtt felemelte a kezét, akkor a gyerek engedje le, ha ugrott, akkor üljön le, ha előre nyújtotta a lábát, mozgassa hátra stb.
Jegyzet. Amint azt valószínűleg észrevette, a játékosnak nemcsak vitatkozási vágyra lesz szüksége, hanem gyors gondolkodási képességre is, és az ellenkező mozdulatot választja. Hívja fel a gyermek figyelmét arra, hogy az ellenkezője nem csak más, hanem némileg hasonló, de iránya eltérő. Ezt a játékot kiegészítheti az előadó időszakos kijelentéseivel, amelyekre a játékos kiválasztja az ellentéteket. Például az előadó azt mondja, hogy „meleg”, a játékosnak azonnal „hideg”-et kell válaszolnia (használhat olyan szavakat, amelyek a beszéd különböző részeiről szólnak). ellentétes jelentése van: futni – állni, szárazon – nedvesen, jó – gonosz, gyors – lassú, sokat – kevés stb.).
"Újraéledt elemek"
A játékosok körben ülnek. A műsorvezető egyetért velük abban, hogy ha kimondja a „föld” szót, akkor mindenki engedje le a kezét, ha a „víz” szó – nyújtsa előre a karját, ha a „levegő” szó – emelje fel a kezét, akkor a „tűz” szó. ” - forgatják a kezüket. Aki hibázik, azt vesztesnek tekintik.
"Pumpa és labda"

4. lecke

Az óra céljai:
Önkéntes magatartás kialakítása;
Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója.
Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása;
Az önkéntes figyelem fejlesztése;
Önkontroll készségek kialakítása;
Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
"Varázsszó"
A gyerekek általában nagyon szeretik ezt a játékot, mivel egy felnőttet az udvariasra tanított gyerek helyzetébe hoz.
Kérdezze meg gyermekét, milyen „varázslatos” szavakat tud, és miért hívják őket így. Ha már elsajátította az etikett normáit, akkor azt válaszolhatja, hogy e szavak nélkül a kérések durva parancsnak tűnhetnek, így az emberek nem akarják majd teljesíteni azokat. A „varázslatos” szavak tiszteletet mutatnak egy személy iránt, és megszeretik őt a beszélővel. Most egy ilyen előadó szerepét fogja játszani, és megpróbálja elérni kívánságait. És a gyermek figyelmes beszélgetőtárs lesz, érzékeny arra, hogy kimondta-e a „kérem” szót. Ha egy mondatban mondod (például: „Kérlek, emeld fel a kezedet!”), akkor a gyermek teljesíti kérését. Ha egyszerűen elmondja a kérését (például: „Tapsoljon háromszor!”), akkor az udvariasságra tanító gyermek soha ne hajtsa végre ezt a műveletet.
Jegyzet. Ez a játék nem csak a figyelmet fejleszti, hanem az akaratlagos (nem impulzív cselekvések végrehajtását, pusztán azért, mert most akarják, hanem bizonyos szabályokhoz és célokhoz kapcsolódóan) képességét fejleszti a gyerekekben. Ezt a fontos jellemzőt sok pszichológus az egyik vezető tényezőnek tartja annak meghatározásában, hogy a gyermek készen áll-e az iskolára.
"Neszmeyana hercegnő"
Mindenki ismeri a gyerekek azon panaszait, hogy valaki más zavarja a koncentrációjukat és megnevetteti őket. Ebben a játékban pontosan ezt a szerencsétlen körülményt kell leküzdeniük.
Emlékezzen egy olyan rajzfilmfigurára, mint Nesmeyana hercegnő. Szinte lehetetlen volt felvidítani, nem figyelt senkire, és éjjel-nappal könnyeket hullatott. Most olyan királylány lesz a gyerek. Természetesen nem szabad sírnia, de nevetni szigorúan tilos (egyébként milyen Nesmeyana ez?). Ugyanebben a rajzfilmben, mint tudod, volt egy aggódó apa, aki feleségül és fél királyságot ígért a hercegnőnek azon kívül, aki felvidítja. Ilyen potenciális kérők, akik a királyi kincstár után vágynak, lehetnek más gyerekek, vagy kezdetben a család felnőttei. Körülveszik a hercegnőt (akit akár fiú, akár lány játszhat), és minden erejükkel igyekeznek mosolyra késztetni. Az számít, aki annyira sikeres ebben a kérdésben, hogy Nesmeyanát szélesen mosolyogtatja (kilátszik a foga), az nyert a vőlegények versenyében. A következő körben ez a személy helyet cserél a hercegnővel.
Jegyzet. Jobb, ha bizonyos korlátozásokat állítanak fel a „kérők” között (nincs joguk megérinteni a hercegnőt) és Nesmeyana számára (nem szabad elfordulnia, becsuknia a szemét vagy a fülét).
Kommunikációs játékok
"Csendben vagyok - suttogok - sikítok"

5. lecke

6. lecke

Az óra céljai:
Önkéntes magatartás kialakítása;
Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója.
Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása;
Az önkéntes figyelem fejlesztése;
Önkontroll készségek kialakítása;
Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
"A katona és a rongybaba"
A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja annak, hogy a gyerekeket lazításra tanítsuk, ha megtanítjuk őket az erős izomfeszülés és az azt követő relaxáció váltogatására. Ezért ez és a következő játék segít ebben játékos formában.
Tehát kérd meg gyermekedet, hogy képzelje el, hogy ő katona. Emlékezzen vele együtt, hogyan kell a felvonulási terepen állni – figyelni és mozdulatlanul állni. Kérje meg a játékost, hogy tegyen úgy, mintha katona lenne, amint kimondja a „katona” szót. Miután a gyermek ilyen feszült helyzetben áll, mondjon egy másik parancsot - „rongybaba”. Végrehajtásakor a fiúnak vagy lánynak amennyire csak lehetséges, ellazuljon, enyhén dőljön előre, hogy a karjai úgy lógjanak, mintha anyagból és vattából lennének. Segíts nekik elképzelni, hogy az egész testük puha és hajlékony. A játékosnak ezután ismét katonává kell válnia stb.
Jegyzet. Az ilyen játékokat a relaxációs szakaszban kell befejezni, amikor úgy érzi, hogy a gyermek eleget pihent.
"Pumpa és labda"
Ha egy gyermek legalább egyszer látott egy leeresztett labdát pumpával felfújni, akkor könnyű lesz belemenni a képbe, és ábrázolni az abban a pillanatban bekövetkező változásokat a labdával. Tehát álljatok egymással szemben. A labdát képviselő játékosnak lehajtott fejjel, ernyedten lógó karokkal, behajlított térdekkel kell állnia (vagyis úgy kell kinéznie, mint egy felfújatlan labdahéj). Eközben a felnőtt korrigálni fogja ezt a helyzetet, és olyan mozdulatokat kezd, mintha pumpát tartana a kezében. Ahogy a szivattyú mozgásának intenzitása növekszik, a „labda” egyre jobban felfújódik. Amikor a gyermek arca már ki van puffadva, és a karja feszültségtől oldalra nyúlik, tegyen úgy, mintha kritikusan nézné a munkáját. Érintsd meg az izmait, és panaszkodj, hogy túlzásba vitted, és most le kell engedned a labdát. Ezek után tegyen úgy, mintha kihúzná a szivattyútömlőt. Amikor ezt megteszed, a „labda” annyira leereszt, hogy még a padlóra is esik.
Jegyzet. Ahhoz, hogy példát mutasson gyermekének arra, hogyan játsszon egy felfújó labdát, jobb, ha először meghívja őt a pumpa szerepére. Megfeszülsz és ellazulsz, ami segít ellazulni, és egyben megérted, hogyan működik ez a módszer.
"Beszélj jelre"
Most egyszerűen kommunikál a gyermekkel, és bármilyen kérdést feltesz neki. De nem szabad azonnal válaszolnia, hanem csak akkor, ha kondicionált jelet lát, például a mellkasán összefont karokat, vagy vakarja a fejét. Ha feltette kérdését, de nem tette meg a megbeszélt mozdulatot, a gyermek maradjon csendben, mintha nem szólították volna meg, még akkor is, ha a válasz a nyelvén van.
Jegyzet. A beszélgetés során a feltett kérdések jellegétől függően további célokat érhet el. Tehát ha érdeklődéssel kérdezi gyermekét vágyairól, hajlamairól, érdeklődéséről és vonzalmairól, növeli fia (lánya) önbecsülését, és segít neki figyelni az „én”-ére. Az iskolában tárgyalt téma tartalmi kérdéseivel (tankönyvre támaszkodhat) az akarati szabályozás fejlődésével párhuzamosan bizonyos ismereteket megszilárdít.

