Táblázat a fogak megjelenéséről a gyermekek születésétől kezdve. Fogzás gyermekeknél

A baba elbűvölő első mosolya, majd az első fog kitörése, a tejfogak cseréje maradandóra – mindez a felnőtté válás szerves szakaszai, olyan izgalmasak és emlékezetesek a szülők számára. Egyes gyermekeknél az ilyen folyamatok fájdalommentesek és nem okoznak szövődményeket. A legtöbb esetben azonban az első metszőfogak, szemfogak és őrlőfogak megjelenése a gyermekek rossz egészségi állapotának oka. Minden anya és apa szeretne a lehető legtöbbet tudni a gyermek fejlődésének e fontos szakaszáról. Ahogy mondani szokták: „az előre figyelmeztetett az előfegyverkezve”. Részletesen mérlegelni kell a tejfogak megjelenésének idejét, a jelenséget kísérő tüneteket, a gyermekek lehetséges egészségügyi problémáit és azok megoldási módjait.

Először is meg kell értened, mikor és hogyan nőnek a babák fogai. Körülbelül hat hónapos korukban a csecsemők észrevehetik az alsó metszőfog kitörését. Néha van egy korai megjelenés - körülbelül három hónap, vagy éppen ellenkezőleg, a baba nem siet, hogy „fogassá váljon”. A fogzás akár 16 hónapig is eltarthat. Ez nem ijesztheti meg a szülőket. Nem szabad gyötörni magát azzal a kérdéssel, hogy miért nem nőnek a gyermek fogai. Kitörésük a gyermekgyógyászati ​​könyvekben jelzett átlagos szabványnál később sem jelent eltérést. A határidők változhatnak. Itt a genetika, a szervezet általános állapota és sok különböző tényező játszik szerepet.

Az első metszőfog megjelenése az alsó állkapcson

Nem kevésbé fontos kérdések, amelyek gyakran aggasztják a fiatal anyákat, hogy hogyan nőnek a babák fogai, és mennyi időbe telik, amíg a fog teljesen megjelenik az íny felszíne felett. Itt sem lehet egyértelműen válaszolni. Néha eltelik egy-két hét, és néha ez a folyamat egy teljes hónapig tart.

Főbb jellemzői

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a fontos pontot, jól kell tudnia, hogyan nő a tejfogak a gyermekeknél.

A kiálló metszőfog fő jele a fokozott nyálfolyás és az íny duzzanata.

Ugyanakkor a gyermek nyafogóssá, szeszélyessé válik, rosszul alszik és elveszíti étvágyát. Általában a gyermekorvosok arra a kérdésre, hogy „mikor kezdenek nőni a gyermekek fogai”, körülbelül 6 hónapos kort adnak meg. Sok csecsemőnek azonban négy hónapos korában vagy hat hónapos korában megjelenhet az első foga.

Az alsók után megjelennek a felső metszőfogak

Ennek ellenére a fogzást szinte mindig fájdalmas érzések kísérik, függetlenül attól, hogy hány hónapos a gyermek. A fogíny kellemetlen érzése és viszketése nem fogja nagyon zavarni gyermekét, ha van otthon mindenféle hűsítő zselé és gumi fogászati ​​játék. Ez gyakran jelentősen csökkenti az összes kellemetlen tünetet.

Sok szülő gyakran kérdezi, hogyan kell nőnie a gyermek fogainak, milyen megnyilvánulások vannak a normál határokon belül. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a figyelmeztető jeleket, és ha szükséges, forduljon orvoshoz. A fogzás során az immunitás csökken. A gyermekek ebben az időszakban gyakran szenvednek az ARVI-tól. A hőmérséklet emelkedhet.

A szülőknek jobban oda kell figyelniük gyermekükre. Fontos, hogy időben észrevegye a kialakuló betegség tüneteit, és forduljon gyermekorvoshoz

Megjelenési idő

Minden babát váró nőnek alaposan fel kell készülnie erre a fontos eseményre. Fontos, hogy az újdonsült szülők sokat tanuljanak és megtudjanak, beleértve azt is, hogy mennyi ideig nőnek a babák fogai, hogyan zajlik ez a folyamat, és mit kell tenni ilyen helyzetekben.

Az apró emberben már az anyaméhben a magzat fejlődése során kialakulnak a fogak kezdetlegességei. A nyolcadik-tizenkettedik héten rakják le. Később ezeket a képződményeket feltöltik a szükséges ásványi anyagokkal. Ezért a terhes nőnek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét. Biztosítani kell, hogy sok fluor, foszfor és kalcium kerüljön a testébe. Az aszalt gyümölcsök, az erjesztett tejtermékek, a halak és a sült burgonya gazdagok ezekben a hasznos anyagokban. Ezenkívül speciális vitaminokat is szedhet a kismamák számára. Ebben az esetben a gyermek tejfogai egészségesek és erősek lesznek.

A tejfogak kitörése során a maradandó fogak kialakulása is előfordul. Ezért a baba születése után is érdemes nagyon odafigyelni az anya és gyermeke táplálkozásának minőségére. Ez minden csecsemőre vonatkozik.

A szoptatás jó immunitást biztosít a babának

A női tej a csecsemőt minden növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyaggal ellátja, természetesen feltéve, ha a fiatal anyuka megfelelően táplálkozik. A lombikbébi csecsemők számára ugyanilyen fontos, hogy étrendjük vitaminokban és különféle ásványi anyagokban gazdag legyen.

A fogzás időpontja és sorrendje

A metszőfogak, szemfogak és őrlőfogak megjelenési sorrendjét egyértelműen bemutató diagram sok embernek segít megérteni, hogyan nőnek a fogak a gyermekeknél.

Fogzási minta

Nem szabad azonban megfeledkeznünk arról, hogy ez a folyamat nem minden gyermeknél ugyanaz. Érdemes tehát közelebbről megvizsgálni a gyermekek fogainak növekedési sorrendjét.

Általában az alsó sorban a központi metszőfogak jelennek meg először. Ez megtörténhet négy hónapos korban, vagy akkor is, amikor a gyermek már egy éves. Nem mindig lehet pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen életkorban nőnek a gyermekek fogai. A felső metszőfogak nyolc-kilenc hónapos korban jelennek meg, de néha hét hónapos babánál is láthatók. A felső oldalsó metszőfogak megjelenésének időzítése nyolc és tizennégy hónap között van. Az alsó sorban ezek a fogak általában később törnek ki - kilenc hónap múlva vagy akár egy év múlva is.