7. lecke

Az óra céljai:
Önkéntes magatartás kialakítása;
Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója.
Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása;
Az önkéntes figyelem fejlesztése;
Önkontroll készségek kialakítása;
Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
"Humpty Dumpty"
Ennek a játéknak a karaktere minden bizonnyal tetszeni fog egy hiperaktív gyereknek, mivel viselkedésük nagyon hasonló. Annak érdekében, hogy a gyerekek jobban beleszerezzenek a szerepbe, ne feledjék, ha elolvasták S. Marshak Humpty Dumptyról szóló versét. Vagy talán látott róla egy rajzfilmet? Ha igen, akkor beszéljenek a gyerekek arról, ki az a Humpty Dumpty, miért hívják így és hogyan viselkedik. Most már elindíthatja a játékot. Felolvassz egy részletet Marshak verséből, és a gyermek elkezdi ábrázolni a hőst. Ehhez a törzsét jobbra és balra fordítja, puha, ellazult karjait szabadon lengetve. Aki ezzel nem elégedett, annak is elfordíthatja a fejét.
Tehát egy felnőttnek ebben a játékban el kell olvasnia egy verset:
Humpty Dumpty
Leült a falra.
Humpty Dumpty
Álmában elesett.
Amikor kimondja az utolsó sort, a gyermek élesen döntse előre és le a testét, hagyja abba a karjainak lendítését, és lazítson. A vers ezen részének illusztrálására hagyhatja a gyermeket a padlóra zuhanni, de akkor ügyeljen a tisztaságára és a szőnyegre.
Jegyzet. A gyors, energikus mozgások váltakozása relaxációval és pihenéssel nagyon hasznos egy hiperaktív gyermek számára, hiszen ebben a játékban bizonyos örömet szerez neki a nyugodt padlóra zuhanás, így a pihenés. A maximális ellazulás elérése érdekében ismételje meg a játékot többször egymás után. Az unalom elkerülése érdekében a verset más tempóban is olvashatja, a gyermek ennek megfelelően lassítja vagy gyorsítja a mozdulatait.
Akarati szabályozást fejlesztő játékok
– A sárkány a farkába harap.
A játékosok egymás mögé állnak, az elöl haladó derekát fogva. Az első gyermek a sárkány feje, az utolsó a farka. A „Fej” próbálja elkapni „farkát”, a többi gyerek szívósan kapaszkodik egymásba.

8. lecke

Az óra céljai:
Önkéntes magatartás kialakítása;
Az ADHD kulcsfontosságú összetevőinek korrekciója.
Feladatok:
A résztvevők egy csoportba egyesítése;
A közös tevékenységek iránti érdeklődés kialakítása;
Az önkéntes figyelem fejlesztése;
Önkontroll készségek kialakítása;
Társas kommunikációs készségek fejlesztése.
"Csendben vagyok - suttogok - sikítok"
Amint azt bizonyára észrevette, a hiperaktív gyerekek nehezen tudják szabályozni beszédüket – gyakran emelt hangon beszélnek. Ez a játék fejleszti azt a képességet, hogy tudatosan szabályozza a kijelentések hangerejét, és arra ösztönzi a gyermeket, hogy halkan, majd hangosan beszéljen, vagy teljesen csendben legyen. Ki kell választania egyet ezek közül a cselekvések közül, a jelre összpontosítva, amelyet mutatsz neki. Előzetesen egyezzen meg ezekkel a jelekkel. Például, amikor az ujját az ajkához teszi, a gyermeknek suttogva kell beszélnie, és nagyon lassan kell mozognia. Ha a feje alá teszi a kezét, akárcsak alvás közben, gyermekének be kell csuknia és le kell fagynia a helyére. És amikor felemeli a kezét, hangosan beszélhet, sikolthat és futhat.
Jegyzet. Jobb, ha ezt a játékot „néma” vagy „suttogás” szakaszban fejezzük be, hogy csökkentsük a játék izgalmát, amikor más tevékenységekre lépünk.
"Élenek játékok"
Kérdezze meg gyermekét, hogy szerinte mi történik éjszaka egy játékboltban. Hallgassa meg az ő verzióit, és kérje meg, képzelje el, hogy éjszaka, amikor nincs vevő, a játékok életre kelnek. Mozdulni kezdenek, de nagyon halkan, szó nélkül, hogy ne ébresszék fel az őrt. Most képzeljen el magának egy játékot, például egy mackót. Hagyja, hogy a gyermek megpróbálja kitalálni, ki az. De ne kiabálja a választ, hanem írja le (vagy rajzolja) egy papírra, hogy ne adja ki a játékokat a zajtól. Ezután hagyja, hogy a gyermek maga mutassa meg bármelyik játékot, és próbálja kitalálni a nevét. Felhívjuk figyelmét, hogy az egész játékot teljes csendben kell játszani. Ha gyermeke érdeklődésének hanyatlását érzékeli, jelentse be, hogy ez kezd világosodni. Ezután a játékoknak vissza kell kerülniük a helyükre, így a játéknak vége lesz.
Jegyzet. Ebben a játékban a gyermek elsajátítja a non-verbális (beszédhasználat nélküli) kommunikáció készségeit, és fejleszti az önkontrollt is, mert amikor kitalálta, hogy milyen játékot ábrázol, akkor azonnal mondani akar róla ( vagy ami még jobb, kiabál), de a játékszabályok ezt nem teszik lehetővé. Amikor ő maga játéknak adja ki magát, akkor arra is törekednie kell, hogy ne adjon ki hangokat, és ne szólítsa fel a felnőttet.
"Fagy"
Ebben a játékban a gyermeknek figyelmesnek kell lennie, és képesnek kell lennie arra, hogy cselekvései irányításával leküzdje a motoros automatizmust.
Játssz egy kis tánczenét. Amíg szól, a gyermek ugrálhat, pöröghet és táncolhat. De amint kikapcsolja a hangot, a játékosnak meg kell dermednie abban a helyzetben, amelyben a csend megfogta.
Jegyzet. Ezt a játékot különösen szórakoztató gyerekpartikon játszani. Használja ki ezt, hogy nevelje gyermekét, és egyúttal nyugodt légkört teremtsen, mivel a gyerekek gyakran zavarba jönnek, ha komolyan táncolnak, Ön pedig játékban hívja meg őket, mintha csak vicc lenne. Bevezethetsz egy kompetitív motívumot is: akiknek nem volt idejük megdermedni a zene befejezése után, kiesnek a játékból, vagy valamilyen komikus büntetésnek vetik alá (például pohárköszöntőt mondanak a szülinaposnak vagy segítenek megteríteni az asztalt).

Felhasznált irodalom jegyzéke

1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. Figyelemhiányos szindrómák gyermekeknél // A pszichiátria és az orvosi pszichológia áttekintése. V.M. Bekhterev. Szentpétervár: 1993. - 3. sz. - 95 s.
2. Brjazgunov I.P., Kasatikova E.V. Nyugtalan gyerek, vagy minden ami a hiperaktív gyerekekről szól. - M.: Pszichoterápiás Intézet Kiadója, - 2001. - 96 p.
3. Brjazgunov I.P., Kucsma V.R. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermekeknél (epidemiológia, etiológia, diagnózis, kezelés, megelőzés és prognózis). - M. - 1994. - 49 p.
4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Szótár-referenciakönyv a pszichodiagnosztikáról. - Szentpétervár: "Peter" kiadó, - 2000. - 528 p..
5. A gyermekek szellemi fejlődésének életkorral összefüggő jellemzői / Szerk. I.V. Dubrovina, M.I. Lisina. - M., 1982. - 101 p.
6. Vigotszkij L.S. Magasabb mentális funkciók fejlesztése. - M.: APN RSFSR, - 1960. - 500 p.
7. Drobinskaya A.O. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar // Defektológia. - 1. sz. - 1999. - 86 p.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. Minimális agyi diszfunkció gyermekeknél. Tudományos áttekintés. M.: VNINMI, - 1980. - 50 p.
9. Zavadenko N.N. Hiperaktivitás és figyelemhiány gyermekkorban. M.: "Akadémia", - 2005. - 256 p.
10. Zavadenko N.N. Hogyan értsünk meg egy gyereket: hiperaktivitásban és figyelemzavarban szenvedő gyerekek // Gyógypedagógia és pszichológia. A "Defectology" folyóirat melléklete. 5. szám M.: Shkola-Press, - 2000. - 112 p. Óraösszefoglaló a „Beszéd és kommunikáció fejlesztése” címmel javítóintézeti iskola 0. osztályában

vagy az ADHD a viselkedési zavarok és tanulási problémák leggyakoribb oka óvodás és iskolás gyermekeknél.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség gyermekeknél– viselkedési zavarokban megnyilvánuló fejlődési rendellenesség. Az ADHD-s gyermek nyugtalan, „hülye” tevékenységet mutat, nem tud végigülni az órákat az iskolában vagy az óvodában, és nem csinál semmit, ami nem érdekli őt. Félbeszakítja az idősebbeket, játszik az órán, foglalkozik a saját dolgával, és be tud mászni az íróasztal alá. Ugyanakkor a gyermek helyesen érzékeli környezetét. Hallja és megérti az idősebbek minden utasítását, de impulzivitás miatt nem tudja követni az utasításaikat. Annak ellenére, hogy a gyermek érti a feladatot, nem tudja befejezni, amit elkezdett, és nem tudja megtervezni, előre látni tettei következményeit. Ez az otthoni sérülések és az eltévedések nagy kockázatával jár.

A neurológusok neurológiai betegségnek tekintik a gyermek figyelemhiányos hiperaktivitását. Megnyilvánulásai nem helytelen nevelés, elhanyagolás vagy megengedés következményei, hanem az agy speciális működésének következményei.

Prevalencia. Az ADHD a gyermekek 3-5%-ában fordul elő. Ezek 30%-a 14 év után „kinövi” a betegséget, további 40% alkalmazkodik hozzá, és megtanulja elsimítani a megnyilvánulásait. A felnőttek körében ez a szindróma csak 1%-ban fordul elő.

A fiúknál 3-5-ször gyakrabban diagnosztizálnak figyelemhiányos hiperaktivitási zavart, mint a lányoknál. Sőt, fiúknál a szindróma gyakrabban destruktív viselkedésben (engedetlenség és agresszió), lányoknál pedig figyelmetlenségben nyilvánul meg. Egyes tanulmányok szerint a szőke hajú és kék szemű európaiak fogékonyabbak a betegségre. Érdekes módon az előfordulási arány országonként jelentősen eltér. Így a Londonban és Tennessee-ben végzett vizsgálatok a gyermekek 17%-ánál találtak ADHD-t.

Az ADHD típusai

• A figyelemhiány és a hiperaktivitás egyformán fejeződik ki;
• A figyelemhiány dominál, az impulzivitás és a hiperaktivitás kisebb mértékű;
• A hiperaktivitás és az impulzivitás dominál, a figyelem enyhén károsodott.

Kezelés. A fő módszerek a pedagógiai intézkedések és a pszichológiai korrekció. A gyógyszeres kezelést olyan esetekben alkalmazzák, amikor más módszerek hatástalanok voltak, mert az alkalmazott gyógyszereknek mellékhatásai vannak.
Ha gyermekét figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban hagyja Kezelés nélkül a kialakulásának kockázata:

• alkoholfüggőség, kábítószerek, pszichotróp szerek;
• az információ asszimilációjával kapcsolatos nehézségek, amelyek megzavarják a tanulási folyamatot;
• magas szorongás, amely helyettesíti a fizikai aktivitást;
• Tics – ismételt izomrángások.
• fejfájás;
• antiszociális változások - hajlam a huliganizmusra, lopásra.

Ellentmondásos pontok. Az orvostudomány számos vezető szakértője és állami szervezet, köztük az Emberi Jogok Állampolgári Bizottsága, tagadja a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség fennállását gyermekeknél. Az ő szemszögükből az ADHD megnyilvánulásait a temperamentum és a karakter jellemzőjének tekintik, ezért nem kezelhetők. Lehetnek egy aktív gyermek természetes mozgékonyságának és kíváncsiságának megnyilvánulása, vagy olyan tiltakozó viselkedés, amely traumatikus helyzetre - bántalmazás, magány, szülők válása - reagál.

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, okai

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar oka egy gyermekben nem telepíthető. A tudósok meg vannak győződve arról, hogy a betegséget több olyan tényező kombinációja váltja ki, amelyek megzavarják az idegrendszer működését.

1. Tényezők, amelyek megzavarják az idegrendszer kialakulását a magzatban ami oxigénéhezést vagy vérzést okozhat az agyszövetben:

• környezetszennyezés, magas káros anyagok tartalma a levegőben, vízben, élelmiszerben;
• gyógyszerek szedése egy nő által a terhesség alatt;
• alkohollal, drogokkal, nikotinnal való érintkezés;
• az anya terhesség alatt elszenvedett fertőzései;
• Rh-faktor konfliktus – immunológiai inkompatibilitás;
• vetélés veszélye;
• magzati asphyxia;
• köldökzsinór összefonódás;
• bonyolult vagy gyors szülés, ami a magzat fejének vagy gerincének sérüléséhez vezet.

1. Az agyműködést csecsemőkorban megzavaró tényezők

• betegségek, amelyeket 39-40 fok feletti hőmérséklet kísér;
• bizonyos neurotoxikus hatású gyógyszerek szedése;
• bronchiális asztma, tüdőgyulladás;
• súlyos vesebetegség;
• szívelégtelenség, szívbetegség.

1. Genetikai tényezők. Ezen elmélet szerint a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar eseteinek 80%-a a dopamin felszabadulását és a dopaminreceptorok működését szabályozó gén rendellenességeivel függ össze. Az eredmény a bioelektromos impulzusok agysejtek közötti átvitelének zavara. Sőt, a betegség akkor nyilvánul meg, ha a genetikai rendellenességek mellett kedvezőtlen környezeti tényezők is jelen vannak.

A neurológusok úgy vélik, hogy ezek a tényezők károsodást okozhatnak az agy korlátozott területein. Ebben a tekintetben egyes mentális funkciók (például az impulzusok és érzelmek akarati irányítása) következetlenül, késéssel fejlődnek, ami a betegség megnyilvánulásait okozza. Ez megerősíti azt a tényt, hogy az ADHD-s gyermekek az agy elülső lebenyeinek elülső részeiben az anyagcsere-folyamatok és a bioelektromos aktivitás zavarait mutatták.

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, tünetei

Az ADHD-s gyermek egyformán hiperaktivitást és figyelmetlenséget mutat otthon, óvodában és idegenek látogatása során. Nincsenek olyan helyzetek, amelyekben a baba nyugodtan viselkedne. Ez különbözteti meg egy átlagos aktív gyermektől.

Az ADHD jelei korai életkorban

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, tünetei ami legvilágosabban 5-12 éves korban jelentkezik, már korábbról felismerhető.

• Korán kezdik feltartani a fejüket, ülnek, másznak és járnak.
• Elalvási problémákkal szembesülnek, és a szokásosnál kevesebbet alszanak.
• Ha elfáradnak, ne végezzen higgadt tevékenységet, ne aludjon el magától, hanem hisztizik.
• Nagyon érzékeny a hangos hangokra, erős fényekre, idegenekre és a környezet változásaira. Ezek a tényezők hangos sírásra késztetik őket.
• Kidobják a játékokat, mielőtt még lenne idejük megnézni őket.