Az első őrlőfogak és szemfogak 13-19 hónapos, illetve 16-23 hónapos gyermekeknél jelennek meg.

Néha a kitörés a felső állkapocsban kezdődik. Egyes esetekben a szülők megfigyelik, hogyan törnek ki a gyermek felső és alsó metszőfogai egyszerre. Mindezek a lehetőségek érvényesnek minősülnek. A tejfogak kitörésének sorrendje nem befolyásolja állapotukat és egészségüket a jövőben.

Nehézségek és megoldásuk módjai

A csecsemők agyarainak vagy őrlőfogainak kitörése gyakran meglehetősen fájdalmas folyamat. Az íny megduzzad, viszket és fáj. A legtöbb esetben a baba nem hajlandó enni, gyakran sír, szeszélyes és rosszul alszik.

A baba nyugtalanná válik fogzás közben

Ezért minden anyának előre fel kell készülnie az ilyen nehézségekre, és meg kell találnia, hogyan segíthet, amíg gyermekei fogai nőnek. A weboldalunkon bemutatott fogorvosok fotók, diagramok és ajánlások segítenek ennek kiderítésében.

Egyes szülők éjszaka meleg tejet adnak a babának. Ez lehetővé teszi a baba nyugodt alvását. Napközben játékokkal elterelheti gyermeke figyelmét, speciális fogászati ​​​​játékokat használhat az ínyhez

Amikor megjelennek az első fogak, a babák általában mindent a szájukba akarnak tenni. Ügyelni kell arra, hogy a kis kézbe került tárgyak biztonságban legyenek.

A gyerek „mindent tesztelni akar”

A fogak kora és megjelenése

Jellemzően egy éves kisgyermek már nyolc foggal büszkélkedhet. Ezek a felső és alsó elülső metszőfogak. Egyes gyermekeknél ez a pillanat csak 14-16 hónapos korban következik be. Sok szülő érdekli, hogy a gyermek fogai milyen korban nőnek. Általában két éves korig 16 fog tört ki (mind a hátsó őrlőfogak kivételével).

Egy hároméves kisgyermeknek általában már húsz foga van. Hatéves korukban elkezdenek kihullani, és helyükre állandóak.

A fogváltozás kezdete 6 éves gyermeknél

Ezt az időszakot az arc csontjainak aktív növekedése jellemzi. Az állkapocs kiszélesedik. Ugyanakkor észrevehető rések vannak a tejfogak között. A gyermek szervezete fokozatosan készül fel a nagyobb maradó fogak növekedésére. Ez a folyamat általában négy év után kezdődik.

Ebben az időszakban fontos, hogy ne hagyja ki a gyermekfogorvos látogatását. Az orvos ellenőrzi, hogy az állcsont mérete megfelelő-e, és szükség esetén fogszabályzóhoz utalja a kis beteget. Néha szükséges, hogy időben válasszon speciális tányérokat a baba számára.

A tejfogak cseréje maradandó fogakra

Tehát hány éves korig nőnek a gyerekek fogai? A tejfogak általában 5-7 éves korban kezdenek kihullani. Ebben az esetben a pótlásuk sorrendje megegyezik az első tej kitörési sorrendjével. A gyermek először az alsó, majd a felső metszőfogakat veszíti el. Ezt követően az őrlőfogak meglazulnak és kiesnek, majd az agyarak.

Egy hétéves gyermek elveszett tejfogának ürege

A maradandó fogak csecsemőkorban kialakuló rudimentumai végül kiszorítják a tejfogak gyökereit, meglazítják azokat, és ez utóbbiak elvesztéséhez vezetnek. A legtöbb esetben ez nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Előfordul azonban, hogy a tejfog szilárdan „bele tud ülni” az ínyszövetbe, miközben a maradandó fog már ki is pattan alatta. Ilyen helyzetben kapcsolatba léphet egy sebészrel. Óvatosan eltávolítja a bosszantó „interferenciát”.

A maradó fogak közül az alsó központi metszőfogak hat-nyolc éves korban kitörnek, majd a felsők megjelenése következik. Ezután jön az oldalsó metszőfogak fordulata. Általában kilenc éves korban az őrlőfogak már kitörtek, és az alsó sorban lévő szemfogak megjelennek. Megjelenésük átlagos időtartama 9-11 év. Az alsó és a felső sor első és második előfogói 10-12 éves korban kelnek ki. 11 évesen megjelennek a gyermek felső szemfogai. Általánosságban elmondható, hogy a gyermek 13 éves korára már az összes tejfogát állandó fogakra cserélte. Sok múlik azonban a genetikai hajlamon és a test általános állapotán. Ezért a fogak megjelenésének időpontja a gyermekben relatív.

Fogcsere ütemezése

Egyes esetekben az utolsó maradandó fogak csak 14-15 éves korukra alakulnak ki véglegesen.

Ha a fogcsere késik, az okok eltérőek lehetnek. Néha korábbi betegségek vagy krónikus betegségek befolyásolhatják ezt a folyamatot. Ilyen helyzetben fontos, hogy ne halasszuk el a fogorvos látogatását. Az orvos pontosan meghatározza a patológia okát, és megmondja, hogyan kell megoldani ezt a problémát.

A legtöbb esetben egy részletes vizsgálat és röntgen segít kideríteni, hogy a gyermek fogai miért lassan jelennek meg. A képen a maradó fogak kezdetlegességének megléte vagy hiánya látható. Csak egy ilyen alapos diagnózis után az orvos képes hatékonyan segíteni a betegnek.

Az első metszőfog megjelenése az alsó állkapcson Fogzás rajza Fogzáskor a baba szorongást mutat A gyermek „mindent tesztelni akar”

Az első tejfogak megjelenése igazi esemény. A szülők a gyermekorvos által meghatározott normák alapján várják a fogzást.