Az ilyen jelek az ADHD-ra való hajlamra utalhatnak, de sok 3 év alatti nyugtalan gyermeknél is jelen vannak.
Az ADHD a szervezet működését is befolyásolja. A gyermek gyakran tapasztal emésztési problémákat. A hasmenés a belek vegetatív idegrendszer általi túlzott stimulációjának eredménye. Az allergiás reakciók és a bőrkiütések gyakrabban jelentkeznek, mint a társaknál.

Fő tünetek

1. Figyelemzavar

• R A gyermek nehezen tud egy témára vagy tevékenységre koncentrálni. Nem figyel a részletekre, nem tudja megkülönböztetni a főt a másodlagostól. A gyerek igyekszik mindent egyszerre csinálni: minden részletet kiszínez anélkül, hogy befejezné, elolvassa a szöveget, átugorva egy sort. Ez azért történik, mert nem tudja, hogyan kell tervezni. Amikor közösen végzünk feladatokat, magyarázzuk el: „Először egy dolgot csinálunk, aztán a másikat.”
• A gyermek minden ürüggyel igyekszik elkerülni a rutinfeladatokat., órák, kreativitás. Ez lehet csendes tiltakozás, amikor a gyermek elmenekül és elbújik, vagy hisztéria sikoltozással és könnyekkel.
• A figyelem ciklikus jellege hangsúlyos. Egy óvodás egy dolgot 3-5 percig, egy általános iskolás korú gyermek legfeljebb 10 percig tud csinálni. Ezután ugyanezen időszak alatt az idegrendszer helyreállítja az erőforrást. Ilyenkor gyakran úgy tűnik, hogy a gyermek nem hallja a neki szóló beszédet. Ezután a ciklus megismétlődik.
• A figyelem csak akkor koncentrálható, ha egyedül maradsz a gyerekkel. A gyermek figyelmesebb és engedelmesebb, ha a szoba csendes, és nincsenek irritáló anyagok, játékok vagy más emberek.

1. Hiperaktivitás

• A gyermek nagyszámú nem megfelelő mozdulatot végez, amelyek nagy részét nem veszi észre. Az ADHD motoros aktivitásának megkülönböztető jellemzője az céltalanság. Ez lehet a kezek és lábak pörgetése, futás, ugrás, vagy az asztal vagy a padló kopogtatása. A gyerek fut, nem sétál. Bútorra mászás . Törik a játékokat.
• Túl hangosan és gyorsan beszél. A kérdés meghallgatása nélkül válaszol. Kiáltja a választ, félbeszakítva a válaszolót. Befejezetlen mondatokban beszél, egyik gondolatról a másikra ugrál. Lenyeli a szavak és mondatok végét. Állandóan újra kérdez. Kijelentései sokszor meggondolatlanok, provokálnak, sértenek másokat.
• Az arckifejezések nagyon kifejezőek. Az arc olyan érzelmeket fejez ki, amelyek gyorsan megjelennek és eltűnnek - harag, meglepetés, öröm. Néha minden látható ok nélkül grimaszol.

Azt találták, hogy az ADHD-s gyermekeknél a fizikai aktivitás serkenti a gondolkodásért és az önkontrollért felelős agyi struktúrákat. Vagyis amíg a gyerek szaladgál, kopogtat, szétszedi a dolgokat, addig az agya javul. A kéregben új idegi kapcsolatok jönnek létre, amelyek tovább javítják az idegrendszer működését, és megszabadítják a gyermeket a betegség megnyilvánulásaitól.

1. Lobbanékonyság

• Kizárólag saját vágyai vezérlikés azonnal végrehajtja azokat. Az első késztetésre cselekszik, anélkül, hogy végiggondolná a következményeket és nem tervezne. Nincsenek olyan helyzetek egy gyermek számára, amelyekben nyugodtan kell ülnie. Óvodai vagy iskolai órákon felpattan és az ablakhoz rohan, ki a folyosóra, zajong, kiabál a helyéről. Elveszi társaitól azt, amit szeret.
• Nem tudja követni az utasításokat, különösen azok, amelyek több pontból állnak. A gyermekben folyamatosan új vágyak (impulzusok) támadnak, amelyek megakadályozzák, hogy befejezze a megkezdett munkát (házi feladat, játékgyűjtés).
• Képtelen várni vagy elviselni. Azonnal meg kell kapnia vagy meg kell tennie, amit akar. Ha ez nem történik meg, botrányt csinál, másra vált, vagy céltalan cselekedeteket hajt végre. Ez egyértelműen észrevehető az órán vagy a sorra várva.
• A hangulatingadozás néhány percenként történik. A gyerek nevetésből sírásba megy. A forróság különösen gyakori az ADHD-s gyermekeknél. Ha dühös, a gyermek tárgyakat dobál, verekedni kezd, vagy tönkreteheti az elkövető dolgait. Azonnal megteszi, gondolkodás és bosszúterve nélkül.
• A gyermek nem érez veszélyt. Tud olyan dolgokat csinálni, amelyek egészségre és életre veszélyesek: felmászni a magasba, sétálni elhagyott épületeken, kimenni vékony jégre, mert ezt akarta. Ez a tulajdonság nagymértékű sérülésekhez vezet az ADHD-s gyermekeknél.

A betegség megnyilvánulása annak a ténynek köszönhető, hogy az ADHD-s gyermek idegrendszere túlságosan sérülékeny. Nem tud megbirkózni a külvilágból érkező nagy mennyiségű információval. A túlzott aktivitás és a figyelem hiánya arra törekszik, hogy megvédje magát az idegrendszer elviselhetetlen terhelésétől.

További tünetek

• Nehézségek a tanulásban normál szintű intelligencia mellett. A gyermeknek nehézségei lehetnek az írásban és az olvasásban. Ugyanakkor nem érzékeli az egyes betűket és hangokat, vagy nem sajátítja el teljesen ezt a képességet. Az aritmetika elsajátításának képtelensége lehet önálló rendellenesség, vagy olvasási és írási problémákkal járhat.
• Kommunikációs zavarok. Az ADHD-s gyermek megszállott lehet társaival és ismeretlen felnőttekkel szemben. Lehet, hogy túl érzelmes vagy akár agresszív, ami megnehezíti a kommunikációt és a baráti kapcsolatok kialakítását.
• Lemaradás az érzelmi fejlődésben. A gyermek túlzottan szeszélyesen és érzelmesen viselkedik. Nem tűri a kritikát, a kudarcokat, kiegyensúlyozatlanul és „gyerekesen” viselkedik. Megállapították azt a mintát, hogy ADHD esetén az érzelmi fejlődés 30%-kal késik. Például egy 10 éves gyerek úgy viselkedik, mint egy 7 éves, bár intellektuálisan nem rosszabb, mint társai.
• Negatív önértékelés. Egy gyermek rengeteg megjegyzést hall naponta. Ha ugyanakkor összehasonlítják társaival: „Nézd, milyen jól viselkedik Masha!” ez ront a helyzeten. A kritika és a panaszok meggyőzik a gyereket, hogy rosszabb, mint mások, rossz, buta, nyugtalan. Ez boldogtalanná, távolságtartóvá, agresszívvé teszi a gyermeket, és gyűlöletet kelt mások iránt.

A figyelemzavar megnyilvánulásai azzal a ténnyel járnak, hogy a gyermek idegrendszere túlságosan sérülékeny. Nem tud megbirkózni a külvilágból érkező nagy mennyiségű információval. A túlzott aktivitás és a figyelem hiánya arra törekszik, hogy megvédje magát az idegrendszer elviselhetetlen terhelésétől.

Az ADHD-s gyermekek pozitív tulajdonságai

• Aktív, aktív;
• Könnyen olvassa el a beszélgetőpartner hangulatát;
• Készek feláldozni magukat azokért, akiket kedvelnek;
• Nem bosszúálló, nem képes haragot táplálni;
• Rettenthetetlenek, és nincs bennük a legtöbb gyerekkori félelem.