De mi van akkor, ha a fog nem nő ki az előírt időn belül? Van-e bizonyos időkorlát a baba tejfogának kitörésére?

asztal

Ez az összefoglaló táblázat csak hozzávetőleges adatokat tartalmaz. A gyakorlat azt mutatja, hogy átlagosan hét hónapos korban jelenik meg az első fog.. A korábbi időszak sokkal ritkábban figyelhető meg.

Ettől függően a kitörés időpontja kisebb-nagyobb kor felé tolódik el. De még ebben az időtartományban is van egy határ, ameddig bizonyos számú fognak növekednie kell:

• legfeljebb egy évig - legalább egy;
• háromig – 16.

Ha ez idő előtt nem jelentek meg, akkor az okot rejtett patológiákban kell keresnie.

Normális esetben 20 fognak kell megjelennie három éves kor előtt..

A fogzási periódusok a gyermek születési időszakától is függenek. A koraszülötteknél általában jelentős elmozdulás tapasztalható:

1. A 30 hetesen született gyermek csak egy évesen büszkélkedhet az első fogával.
2. Születéskor 33 hetesen 9 vagy 10 hónaposan.
3. A 35. héten született gyermekek fogzási ideje 1-2 hónappal eltér a normától.

Az időzítés hozzávetőleges kiszámításához egy speciális képletet azonosítottunk: tényleges életkor hónapokban – 4 = ideiglenes fogak száma.

Például 10-4=6, azaz 10 hónaposan 6 fog legyen.

A megjelenés teljes időtartama alatt a gyermek fogait egyenletesen, rések nélkül kell elhelyezni. 4 év elteltével megkezdődik az állkapocs-készülék aktív növekedése, és a koronák között rések keletkeznek, amelyek normálisak.

Ezzel együtt az ideiglenes gyökerek elhalnak, és kihullanak az ideiglenes fogak, amelyeket állandó fogak váltanak fel.

Rendelés

A gyermekgyógyászatban a fogzás rendjére vonatkozó, gyakorlaton alapuló szabályt határoztak meg. Szerinte a fogak megjelenésének folyamata szimmetrikus.

Először a középső metszőfogak (középső) jelennek meg az alsó állkapcson. Ez leggyakrabban 7 hónapos korban következik be, de bizonyos eltérések elfogadhatók. Már ilyenkor érdemes elgondolkodni a koronák tisztításán.

1-2 hónap múlva kihajt a felső mediális. Átlagosan ez a nyolcadik hónapban következik be. A mediálisok után az alsó oldalsó metszőfogak kitörnek, kb. 9 hónapos korban.

A felső metszőfogak valamivel később jelennek meg - 10 vagy 11 hónapos korban. Utánuk, valahol 11-13 hónap körül először az alsó, majd a felső premolárisok törnek ki. A szemfogak legkésőbb az első sorból jelennek meg: a felsők átlagosan csak 15 hónapra, az alsók egy hónappal később figyelhetők meg.

Az ideiglenes fogazat kialakulása 2-3 éves korig az utolsó őrlőfogakkal ér véget: először az alsó, majd a felső őrlőfogakkal.

Ennek eredményeként három éves korára a gyermeknek 20 ideiglenes foga van.

Egy metszőfog, szemfog, nagyőrlő és premoláris megjelenése

Az elülső tejfogak leggyakrabban 2-7 napon belül jelennek meg. Az őrlőfogak és premolárisok megjelenése egy héttől több hónapig tarthat. Általában, amikor ez utóbbi megjelenik, nincsenek kellemetlen érzések.

A gyermek általános egészségi állapota kiváló. Egyes esetekben izgatottság és enyhe ínyduzzanat jelentkezik.

Az őrlőfogakkal ellentétben az elülső sor kitörésének folyamatát leggyakrabban súlyos tünetek kísérik, amelyek néhány nappal a korona megjelenése előtt jelentkeznek:

• az ínyszövet duzzanata;
• az élelmiszer megtagadása;
• a nyálmirigyek fokozott munkája;
• ingerlékenység/könnyezés;
• rövid alvás;
• viszketés, ami miatt mindent a szájába szeretne tenni;
• hőfok;
• köhögés;
• hasmenés.

Fotó: fokozott nyálfolyás fogzás közben

Az utolsó felsorolt ​​jelek nem kötelezőek. Megnyilvánulásukat a gyermek immunrendszerének általános gyengülésével figyelik meg. Minden tünet eltűnik, amikor a korona széle megjelenik az íny felett.

A növekedési zavarok okai és a probléma lehetséges megoldásai

A fogzási szabványok nem mindig felelnek meg a tényleges határidőknek. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a korai vagy késői fogzást.

A fogak késői megjelenése

A tejfogak késését retenciónak nevezzük. Ezt a jelenséget csak 2 hónapos vagy hosszabb késés esetén diagnosztizálják. Leggyakrabban megtartás szemfogakra és őrlőfogakra jellemző, de néha a metszőfogakat is érinti.

A késői fejlődés jelzi a patológia jelenlétét. A kitörés időpontjának eltolódásának oka:

• terhesség alatt elszenvedett betegségek;
• ultra-kompakt primordiák;
• genetikai faktor;
• angolkór vagy kalciumhiány;
• hypothyreosis;
• az alapelemek teljes hiánya;
• Az emésztőrendszer diszfunkciója, ami a tápanyagok rossz felszívódásához vezet.

Ha visszatartás fordul elő, konzultálni kell olyan szakemberekkel, akik azonosítják vagy kizárják a provokáló betegségeket. Ehhez röntgenvizsgálatot végeznek, amelynek segítségével meghatározzák a rudimentumok jelenlétét és állapotát.

A kiváltó ok megszüntetését célzó terápia mellett olyan eszközöket alkalmaznak, amelyek erősítik és helyreállítják a szervezet rendszereit.

Nem szükséges, hogy a fogak hosszú távú hiányát a szervezet kóros rendellenessége okozza.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekek körülbelül 20%-ának nincs egészségi rendellenessége, ugyanakkor teljesen hiányzik a fogak akár egy évig is. Ebben az esetben ez a mutató a gyermek egyéni jellemzője.

A fogak korai megjelenése

A fogak korai fejlődése a már kialakult koronákkal való születést vagy azok kitörését jelenti az élet második hónapjától.. Ebben az esetben teljesen kialakult a zománcuk, mint a normál fogzási időszakokban.

Jellemzően ez a jelenség nem jelent komoly veszélyt a gyermekre, de bizonyos nehézségeket okoz egy szoptató anyának. A fogak jelenléte növeli a mellsérülések valószínűségét etetés közben, és gyakran lehetetlenné teszi ezt a folyamatot.

A korai fogzás fő okának a felgyorsulást tartják, ami a növekedésért és fejlődésért felelős pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége miatt következik be. Ha ez a jelenség aggodalomra ad okot, akkor konzultálnia kell egy szakemberrel, aki időben terápiát ír elő.

Lehetséges szövődmények egy év alatti gyermeknél

Fogzáskor a szövődmények bármely szakaszában előfordulhatnak. De az őrlőfogakkal és szemfogakkal kapcsolatos problémák, amelyek később nőnek, sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a metszőfogakkal.

Ennek oka az ínyszövet lazasága és a nyálkahártya ki nem alakult védőgátja.

A metszőfogak megjelenésének időszakában gyakran megfigyelhetők helyi szövődmények:

1. Ínyhematóma a kitörési területen. Ez egy golyó alakú ínyszövet, amely véres folyadékkal van teli. Kékes színével különbözik a felület többi részétől.

   A vér felhalmozódik a hematómában az erek megrepedése miatt. Főleg a felső központi metszőfogakon, ritkábban a nagyőrlőfogakon figyelhető meg. Kis méretekkel és rövid ideig tartó kitöréssel a hematóma magától megszűnik.

   De ha a formáció nagy lett, vagy hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulnia. Teljesen tilos az ilyen szövődmények öngyógyítása.

2. Parodontális gyulladás. Ez az egyéves gyermekek gyakori problémája, mivel ebben az életkorban elsősorban a fogzásra jellemző az erős viszketés.

   A gyermek folyamatosan arra törekszik, hogy a kezével vagy az első tárggyal megkarcolja az ínyét. Ezáltal megsérül, és fertőzést visz be a szájba, amely átterjedhet az egész nyálkahártyára.

3. Fekélyek kialakulása a nyelv felszínén vagy az ajkak belsejében. Ez a probléma akkor jellemző, ha a felső és az alsó metszőfogak is megjelennek. A sérülések leggyakrabban etetéskor vagy eséskor fordulnak elő.

   A gyermek koronája éles élében különbözik a felnőtt koronájától, amely hanyag mozdulatokkal könnyen károsítja a szájüreg lágyszövetét.

   A nyálkahártya rossz védőgátja nem tudja biztosítani a kórokozó flóra teljes eltávolítását, ami gyulladás növekedéséhez és fekélyek kialakulásához vezet.

Az állandók megjelenésének jellemzői

A maradandó fogak attól függetlenül elkezdenek fejlődni, hogy a tejfogak kihullottak-e vagy sem.. Az ideiglenes fogakhoz hasonlóan a maradó fogak csírázási ideje hozzávetőleges, és hasonló jellegű.

Mindenekelőtt azon a helyen képződnek maradandó fogak, ahol nem voltak tejfogak.. Ezek a hatodik őrlőfogak, amelyek 7 éves korig benőnek. Úgy tartják, hogy az a következő maradandó fog nő, amely az első tejfog helyén található.

A 6-8 éves korban először az alsó metszőfogak, majd a felső metszőfogak változnak. Ezen metszőfogak fejlődésének fordított sorrendje, vagy egyidejű cseréje is létezik. Mindkét lehetőség nem tekinthető patológiának.

7-9 éves korban az alsó és a felső oldalsó metszőfogak megnőnek. A premolarok cseréje 10-11 éves korban történik. 10 és 13 éves kor között állandó őrlőfogak és szemfogak nőnek.

14 év elteltével a hetedik őrlőfogak növekedni kezdenek, amelyek az ép ínyen is kitörnek. A nyolcadik őrlőfogak (bölcsesség) 15 éves korban vagy sokkal később is megjelenhetnek. Ez a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordult a bölcsességfogak teljes hiánya.

A fogak megjelenésének normalizált dátumai többnyire elméletiek. A velük való enyhe eltérés nem lehet semmilyen szövődmény tünete.

Az időzítés meghatározásakor összpontosítson gyermeke egyéni jellemzőire és egészségi állapotára.

Végezetül egy rövid videó a gyermekek fogzási idejéről:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A fiamnak még csak 6 foga van, mi pedig már 1 éves és 4 hónaposak vagyunk, 4 hónapja várunk új fogakra, de még mindig nem jelennek meg. Nagyon aggódom emiatt, ráadásul a baba nem hajlandó szilárd ételt rágni.

Találkoztam egy cikkel, amely hasznos diagramot tartalmaz a tejfogak növekedéséről.

__________________________________________
A tejfogak kitörése nagyon fontos mérföldkő a baba életében, ezért a szülők mindig aggódnak a fogak növekedésének sorrendje gyermekeknél. A fogak kitörése nagyon egyedi, de általában 3-4 hónapos kortól várható növekedésük periódusa, bár előfordul, hogy későn, 8-10 hónaposan kezdenek kitörni a fogak. Azt is tudnia kell, hogy a korai tejfogak törékenyebbek és fogékonyabbak a betegségekre, ezért a megelőző gondozásuk alaposabb legyen. Ezért a szülők ne örüljenek a fogak korai megjelenésének, és ne legyenek túlságosan idegesek a késői megjelenésük miatt. Sok szempontból a fogak megjelenésének időpontja genetikailag hajlamos. Ezért annak ellenére, hogy sokan úgy vélik, hogy a gyermek fogainak egy bizonyos pillanatban szigorúan meg kell jelenniük, valójában a gyermekek fogai különböző módon jelennek meg, és ebben nincs anomália. És itt a fognövekedés sorrendje gyermekeknél többé-kevésbé ugyanaz történik, bár ez a mutató nagyon önkényes.

Elég csak felidézni azokat az eseteket, amikor az újszülött gyermekeknek egy vagy akár két foga is van. Ez átlagosan 2000 újszülöttből egyszer fordul elő.