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, diagnózis

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa több szakaszból állhat:

1. Információgyűjtés - interjú a gyermekkel, beszélgetés a szülőkkel, diagnosztikai kérdőívek.
2. Neuropszichológiai vizsgálat.
3. Gyermekorvosi konzultáció.

Általában egy neurológus vagy pszichiáter a gyermekkel folytatott beszélgetés alapján diagnosztizálja a szülőktől, gondozóktól és tanároktól származó információkat.

1. Információgyűjtés

A szakember a legtöbb információt a gyermekkel folytatott beszélgetés és viselkedésének megfigyelése során kapja meg. A gyerekekkel való beszélgetés szóban történik. Amikor serdülőkkel dolgozik, az orvos megkérheti Önt, hogy töltsön ki egy teszthez hasonló kérdőívet. A szülőktől és tanároktól kapott információk segítik a kép teljességét.

Diagnosztikai kérdőív egy olyan kérdéslista, amelyet úgy állítottak össze, hogy a lehető legtöbb információt gyűjtsék össze a gyermek viselkedéséről és mentális állapotáról. Általában feleletválasztós teszt formájában történik. Az ADHD azonosítására a következőket használják:

• Vanderbilt serdülő ADHD diagnosztikai kérdőív. Vannak változatok szülők és tanárok számára.
• Szülői Tünet Kérdőív ADHD-megnyilvánulásokhoz;
• Conners Strukturált Kérdőív.

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint ICD-10 a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa gyermeknél akkor diagnosztizálják, ha a következő tüneteket észlelik:

• Adaptációs zavar. Az ebben a korban szokásos jellemzők be nem tartásaként fejeződik ki;
• Figyelemzavar, amikor a gyermek nem tudja egyetlen tárgyra összpontosítani a figyelmét;
• Impulzivitás és hiperaktivitás;
• Az első tünetek kialakulása 7 éves kor előtt;
• Az alkalmazkodási zavar különféle helyzetekben (óvodában, iskolában, otthon) nyilvánul meg, miközben a gyermek értelmi fejlettsége megfelel az életkorának;
• Ezek a tünetek 6 hónapig vagy tovább is fennállnak.

Az orvosnak joga van „figyelemhiányos hiperaktivitási zavar” diagnózisára felállítani, ha legalább 6 figyelmetlenségi tünetet és legalább 6 impulzivitás és hiperaktivitás tünetet észlel, és 6 hónapig vagy tovább követ. Ezek a jelek folyamatosan jelennek meg, nem időről időre. Annyira hangsúlyosak, hogy zavarják a gyermek tanulását és napi tevékenységeit.

A figyelmetlenség jelei

• Nem figyel a részletekre. Munkájában nagyszámú hibát követ el hanyagságból és komolytalanságból.
• Könnyen elterelhető.
• Nehezen tud koncentrálni játék és feladatok végrehajtása közben.
• Nem hallgatja a hozzá intézett beszédet.
• Nem tudja elvégezni a feladatokat vagy a házi feladatot. Nem tudja követni az utasításokat.
• Az önálló munkavégzés során nehézségeket tapasztal. Felnőtt irányítása és felügyelete szükséges.
• Ellenáll a hosszan tartó szellemi erőfeszítést igénylő feladatok elvégzésének: házi feladat, tanári vagy pszichológusi feladatok. Különféle okok miatt kerüli az ilyen munkát, és elégedetlenséget mutat.
• Gyakran elveszít dolgokat.
• A mindennapi tevékenységek során feledékenységet és szórakozottságot mutat.

Az impulzivitás és a hiperaktivitás jelei

• Sok felesleges mozdulatot végez. Nem tud csendben ülni egy széken. Pörög, mozdulatokat tesz, lábak, kezek, fej.
• Nem tud ülni vagy mozdulatlanul maradni olyan helyzetekben, ahol erre szükség van – órán, koncerten, közlekedésben.
• Kiütéses motoros aktivitást mutat olyan helyzetekben, amikor ez elfogadhatatlan. Feláll, fut, forog, kérés nélkül viszi a dolgokat, megpróbál felmászni valahova.
• Nem tud nyugodtan játszani.
• Túlzottan mobil.
• Túl beszédes.
• A kérdés végére sem hallgatva válaszol. Nem gondolkodik, mielőtt válaszolna.
• Türelmetlen. Nehezen várja ki a sorát.
• Másokat zavar, idegesít. Zavarja a játékot vagy a beszélgetést.

Szigorúan véve az ADHD diagnózisa egy szakember szubjektív véleményén és személyes tapasztalatán alapul. Ezért, ha a szülők nem értenek egyet a diagnózissal, akkor érdemes kapcsolatba lépni egy másik neurológussal vagy pszichiáterrel, aki erre a problémára specializálódott.

1. Az ADHD neuropszichológiai értékelése

Az agy jellemzőinek tanulmányozása érdekében a gyermeket megadják elektroencefalográfiás vizsgálat (EEG). Ez az agy bioelektromos aktivitásának mérése nyugalomban vagy feladatok végrehajtása közben. Ehhez a fejbőrön keresztül mérik az agy elektromos aktivitását. Az eljárás fájdalommentes és ártalmatlan.
ADHD esetén a béta ritmus csökken, a théta ritmus pedig nő. A théta ritmus és a béta ritmus aránya többszöröse a normálnak. Ez arra utal az agy bioelektromos aktivitása csökken, vagyis a normálishoz képest kisebb számú elektromos impulzus keletkezik és továbbítódik az idegsejteken keresztül.

1. Gyermekorvosi konzultáció

Az ADHD-hoz hasonló megnyilvánulásokat vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés és más szomatikus betegségek okozhatják. A gyermekorvos megerősítheti vagy kizárhatja őket a hormonok és a hemoglobin vérvizsgálata után.
Jegyzet! Általában az ADHD diagnózisa mellett a neurológus számos diagnózist jelez a gyermek kórlapjában:

• Minimális agyi diszfunkció(MMD) – enyhe neurológiai rendellenességek, amelyek zavarokat okoznak a motoros funkciókban, a beszédben és a viselkedésben;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás(ICP) - a cerebrospinális folyadék (CSF) fokozott nyomása, amely az agy kamráiban, körülötte és a gerinccsatornában található.
• Perinatális központi idegrendszeri károsodás– terhesség, szülés vagy élet első napjaiban fellépő idegrendszeri károsodás.

Mindezek a rendellenességek hasonló megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ezért gyakran együtt írják őket. Egy ilyen bejegyzés a kártyán nem jelenti azt, hogy a gyermeknek nagyszámú neurológiai betegsége van. Éppen ellenkezőleg, a változások minimálisak, és javíthatók.

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, kezelése

1. Az ADHD gyógyszeres kezelése

A gyógyszereket egyéni javallatok szerint csak akkor írják fel, ha nélkülük nem lehet javítani a gyermek viselkedésén.

A kábítószerek csoportja	képviselői	A gyógyszerek szedésének hatása
Pszichostimulánsok	Levamfetamin, Dexamfetamin, Dexmetilfenidát	Növekszik a neurotranszmitterek termelése, aminek következtében az agy bioelektromos aktivitása normalizálódik. Javítja a viselkedést, csökkenti az impulzivitást, az agresszivitást és a depresszió tüneteit.
Antidepresszánsok, noradrenalin újrafelvétel gátlók	Atomoxetin. Dezipramin, bupropion	Csökkentse a neurotranszmitterek (dopamin, szerotonin) újrafelvételét. A szinapszisokban való felhalmozódásuk javítja a jelek átvitelét az agysejtek között. Növelje a figyelmet és csökkentse az impulzivitást.
Nootróp szerek	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Gamma-aminovajsav	Javítják az agyszövet anyagcsere-folyamatait, táplálkozását és oxigénellátását, valamint a glükóz agy általi felszívódását. Növeli az agykéreg tónusát. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága nem bizonyított.
Szimpatomimetikumok	Klonidin, atomoxetin, dezipramin	Növeli az agyi érrendszer tónusát, javítja a vérkeringést. Segít normalizálni az intrakraniális nyomást.