Hogyan nőnek a gyerekek fogai

A gyermek fogainak kezdetleges elemei már az anyaméhben kezdenek kialakulni. Átlagosan a gyermekek túlnyomó többsége 4 és 7 hónap között veszi ki első fogait. Az ettől a normától való kisebb eltérések nem zavarhatják a szülőket. Ami a tüneteket és a fogak növekedését illeti a gyermekeknél, köztudott, hogy a fogzást a gyermek szeszélyei, fájdalmas érzések miatti sírása kíséri. A tünetek, valamint a fogzás időpontja nagyon egyediek lehetnek, és akár ugyanabban a gyermekben is különböző fogak különböző módon vágódnak. Néha a szülők észre sem veszik, hogyan jelent meg egy új fog, és néha ez nagyon súlyos szövődményekkel jár.

Ha megduzzadt ínyet és fokozott nyálfolyást észlel gyermekénél, ez azt jelenti, hogy elkezdődött a fogzás. Amikor megy fognövekedés gyermekeknél, akkor ebben az időszakban a gyerekek nagyon szeszélyesek, hajlamosak valamit megrágni, állandóan a szájukban van az öklük, és elfogyhat az étvágyuk. Az ilyen tünetek már jóval a fog tényleges megjelenése előtt kísérhetik a gyermeket.

A fogzást gyakran hasmenés, köhögés és láz kíséri. A helyzet az, hogy a fognövekedés időszakában hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyag szabadul fel. Az ilyen elválasztás folyamata a hőmérséklet emelkedésével jár. A paracetamolt használhatja és kell is használnia gyermeke hőmérsékletének csökkentésére. A hasmenés előfordulását a fokozott nyálfolyás magyarázza, melynek következtében a gyermek megnövekedett nyáltartalmat nyel le, ami viszont felgyorsítja a bélmozgást.

A gyermekek fognövekedési időszakában jelentkező orrfolyás az orrmirigyek által kiválasztott nyálka mennyiségének növekedésével magyarázható. Jelenleg az orrfolyás egyetlen hatékony kezelése az orrnyálka rendszeres tisztítása lehet. A túlzott nyálfolyás, valamint a torokban felgyülemlő nyál magyarázza a nedves köhögést, ami a fogzáskor is előfordulhat.

Szinte minden szülőt érdekel hogyan nőnek a gyerekek fogai, milyen időpontban és milyen sorrendben bújik ki egy adott fog.

A fognövekedés mintája gyermekeknél

A gyermekek fognövekedésének sorrendje általában azonos. A metszőfogak először az alsó állkapocs közepén kezdenek kitörni. Utánuk ugyanazokat a metszőfogakat vágják, csak a felső állkapcson. Ezután következnek a felső oldalsó metszőfogak és az alsó oldalsó metszőfogak. A felsorolt ​​fogak általában legfeljebb egy éven belül kitörnek. 12 hónapos kortól az első felső és alsó őrlőfogak növekedni kezdenek. Ezután a szemfogak nőnek, és 1,5 év múlva, legfeljebb 2,5 év múlva nőnek a második őrlőfogak.

Az érthetőség kedvéért a gyermekek fogainak növekedési mintája a következő táblázatban mutatható be:

1 pár alsó középső metszőfog 6-7 hónapig

2 pár felső középső metszőfog 8-9 hónap

3 pár felső oldalsó metszőfog 9-11 hónap

4 pár alsó oldalsó metszőfog 11-13 hónap

5 pár felső első őrlőfog 12-15 hónap

6 pár alsó első őrlőfog 12-15 hónap

7 pár felső és pár alsó agyar 18-20 hónap

8 pár felső második őrlőfog 20-30 hónap

9 pár alsó második őrlőfog 20 - 30 hónap

Kínálhat egy könnyű tápszert, amelynek köszönhetően könnyedén kiszámolhatja, hogy egy adott életkorban hány foga legyen gyermekének. Rögtön meg kell említeni, hogy ez a tápszer csak tejfogakra és két éves korig használható. M - 6 = K, ahol M a gyermek életkora hónapokban; K - a fogak száma, aminek lennie kell A képlettől való 1-2 hónapos eltérés a fognövekedés sorrendjében gyermekeknél nem eltérés a normától. A fogzás időpontja mellett a gyermekeknél a fognövekedés bizonyos sorrendje is fontos, ami a legtöbb gyermeknél általában ugyanaz. Figyelembe kell azonban venni az örökletes tényezőket is. Attól függően, hogy a szülők fogai hogyan törtek ki, ugyanazok a fogak ugyanazok maradhatnak. gyermek fogak növekedési diagramja. A gyermek fogainak növekedését befolyásoló tényezők még a terhesség lefolyása, a rossz szokások vagy betegségek jelenléte a várandós anyában, a szülés időpontja és lefolyása, valamint a baba betegségei élete első szakaszaiban.

A baba első fogának kitörése olyan jelentős esemény, amelyre családja, és különösen édesanyja nagyon vár. Minden ember, még csecsemőkorban is, egyedi, ezért a fogak minden embernél másképp jelennek meg. Vannak, akiknél az első fogak három hónapos kortól jelennek meg egymás után, míg másoknak csak az első születésnaphoz közeledve bújnak elő az íny alól. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor az újszülöttek csak egy foggal születtek, de ez anomália és óriási ritkaság.

Fogrügyek kialakulása gyermekben születés előtt

A rudimentumok kialakulása a születés előtti időszakban történik. Első tüneteiket a terhesség 6-7 hetében jegyezték fel. Ebben az időszakban kezdődik a magzat kialakulása és fejlődése, jövőbeli jellemzői és jellemzői benne vannak, beleértve a fogakat is (a fogzás hozzávetőleges időpontja).

A terhesség első trimeszterének végén - a második trimeszter elején a zománc egyes képződményei külön szakaszokra osztódnak. Ezek az embriók. A fényképeken jól láthatóak a kezdetlegesség kialakulása során, az anya kiegyensúlyozatlan táplálkozása és rossz szokásai (édességek, szénsavas italok szenvedélye), valamint a szervezet kalciumhiánya negatívan befolyásolhatja a leendő fogak minőségét. a születendő babát, és befolyásolja a kitörés időpontját is.