A kezelést alacsony dózisú gyógyszerekkel végzik a mellékhatások és a függőség kockázatának minimalizálása érdekében. Bebizonyosodott, hogy javulás csak a gyógyszerek szedése közben következik be. Elvonásuk után a tünetek újra jelentkeznek.

1. Fizioterápia és masszázs ADHD esetén

Ez az eljáráscsomag a fej, a nyaki gerinc születési sérüléseinek kezelésére és a nyaki izomgörcsök enyhítésére irányul. Ez szükséges az agyi keringés és az intrakraniális nyomás normalizálásához. ADHD esetén a következőket használják:

• Fizikoterápia, melynek célja a nyak és a vállöv izmainak erősítése. Naponta kell elvégezni.
• Nyak masszázs 10 eljárásból álló tanfolyamok évente 2-3 alkalommal.
• Fizikoterápia. A görcsös izmok infravörös besugárzását (felmelegítését) infravörös sugarak segítségével alkalmazzák. Paraffin melegítést is alkalmaznak. 15-20 eljárás évente 2 alkalommal. Ezek az eljárások jól illeszkednek a gallér területének masszázsához.

Felhívjuk figyelmét, hogy ezeket az eljárásokat csak neurológus és ortopéd konzultáció után lehet elkezdeni.
Nem szabad csontkovácsok szolgáltatásait igénybe venni. Szakképzetlen szakember által végzett kezelés a gerinc előzetes röntgenfelvétele nélkül súlyos sérüléseket okozhat.

Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermeknél, viselkedéskorrekció

1. Biofeedback terápia (biofeedback módszer)

Biofeedback terápia– modern kezelési módszer, amely normalizálja az agy bioelektromos aktivitását, megszüntetve az ADHD okát. Több mint 40 éve hatékonyan alkalmazzák a szindróma kezelésére.

Az emberi agy elektromos impulzusokat generál. A másodpercenkénti rezgések gyakorisága és a rezgések amplitúdója szerint vannak felosztva. A főbbek: alfa, béta, gamma, delta és théta hullámok. ADHD-ban a béta-hullámok (béta-ritmus) aktivitása, amely a figyelem összpontosításával, a memóriával és az információfeldolgozással kapcsolatos, csökken. Ezzel egyidejűleg megnő a théta hullámok aktivitása (théta ritmus), ami érzelmi stresszre, fáradtságra, agresszivitásra és egyensúlyhiányra utal. Van egy olyan változat, amely szerint a théta ritmus elősegíti az információ gyors asszimilációját és a kreatív potenciál fejlesztését.

A biofeedback terápia célja az agy bioelektromos oszcillációinak normalizálása - a béta ritmus stimulálása és a théta ritmus normálra csökkentése. Erre a célra egy speciálisan kifejlesztett „BOS-LAB” szoftver- és hardverkomplexumot használnak.
Az érzékelők a gyermek testének bizonyos helyeire vannak rögzítve. A monitoron a gyermek látja, hogyan viselkedik bioritmusa, és tetszés szerint megpróbálja megváltoztatni azokat. Ezenkívül a bioritmusok megváltoznak a számítógépes gyakorlatok során. A feladat helyes végrehajtása esetén hangjelzés hallható vagy kép jelenik meg, amelyek a visszacsatolás elemei. Az eljárás fájdalommentes, érdekes és a gyermek által jól tolerálható.
Az eljárás hatása fokozott figyelem, csökkent impulzivitás és hiperaktivitás. A tanulmányi teljesítmény és a másokkal való kapcsolatok javulnak.

A tanfolyam 15-25 alkalomból áll. A fejlődés 3-4 eljárás után észrevehető. A kezelés hatékonysága eléri a 95%-ot. A hatás hosszú ideig, 10 évig vagy tovább tart. Egyes betegeknél a biofeedback terápia teljesen megszünteti a betegség megnyilvánulásait. Nincs mellékhatása.

1. Pszichoterápiás technikák

A pszichoterápia hatékonysága jelentős, de a fejlődés 2 hónaptól több évig is eltarthat. Az eredmény javítható a különböző pszichoterápiás technikák, a szülők és pedagógusok pedagógiai intézkedéseinek, a fizioterápiás módszerek és a napi rutin betartásának kombinálásával.

1. Kognitív-viselkedési módszerek

A gyermek pszichológus irányításával, majd önállóan alakít ki különféle viselkedési mintákat. A jövőben ezek közül választják ki a legkonstruktívabb, „helyesebbeket”. Ugyanakkor a pszichológus segít a gyermeknek megérteni belső világát, érzelmeit, vágyait.
Az órákat beszélgetés vagy játék formájában tartják, ahol a gyermeknek különféle szerepeket kínálnak - diák, vevő, barát vagy ellenfél a társaikkal folytatott vitában. A gyerekek eljátsszák a helyzetet. Ezután megkérjük a gyermeket, hogy határozza meg, hogyan érzi magát az egyes résztvevők. Helyesen cselekedett?

• Képesség a harag kezelésében és az érzelmek elfogadható módon történő kifejezésében. Mit érzel? Mit akarsz? Most mondd udvariasan. Amit tehetünk?
• Konstruktív konfliktusmegoldás. A gyermeket megtanítják tárgyalni, kompromisszumot keresni, elkerülni a veszekedéseket vagy civilizáltan kikerülni azokból. (Ha nem szeretnél megosztani, ajánlj fel másik játékot. Ha nem vesznek fel a játékba, találj ki egy érdekes tevékenységet és ajánld fel másoknak). Fontos, hogy a gyermeket megtanítsuk nyugodtan beszélni, figyelni a beszélgetőpartnerre, és egyértelműen megfogalmazni, mit akar.
• A tanárral és társaival való kommunikáció megfelelő módjai. A gyermek általában ismeri a viselkedési szabályokat, de impulzivitás miatt nem tartja be azokat. Pszichológus irányításával a gyermek játékon keresztül fejleszti kommunikációs készségeit.
• Helyes viselkedési módszerek nyilvános helyeken - óvodában, osztályban, boltban, orvosi rendelésen stb. „színház” formájában sajátítják el.

A módszer hatékonysága jelentős. Az eredmény 2-4 hónap múlva jelenik meg.

1. Játékterápia

A gyermek számára kellemes játék formájában kialakul a kitartás és a figyelmesség, megtanulják kontrollálni a hiperaktivitást, fokozott érzelmeket.
A pszichológus egyénileg választ ki egy játékkészletet, figyelembe véve az ADHD tüneteit. Ugyanakkor megváltoztathatja a szabályaikat, ha az túl könnyű vagy nehéz a gyerek számára.
A játékterápia eleinte egyénileg zajlik, majd válhat csoportossá vagy családivá. A játékok lehetnek „házi feladatok”, vagy a tanár által adott ötperces óra során.

• Játékok a figyelem fejlesztésére. Keressen 5 különbséget a képen. Azonosítsa a szagot. Azonosítsa a tárgyat érintéssel csukott szemmel. Törött telefon.
• Játékok a kitartás fejlesztésére és a gátlástalanság leküzdésére. Bújócska. Csendes. Rendezze az elemeket szín/méret/forma szerint.
• Játékok a motoros aktivitás szabályozására. Labdadobás adott ütemben, ami fokozatosan növekszik. A sziámi ikreknek, amikor a gyerekek párban, egymást derékon átölelve, feladatokat kell végrehajtaniuk - tapsolnak, futnak.
• Játékok az izomfeszültség és az érzelmi feszültség oldására. Célja a gyermek fizikai és érzelmi ellazítása. „Humpty Dumpty” a különböző izomcsoportok váltakozó relaxációjához.
• Játékok a memória fejlesztésére és az impulzivitás leküzdésére."Beszél!" - tesz fel egyszerű kérdéseket az előadó. De csak a „Beszélj!” parancs után tud válaszolni, amely előtt néhány másodpercre megáll.
• Számítógépes játékok, amelyek egyszerre fejlesztik a kitartást, a figyelmet és a visszafogottságot.