A tejfogak kitörésének időzítése és sorrendje: naptár életkor szerint

Az első fogak hozzávetőleges kitörésének időpontját számos tényező befolyásolja (javasoljuk, hogy olvassa el: milyen sorrendben jönnek ki a gyerekek az első fogak: fotó). Először is meg kell jegyezni az öröklődést. Ha apa vagy anya (nagyszülők) túl korán vagy későn kapta meg őket, akkor valószínűleg ugyanazon ütemterv szerint jelennek meg a babában. A kisgyermekek fognövekedési naptárát szintén befolyásolja az éghajlat, a méhen belüli fejlődés (nehéz terhesség, szövődmények, vetélés valószínűsége, a várandós anya rossz táplálkozása stb.), az anya és a gyermek életvitele a születést követő első hónapokban, stb. Ennek a folyamatnak a számos tényezője és egyénisége ellenére a tudósok egy hozzávetőleges növekedési tervet készítettek, amely felhasználható a csecsemők első fogára való várakozás időszakának meghatározására.

Az orvostudósok indikatív naptárat dolgoztak ki. Információkat tartalmaz a tejfogak megjelenésének minden szakaszáról csecsemőknél és idősebb gyermekeknél. Ez a fognövekedési naptár megjeleníti megjelenésük minden szakaszát (további részletekért lásd a cikket: a tejfogak növekedési sorrendje egy gyermeknél). A gyermekek fogzási időzítése és mintája relatív fogalom. Ezek nem egy szigorú norma, és minden egyes esetben eltérően vágják a fogakat.

Asztal. Hozzávetőleges fogzási naptár:

A gyermek szüleinek riasztani kell, ha a mutatók túlságosan eltérnek a táblázatban szereplő diagramtól vagy információktól. A bemutatott adatok alapján azt a következtetést vonhatjuk le, hogy 3 éves korára egy gyermeknek 20 átmeneti foga kell legyen. Néha a naptár szerint eltolódik a fogzás időpontja, és egyes babák már 2 évesen is büszkélkedhetnek egy falat hófehér „gyöngyszemekkel”. Az alábbiakban a pótfogak kitörésének táblázata mutatja a fogak növekedésének sorrendjét. A fogászatban a fogak számozottak.

Eltérés a normától: lehetséges problémák

A kisgyermekek a következő problémákat tapasztalhatják tejfogaik kitörése során, amikor rendellenesen és helytelenül nőnek:

A fogzás tünetei egy év alatti gyermekeknél

Minden gyermek különleges, egyedi és máshogy éli meg a fogzás folyamatát. Van, akinél ez az időszak teljesen észrevétlenül múlhat – az anya az első fogról úgy tud meg, hogy etetés közben kanál hangját hallja, miközben valaki hetekig sír, nem eszik, nem alszik, hörghurutban, gégegyulladásban szenved, láz, hányinger, plusz hasmenés mindenen felül.

Vannak esetek, amikor a metszőfogak és az őrlőfogak szinte észrevétlenül jelentek meg, és az agyarak sok szorongást és gyötrelmet okoztak. Ennek a folyamatnak az egyéni jellege ellenére azonosíthatók bizonyos tünetek, amelyek szinte minden gyermeknél jelentkeznek.

Helyi reakciók

Az első dolog, amire figyelni kell:

• enyhe duzzanat, sőt néha még az íny duzzanata is azon a helyen, ahol hamarosan megjelenik az első fog;
• ezen a helyen is megfigyelhető a lágyrészek vörössége, ami az íny alatti folyamatokra utal;
• a gyermek folyamatosan a szájába vesz mindent, ami csak a kezébe kerül (anya ujja, kis ökle, játékok, cumi, kanál stb.);
• a duzzadt íny megnyomásakor a gyermek negatív reakciókat mutat, jelezve, hogy ez a művelet fájdalmas;
• Bőséges nyálfolyás van.

Az általános állapot romlása

Az első fogak közeledő kitörésének helyi jelei mellett a gyermekek viselkedésében megváltozhatnak, és általános egészségi állapotuk romolhat:

• hirtelen hangulati ingadozások;
• rossz alvás és étvágy;
• szorongás és állandó aggodalom;
• a szoptatás teljes vagy részleges megtagadása fájó fogíny miatt;
• a vágy, hogy enyhítse állapotát az íny rögtönzött tárgyakkal (játékokkal, ujjakkal, egyéb kemény tárgyakkal) történő masszírozásával;
• bőséges tiszta vizes váladék az orrból;
• megnövekedett testhőmérséklet csecsemőknél (37,5 és 39 fok között változhat).

Elsősegélynyújtás baba számára

Amikor az első fogak kibújnak, a gyermek nemcsak kellemetlenséget, hanem fájdalmat is érezhet. A fogzás minden szakaszában más-más tünetek jelentkezhetnek, amelyek enyhítésére csecsemőknek szánt fogzselé formájában is használhat gyógyszerkészítményeket. Milyen gyógyszerek hatásosak ebben az esetben?

A Kamistad, Dentol, Solcoseryl, Kalgel gyermekek gyógyszere ebben az esetben segít. Ha a gyermek súlyos fájdalmat és lázat tapasztal, az orvos felírja a Paracetamolt vagy analógjait.

Figyelnie kell gyermekét is, amíg a láz alábbhagy. Akár öt napig is eltarthat. A következő gyógymódok segítenek gyorsan enyhíteni az állapotot:

• az íny törlése szódaoldattal átitatott kötéssel;
• kemény zöldségek és gyümölcsök;
• hűtött fogazó;
• könnyű nyugtató ínymasszázs;
• Gyakori szoptatás vagy cumis táplálás.

Ha kihullanak a fogak: tejfogak pótlása maradandó fogakkal

A tejfogak átmeneti funkciókat látnak el a gyermek testében. Gyökereik feloldódnak, és sokkal gyengébbek, mint az állandóak. Előbb-utóbb eljön az a pillanat, amikor a tejesek kihullanak, a gyökérképződés időszaka véget ér, és állandóra változnak.

Hány éves kortól és mennyi idő után váltják fel teljesen a tejtermékeket a hazaiak? A pótlási séma is eltérhet az egyes esetekben, de itt is vannak bizonyos korhatárok és a tejfogak elvesztésének sorrendje, amit a táblázatban lehet megjeleníteni. Megjelenésük sorrendje változhat, de a legtöbb esetben ugyanaz.

Asztal. A tejfogak elvesztésének időpontja és sorrendje:

A maradandó fogak kitörésének sorrendje és ütemezése

A maradó fogak megjelenése ugyanazon terv szerint követi a tejfogak elvesztését. Az őrlőfogak növekedése hasonló a tejfogak növekedéséhez (további részletekért lásd a cikket: tejfogak képlete gyermekeknél és maradandó fogak felnőtteknél). A gyökerek kimászásának hozzávetőleges ütemezése a következő:

Meg kell jegyezni, hogy ez a fogcsere-séma csak tájékoztató jellegű. Különféle eltérések lehetségesek a kitörés és a pótfogak elvesztésének időpontjában, valamint a „felnőtt” fogak növekedése. A fogcsere sorrendje pusztán egyéni mutató. A tejfogban nem szereplő „hetedik” fogak kitörése gyakran a tejfogak teljes kicserélése után következik be. A maradandó őrlőfogak növekedését gyakran ugyanazok a tünetek kísérik, mint az első fogak kitörésekor. Ahogy az őrlőfog nő, gyermeke kényelmetlenséget és fájdalmat érezhet. A maradandó fogak kitörésének stádiumai a szervezet sajátosságaitól és a körülményektől függően változhatnak.

Minden szülő izgatottan vagy izgatottan várja gyermeke első fogainak növekedését. Tanulmányozással gondosan készülnek erre az eseményre. De micsoda borzalom telepszik a szívükbe, amikor a baba kezd lemaradni a fogorvosok által „jóváhagyott” menetrendtől! Ez normális vagy eltérésnek számít? Mi a növekedés sorrendje a gyermekeknél. Ebben a cikkben részletesebben lesz szó?

Az időzítést befolyásoló tényezők

A gyermek és fogazatának fejlődése nem állítható egy meghatározott ütemtervhez, mert a fogzás időpontja eltérő lehet. Ez sok tényezőtől függhet. A gyermekorvosok bármilyen irányba enyhe eltérést engedélyeznek, de legfeljebb 6 hónapig.

A statisztikák szerint az első fogak körülbelül 6 hónapos korban kezdenek kitörni, és ha a babát nem ajándékozzák meg olyan ajándékkal, mint a gyorsulás, akkor ez a jelenség sokkal korábban (3 vagy 4 hónapos korban) előfordulhat. Fejlődésben a lányok teste kissé megelőzi a fiúkat, de ennek ellenére legalább 12 hónapos korukra legalább egy fognak meg kell jelennie a szájüregben.

A normától való kisebb eltérések általában bizonyos tényezőkhöz kapcsolódnak, többek között:

• átöröklés. Ha az egyik szülőnek késői fogzása volt, akkor valószínűleg minden a régi lesz a gyermek számára;
• angolkór kialakulása a kalcium hiánya következtében a páciens testében;
• pajzsmirigyhormonok hiánya (hipotireózis);
• az emésztőszervek működésével kapcsolatos problémák, amelyek miatt a szervezet nem képes teljes mértékben felszívni és megemészteni az élelmiszerből származó tápanyagokat;
• a fogcsírák szerzett vagy veleszületett hiánya (edentia).

Egy megjegyzésben! Nem kell túlságosan aggódni a fogzás időpontjában bekövetkezett eltérések miatt. A statisztikák azt mutatják, hogy minden negyedik olyan gyermeknél, akinek 12 hónapos korára egyetlen foga sincs, ezt a jelenséget a szervezet egyéni jellemzőjének tekintik, nem pedig valamiféle eltérésnek.

A fognövekedés sorrendje

Rendkívül fontos esemény a gyermek életében a fogak megjelenése - először tejfogak, majd maradandó fogak. A szülőknek maximális figyelmet és törődést kell biztosítaniuk gyermeküknek. Nézzük meg közelebbről a tejfogak és a maradandó fogak megjelenésének időpontját.

Tejtermék

Milyen sorrendben bújnak ki a tejfogak? Elsőként az alsó állkapocs elülső metszőfogai törnek át az ínyen. 1-1,5 hónap múlva nőnek az oldalsó metszőfogak és a felső elülső fogak. Ezek után az alsó állkapocs oldalsó metszőfogait (2 db) levágjuk. Utánuk az oldalsó rágófogakra jön a sor, és ezek ebben a sorrendben jelennek meg: először a hátsók, majd az utolsó előttiek törnek ki.

Ez a rendszer átlagosnak és általánosan elfogadottnak tekinthető. Általános szabály, hogy 2 éves korára a gyermeknek már 20 fognak kell lennie a szájában. Ne felejtse el, hogy a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek fogzási sebessége és sorrendje eltérő. Nincs olyan ideális rendszer, amely minden gyereknek megfelelne. De ha a fogzási folyamat késik, akkor is fel kell keresnie az orvosi rendelőt.

A fogorvosi gyakorlatban is előfordulnak olyan esetek, amikor egy gyermek már kitört foggal születik. Ez nem valamiféle eltérés vagy betegség, feltéve, hogy a tejfogak nem okoznak kellemetlenséget a szoptatás során, és szilárdan rögzülnek a baba szájában. A szervezet létfontosságú folyamatainak megzavarására utaló tünetek hiányában ezek a fogak megmaradnak.

Bennszülött

A tejfogakat helyettesítő őrlőfogak kitörési sorrendje így néz ki:

• kis őrlőfogak jelennek meg a felső állkapcson 12-18 hónapos korban;
• szinte közvetlenül utánuk az alsó állkapocs kis őrlőfogai kitörnek a baba ínyéből;
• a fogak egy kicsit később, körülbelül 16-22 hónaposan áttörik az ínyszövetet - a felső, és 17-22 - az alsó fogak;
• A második őrlőfogak az alsó állkapcson körülbelül 20 hónapos korban jelennek meg;
• A kitörés végső szakasza a második felső őrlőfogak, amelyek már felnőttkorban (18-20 évesen) megjelennek.

Az első fogak megjelenésével a baba szájában a szülőknek számos kellemetlen tünettel kell megküzdeniük. Néha nem okoznak komoly problémákat, néha pedig a gyermek nagyon szenved a fogzás időszakában. Honnan lehet felismerni, hogy a gyereknek kikezd a foga?