1. Művészetterápia

A különféle művészeti ágak gyakorlása csökkenti a fáradtságot és a szorongást, enyhíti a negatív érzelmeket, javítja az alkalmazkodást, lehetővé teszi a tehetségek felismerését és a gyermek önbecsülésének növelését. Segíti a belső kontroll és a kitartás kialakulását, javítja a gyermek és a szülő, pszichológus kapcsolatát.

A pszichológus a gyermek munkájának eredményeit értelmezve képet kap belső világáról, lelki konfliktusairól, problémáiról.

• Rajz színes ceruzák, ujjfestékek vagy vízfestékek. Különböző méretű papírlapokat használnak. A gyermek maga választhatja ki a rajz témáját, vagy a pszichológus javasolhat egy témát - „Az iskolában”, „A családom”.
• Homokterápia. Szüksége van egy homokozóra tiszta, megnedvesített homokkal és különféle formák készletére, beleértve az emberi alakokat, járműveket, házakat stb. A gyerek maga dönti el, hogy pontosan mit akar reprodukálni. Gyakran olyan cselekményeket játszik ki, amelyek öntudatlanul zavarják, de ezt nem tudja átadni a felnőtteknek.
• Modellezés agyagból vagy gyurmából. A gyerek adott témában gyurmából készít figurákat - vicces állatok, barátom, házi kedvencem. A tevékenységek elősegítik a finom motoros készségek és az agyi funkciók fejlődését.
• Zenehallgatás és hangszeres játék. Lányoknak ritmusos tánczene, fiúknak menetzene ajánlott. A zene oldja az érzelmi stresszt, növeli a kitartást és a figyelmet.

A művészetterápia hatékonysága átlagos. Ez egy segédmódszer. Használható gyermekkel való kapcsolatteremtésre vagy kikapcsolódásra.

1. Családterápia és tanári munka.

A pszichológus tájékoztatja a felnőtteket az ADHD-s gyermek fejlődési jellemzőiről. Beszél a hatékony munkamódszerekről, a gyermekre gyakorolt ​​hatás formáiról, a jutalmazási és szankciós rendszer kialakításáról, arról, hogyan lehet a gyermek felé közvetíteni a kötelezettségek teljesítésének és a tilalmak betartásának szükségességét. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a konfliktusok számát, és megkönnyítse a képzést és az oktatást minden résztvevő számára.
Amikor gyermekkel dolgozik, a pszichológus több hónapra szóló pszichokorrekciós programot készít. Az első foglalkozásokon kapcsolatot létesít a gyermekkel, és diagnosztikát végez a figyelmetlenség, impulzivitás és agresszivitás mértékének meghatározására. Az egyéni sajátosságokat figyelembe véve korrekciós programot állít össze, fokozatosan vezeti be a különféle pszichoterápiás technikákat, bonyolítja a feladatokat. Ezért a szülők nem számíthatnak drasztikus változásokra az első találkozások után.

1. Pedagógiai intézkedések

A szülőknek és a tanároknak figyelembe kell venniük az agy ciklikus természetét az ADHD-s gyermekeknél. Egy gyermeknek átlagosan 7-10 percet vesz igénybe az információ befogadása, majd az agynak 3-7 percre van szüksége a felépüléshez és a pihenéshez. Ezt a funkciót használni kell a tanulási folyamatban, a házi feladat elkészítésében és minden más tevékenységben. Például adj gyermekednek olyan feladatokat, amelyeket 5-7 perc alatt el tud végezni.

A megfelelő szülői nevelés a fő módja az ADHD tüneteinek leküzdésének. Az, hogy a gyerek „kinövi-e” ezt a problémát, és mennyire lesz sikeres felnőttkorában, a szülők viselkedésén múlik.

• Légy türelmes, őrizd meg az önuralmat. Kerülje a kritikát. A gyermek viselkedésének sajátosságai nem az ő hibája és nem a tiéd. A sértések és a fizikai erőszak elfogadhatatlanok.
• Kifejezetten kommunikáljon gyermekével. Az érzelmek kifejezése az arckifejezésekben és a hangban segít fenntartani a figyelmét. Ugyanezen okból fontos, hogy a gyermek szemébe nézzen.
• Használjon fizikai kontaktust. Fogja meg a kezét, simogasson, öleljen, használjon masszázselemeket, amikor gyermekével kommunikál. Nyugtató hatása van és segít koncentrálni.
• Biztosítsa a feladat végrehajtásának egyértelmű ellenőrzését. A gyermeknek nincs elég akaratereje ahhoz, hogy befejezze, amit elkezdett, nagyon csábítja, hogy félúton megálljon. Ha tudjuk, hogy egy felnőtt felügyeli a feladat elvégzését, az segít neki a feladat végrehajtásában. Biztosítja a fegyelmet és az önuralmat a jövőben.
• Állítson fel megvalósítható feladatokat gyermeke számára. Ha nem birkózik meg azzal a feladattal, amit kitűztél rá, akkor legközelebb tedd könnyebbé. Ha tegnap nem volt türelme elrakni az összes játékot, akkor ma csak megkéred, hogy tegye a kockákat egy dobozba.
• Adjon feladatot gyermekének rövid utasítások formájában.. Adjon meg egyszerre egy feladatot: „Moss fogat!” Ha ez kész, kérje meg, hogy mossa meg az arcát.
• Tartson néhány perces szünetet az egyes tevékenységek között. Összeszedtem a játékaimat, pihentem 5 percet, és elmentem megmosakodni.
• Ne tiltsa meg gyermekének a fizikai aktivitást az órákon. Ha integet a lábával, különféle tárgyakat forgat a kezében, és az asztal körül mozog, ez javítja a gondolkodási folyamatát. Ha korlátozza ezt a kis tevékenységet, a gyermek agya kábulatba esik, és nem lesz képes felfogni az információkat.
• Dicséret minden sikerért. Csináld ezt egyenként és a családoddal. A gyermeknek alacsony az önbecsülése. Gyakran hallja, milyen rosszul van. Ezért a dicséret létfontosságú számára. Fegyelmezettségre, még nagyobb erőfeszítésre és kitartásra ösztönzi a gyermeket a feladatok elvégzésében. Jó, ha a dicséret vizuális. Ezek lehetnek zsetonok, zsetonok, matricák, kártyák, amelyeket a gyermek a nap végén meg tud számolni. Időről időre változtassa meg a „jutalmakat”. A jutalom megvonása hatékony büntetési módszer. Közvetlenül a szabálysértés után következnie kell.
• Légy következetes az igényeidben. Ha sokáig nem nézhet tévét, akkor ne tegyen kivételt, ha vendégei vannak, vagy édesanyja fáradt.
• Figyelmeztesse gyermekét, hogy mi fog történni ezután. Nehéz megszakítania az érdekes tevékenységeket. Ezért 5-10 perccel a játék vége előtt figyelmeztesd, hogy hamarosan befejezi a játékot, és játékokat fog gyűjteni.
• Tanulj meg tervezni. Közösen készíts egy listát azokról a dolgokról, amelyeket ma meg kell tenned, majd húzd át, hogy mit csinálsz.
• Hozz létre egy napi rutint, és ragaszkodj hozzá. Ez megtanítja a gyermeket tervezni, beosztani az idejét és előre látni, mi fog történni a közeljövőben. Ez fejleszti a homloklebenyek működését és biztonságérzetet kelt.
• Bátorítsa gyermekét sportolásra. A harcművészetek, az úszás, az atlétika és a kerékpározás különösen hasznosak lesznek. A gyermek tevékenységét a megfelelő, hasznos irányba irányítják. A csapatsportok (foci, röplabda) kihívást jelenthetnek. A traumás sportok (judo, box) növelhetik az agresszivitás szintjét.
• Próbáljon ki különböző típusú tevékenységeket. Minél többet kínálsz gyermekednek, annál nagyobb az esélye, hogy megtalálja a saját hobbit, ami segít neki szorgalmasabbá és figyelmesebbé válni. Ez növeli az önbecsülését és javítja a társaival való kapcsolatát.
• Védje a hosszan tartó megtekintéstől tévéés a számítógépnél ülve. A hozzávetőleges norma 10 perc minden életévben. Tehát egy 6 éves gyerek ne nézzen egy óránál tovább a tévét.