A fogzás jellegzetes tünetei

Ez az időszak nem nevezhető könnyűnek a szülők és a baba számára. Ha a harapás megváltoztatásakor a fájdalmas tünetek nem túl kifejezettek, akkor a tejfogak megjelenésekor komoly problémák merülnek fel. Érdemes megjegyezni, hogy a fogzás első tünetei már a folyamat megkezdése előtt észrevehetők. Ezek az íny vörössége, a gyermek rossz hangulata, rosszkedvűség, fokozott nyálfolyás és egyéb, a baba számára szokatlan jelenségek. Ugyanakkor a gyermek folyamatosan próbál rágni vagy a szájába tenni valamit. Az első fogak megjelenésének korától függetlenül a tünetek 1-2 hónappal korábban jelentkeznek.

Ezek a tünetek a következők:

• hőség. A hőmérő gyakran 37-39 fokos hőmérsékletet mutat, de néhány nap múlva általában magától normalizálódik. Ellenkező esetben, ha a hőmérséklet nem csökken, feltétlenül hívjon orvost;
• köhögés. Általában a fokozott nyálfolyás miatt jelenik meg. A gyermek köhögése nedves és ritkán fekve kissé felerősödhet. 2-3 nap alatt magától elmúlik. Ha a megjelenő köhögés más jellegű, akkor nem kapcsolódik fogzáshoz;
• A székrekedés vagy hasmenés meglehetősen gyakori jelenség az első fogak növekedése során. A megnövekedett bélmozgás a fokozott nyálelválasztás miatt következik be. Ez problémákhoz vezet a baba bélrendszerében. Mind a székrekedés, mind a hasmenés előfordulhat egymástól függetlenül vagy kombinációban;
• A jellegzetes kiütések kialakulása a nyakon, az állon és az arcokon a fogzás másik tünete. Általában a kiütés oka a fokozott nyálfolyás is;
• orrfolyás egy gyermekben;
• enyhe fogínyvérzés. Akkor fordul elő, amikor a fogak gyorsan nőnek.

Egy megjegyzésben! A fenti tünetek minden gyermeknél megjelennek fogzáskor, és ez nem függ a baba életkorától.

Hogyan segíthetsz gyermekednek

Számos különböző gyógyszer létezik, amelyek enyhíthetik a fogzási tüneteket. Leggyakrabban érzéstelenítő gélt vagy kenőcsöt használnak erre a célra, melynek rendszeres használata csökkenti a fájdalmat, az ínygyulladást és a kellemetlen érzést. Az alábbiakban felsoroljuk a fogzási tünetek enyhítésére használt leggyakoribb gyógyszereket.

Asztal. A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

A gyógyszer neve, fénykép	Leírás
	Gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely gél formában kapható. Az aktív komponens a lidokain, ezért a gél fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ritka esetekben a Kalgel allergiát okozhat.
	Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van a szervezetre. A gyógyszert a baba ínyének fájdalmas területeire alkalmazzák, ami a lehető legrövidebb időn belül megszünteti a fájdalmat. Ennek a gyógyszernek a hátrányai közé tartozik a fokozott nyálfolyás.
	Egy másik gyógyszer a tünetek enyhítésére. Rendszeres használata enyhíti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat az ínyben. A gyógyszer kizárólag természetes összetevőket tartalmaz, de ennek ellenére a Baby Doctor allergiás reakciót válthat ki. Ha ez megtörténik, a gyermeket azonnal gyermekorvoshoz kell vinni. Ha a beteg szervezete nem tolerálja a lidokaint, ez a gyógymód megfelelő számukra.
	Gél formában kapható. A gyógyszer antiszeptikus, regeneráló, gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A legtöbb hasonló gyógyszerhez hasonlóan a hatóanyag a lidokain. Használata 3 hónapos kortól ajánlott gyermekek számára.
	Gyermek homeopátiás gyógyszer a fogászati ​​gyakorlatban a fogzás tüneteinek enyhítésére. Tabletták formájában kapható, így nagyon kisgyermekek számára meleg vízben kell feloldani, és inni kell a babát. Az idősebb gyermekeknek fel kell oldaniuk a Dentokind tablettát.
	Hatékony gyógymód a fogzás megkönnyítésére. Gél formában kapható. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, ezért teljesen biztonságos. A Pansoral természetes összetevőket tartalmaz, ezért az orvosok még csecsemők számára is javasolják a használatát.

A tüneteket más módszerekkel is enyhítheti, beleértve a gyógynövényekből készült különféle főzeteket és a fogsorokat. A város bármelyik gyógyszertárában vásárolhat fogattartókat - speciális, fából, latexből, szilikonból és műanyagból készült játékokat gyerekeknek. Az ilyen termékek különböző formában, színben és méretben állíthatók elő. Sokukat speciális funkciók jelenléte különbözteti meg.

A fogorvosok azt javasolják, hogy speciális lyukkal ellátott fogvágókat vásároljanak, amelyen keresztül a gyógygélt be lehet juttatni. Ez növeli a hatékonyságot azáltal, hogy a gyógyászati ​​anyagot elosztja a baba ínyének érintett területein. Találhatunk vízzel töltött játékokat is. Mielőtt odaadná gyermekének, a vízzel feltöltött fogakat kissé le kell hűteni a hűtőszekrényben. Tartsa ott 5-10 percig - ez elég lesz. Ez a manipuláció enyhíti a fájdalmat, viszketést és irritációt az ínyben.

A kamilla főzet jól megbirkózik a kellemetlen tünetekkel. Az elkészítéséhez 1-2 evőkanál kell önteni. l. a növényeket forrásban lévő vízzel leöntjük, és 40 percig állni hagyjuk. Nedvesítsen meg egy steril kötést az elkészített termékkel, és kezelje a baba ínyét. Naponta 1 teáskanálnyit is adhatsz neki inni ebből a főzetből. Kamilla helyett vehetsz zsályát.

Ne felejtse el rendszeresen masszírozni az ínyét. Ezt megteheti ujjaival, speciális ujjkefével vagy rögzítővel ellátott fogkefével. Minden mozdulatnak simának és pontosnak kell lennie. Az eljárás előtt feltétlenül mosson kezet szappannal.

A masszázs előtti kézfertőtlenítéshez alkoholtartalmú anyagokat nem szabad használni.

Videó - Milyen sorrendben törnek ki a fogak?