Ne feledje, csak azért, mert gyermekénél figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet diagnosztizáltak, ez nem jelenti azt, hogy az értelmi fejlődésben elmarad társaitól. A diagnózis csak a normalitás és az eltérés közötti határállapotot jelzi. A szülőknek több erőfeszítést kell tenniük, sok türelmet kell tanúsítaniuk a nevelésben, és a legtöbb esetben 14 éves kor után a gyermek „kinövi” ezt az állapotot.

Az ADHD-s gyermekek IQ-szintje gyakran magas, ezért „indigógyerekeknek” nevezik őket. Ha a gyermeket kamaszkorban valami konkrét dolog érdekli, akkor minden energiáját erre irányítja, és azt tökéletesíti. Ha ez a hobbi szakmává fejlődik, akkor a siker garantált. Ezt bizonyítja az a tény, hogy a legtöbb jelentős üzletember és kiemelkedő tudós gyermekkorában figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedett.

Az ADHD a minimális agyműködés enyhe rendellenessége. Ez a betegség különböző formákban fordulhat elő. A rendellenesség első jele a figyelemhiány gyermekeknél. A tünetek az iskolában és otthon is jelentkeznek. A szülők gyaníthatják gyermekük rendellenességeit, ha:

• Könnyen elterelhető és gyorsan átkapcsolja a figyelmet.
• Gyakran elfelejti a dolgait.
• Nehéz neki hosszú ideig egyetlen dologra koncentrálni.
• Gyorsan elfelejti, hogy mit mondtak vagy rendeltek neki.

Nagyon nehéz egy ilyen szindrómában szenvedő gyermeknek következetesen elvégezni a rá bízott feladatokat. Ezért rendszerint tanulási nehézségeket tapasztal, és folyamatosan megjegyzéseket kap a viselkedésével kapcsolatban. Intellektuális fejlettsége azonban meglehetősen magas. Az iskolai tantárgyak teljesítménye eltérő lehet.

A gyermekek figyelemzavara memóriazavarban nyilvánul meg. A gyermek folyamatosan elveszít valamit, és nem emlékszik, hová tehette volna a tárgyakat. Néha a szülők észreveszik, hogy úgy tűnik, hogy a baba elfelejti. Tudja hallgatni, amit mondanak neki, ugyanakkor úgy tűnik, hogy nem hallja. Az ilyen eltérésekkel rendelkező gyermekek rövid távú memóriavesztést tapasztalhatnak, ami nagyon megnehezíti számukra az iskolai tananyag emlékezését.

A szindróma az agykéreg és a szubkortikális struktúrák súlyos megsértésén alapul. A gyermek túlzott hiperaktivitása egy másik jel, amely problémát jelez. A szülőknek aggódniuk kell, ha a baba állandóan nyűgösködik. Nagy odafigyelést igényel, ugyanakkor nagyon beszédes, ami másokat irritál. Egy ilyen betegségben szenvedő gyermek esetén:

• nehéz egy helyen ülni;
• nehéz nyugodtan és csendesen játszani;
• folyamatosan mozognia kell;
• Nehéz elviselni, alig várja a sorát.

A túl impulzív gyerekek állandóan zaklatnak másokat. Kérdéseket tehetnek fel nekik, beavatkozhatnak a vének beszélgetésébe. A serdülők hiperaktivitása a kiütések elkövetésére való hajlamban nyilvánul meg. Előfordulhat, hogy nem érti a következményeket, és például magas fákra mászik, háztetőkre mászik, elszökik otthonról, és tárgyakat tör össze.

A tinédzser nehezen alszik. Sokáig elalszik, és gyakran hánykolódik. A belső nyugtalanság tünetei is hiperaktivitásra utalnak. Például a beteg állandóan az asztalra ütögeti az ujjait, mocorog a székében, rángatja a lábát.

A szakértők megjegyzik, hogy nem minden gyermeknek van ADHD-ja, akinél a fenti tünetek jelentkeznek. Az ilyen viselkedés összefüggésbe hozható jellemvonásaival, egy tinédzser bizonyos korának jellemzőivel és belső tapasztalataival.

Diagnosztikai módszerek

Csak egy magasan képzett szakember képes pontosan felismerni a betegséget. Könnyen azonosítja az ADHD-t, megkülönböztetve más betegségektől és szomatikus rendellenességektől. Egy pszichiáter megmondja, mit kell tenni a gyermek hiperaktivitásával. A probléma okainak kezelésében és diagnosztizálásában neurológus is részt vehet.

Az első találkozáskor az orvos gondosan meghallgatja a szülők összes panaszát. A felsorolt ​​tünetek alapján gyanakodhat a betegségre. A jövőben az orvos beszélni fog a gyermekkel és vizsgálatot végez.

Nincsenek olyan speciális tesztek, amelyek segíthetnének az ADHD azonosításában. A diagnózis megerősítésére a beteget vizsgálatra küldik. A gyermeknek EEG-t (elektroencefalográfiát) kell végeznie. Ez egy biztonságos és fájdalommentes eljárás, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyermekkorban diagnosztizálják a hiperaktivitást és a figyelemzavart, és:

• értékelje az agy állapotát;
• tanulmányozza munkája jellemzőit;
• meghatározza az eltérések jelenlétét;
• megtalálni a kóros aktivitás gócait.

MRI diagnosztikára is használják. Ezt a vizsgálatot az indikációk szerint írják elő. A módszer segít részletesen tanulmányozni az agy szerkezetét és azonosítani a szindrómához vezető rendellenesség pontos helyét.

Az ADHD diagnosztizálásának fő nehézsége az, hogy a problémát gyakran más rendellenességek kísérik. Például a gyermekek meglehetősen nagy százaléka a figyelemhiányos rendellenességgel együtt tapasztalja a ritka Tourette-szindrómát.

ADHD kezelése gyermekeknél a Gyermekközpontban

Szinte lehetetlen teljesen megbirkózni a rendellenességgel. Szakképzett és átfogó kezeléssel azonban a szindróma könnyen korrigálható. A betegség elleni küzdelemben a Presnyai Gyermekközpont szakemberei nyújtanak segítséget. Pozitív dinamika figyelhető meg a betegeknél 1-2 neurológus találkozó után.

Orvosaink egyéni terápiás kúrát dolgoznak ki a gyermek számára, figyelembe véve a betegség súlyosságát és lefolyásának jellemzőit. A gyermekek figyelemzavarának kezelését klinikánkon a legújabb technikák alkalmazásával végezzük. Segítünk megbirkózni bármilyen súlyosságú ADHD-vel. Általában a betegnek 1-2 gyógyszeres kezelési kurzust írnak elő. A gyógyszerek segítenek:

• növeli a figyelmet;
• javítja az információ észlelését és memóriáját;
• megbirkózni a hiperaktivitással.

Központunk orvosai szükség esetén pszichiáter konzultációt vagy pszichológusi konzultációt írnak elő a páciens számára. A szakemberrel folytatott beszélgetések csökkenthetik a figyelemhiány és a hiperaktivitás megnyilvánulásait gyermekeknél. Az orvos segít abban, hogy a gyermek megtanulja visszafogni magát, megbirkózni az impulzivitással, betartani a társas kapcsolatok társadalomban elfogadott szabályait.

A betegség súlyos eseteiben a betegek mágnesterápiát és elektroforézist írhatnak elő gyógyszerekkel. Az első módszer a mágneses mezőnek a gyermek testére gyakorolt ​​hatásán alapul, amely javítja a vér- és nyirokkeringést, valamint normalizálja az anyagcsere folyamatokat.

Az elektroforézis során a gyógyszereket transzkután juttatják a szervezetbe. Ezzel párhuzamosan javul az autonóm idegrendszer működése, ami pozitívan befolyásolja az alvás időtartamát és mélységét. Ezekből és más fizioterápiás eljárásokból átlagosan 5-10 alkalomra kerül sor, amelyek segítenek csökkenteni a beteg szorongását.